Hormonersättningsterapi (HRT) ersätter minskande östrogen från äggstockarna — och tillför progestogen för kvinnor med intakt livmoder för att skydda endometriet — för att hantera menopausala besvär (våta upplevelser, nattliga svettningar, vaginal atrofi, humör, sömn) och för att minska den långsiktiga benskörhetsförlusten som följer menopausen. Moderna riktlinjer stöder HRT-användning inom 10 år efter menopausen för symptomatiska kvinnor utan kontraindikationer. MedsBase HRT-katalog innehåller oral, topikal och endast progestogen-alternativ som tillhandahålls av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Orala konjugerade hästöstrogener. Premarin (det ursprungliga konjugerade östrogenet extraherat från dräktiga ston — den mest studerade HRT-preparaten) finns i lager som Premarin orala tabletter och Premarin Cream för vaginal atrofi. Premarin verkar på flera östrogenreceptorsubtyper; oral beredning måste kombineras med progestogen hos kvinnor med intakt livmoder.
Östradiolvalerat. Rent östradiol (bioidentiskt med naturligt östrogen) i 1 mg eller 2 mg daglig oral dos, även tillgängligt som transdermal gel och plåster. Oralt östradiolvalerat som Progynova. Transdermala alternativ (Oestrogel) kringgår första passagens levernedbrytning — föredras för kvinnor med hypertriglyceridemi, gallblåsesjukdom eller migrän med aura där oral östrogenbehandling är kontraindicerad.
Tibolon — ett enkel-tablettalternativ. Tibolon 2,5 mg är en syntetisk steroid med svag östrogen, progestagen och androgen aktivitet i en enda daglig tablett — användbar för postmenopausala kvinnor som vill ha symtomkontroll utan separat progestagen, och kan förbättra libido genom sin androgena effekt. Finns som Livial och Tibofem.
Progesteron och progestagener — för endometrielskydd eller tillägg till HRT. Mikroniserat naturligt progesteron är det föredragna progestagenet i modern HRT (renare biverkningsprofil och mer gynnsam kardiovaskulär signal än äldre syntetiska progestagener). Finns som Susten Capsule och Endogest. Syntetiska progestagener för cyklisk eller kontinuerlig kombinerad HRT inkluderar dydrogesteron (Gestoford, Gestheal) och medroxiprogesteron (Meprate).
Selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Raloxifene 60 mg (östrogenverkan på ben, antiöstrogenverkan på bröst och endometrium) är alternativet för att förebygga postmenopausell osteoporos hos kvinnor som inte kan eller vill ha fullständig HRT — och minskar incidensen av invasiv bröstcancer i MORE/STAR-studierna. Finns i lager som Raloxiheal. Bär samma VTE-varning som östrogen.
Kompletterande behandlingar. Cabergolin (dopaminagonist, används ibland för prolaktinrelaterade menopaussymtom) som Cabgolin. Shatavari (Asparagus racemosus — ayurvediskt kompletterande preparat för menopaussymtom) som Shatavari.
Hur man väljer. Hettan/nattsvettningar/vaginal atrofi med livmoder → cyklisk eller kontinuerlig kombinerad östrogen + gestagen. Livmoderresektion → östrogenmonoterapi. Enbart vaginal atrofi → lokal/vaginal östrogenbehandling (Premarin Cream, Oestrogel). Vill ha enkel-tablett med androgenverkan → tibolon. Kan inte använda östrogen men behöver benskydd → raloxifene. Migrän med aura, hypertriglyceridemi, gallblåsesjukdom → transdermal östrogen snarare än oral behandling.
Viktigt. Kontraindikationer för HRT: tidigare bröst- eller endometriecancer, odiagnostiserad vaginal blödning, aktiv VTE, svår leversjukdom, nyligen stroke eller hjärtinfarkt, graviditet. Riskdiskussion med din läkare eller menopausspecialist är avgörande — aktuell evidens stöder HRT-användning som nettonytta för symptomatiska kvinnor som börjar inom 10 år efter menopausen, med årlig risk-nyttobedömning. Bröstcancerrisk är liten i absoluta termer (cirka 1 extra fall per 1 000 kvinnor per år på kombinerad HRT i < 5 år).
Alla MedsBase HRT-produkter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.