Gastrointestinala och hepatobiliära tillstånd omfattar ett brett spektrum — syrarelaterade sjukdomar (GERD, peptiskt sår), inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns, ulcerös kolit), irritabel tarm, infektiös enterit, antibiotikaassocierad diarré, leversjukdom, gallstas, motilitetsrubbningar och postoperativ illamående. MedsBase Gastro Health-katalogen grupperar 24 produkter inom dessa områden. (Syreducerande PPI:er och H2-blockerare för GERD finns katalogiserade separat under Behandling av sura uppstötningar; klassiska IBS-antispasmodika och rifaximin finns i kategorin IBS & IBD-behandling.) Alla produkter levereras av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Inflammatorisk tarmsjukdom — sulfasalazin och 5-ASA-preparat. Sulfasalazin (5-ASA + sulfapyridinbärare) förblir en hörnsten för mild till måttlig ulcerös kolit och reumatoid artrit som en DMARD. Vi har Saaz (500 mg). Mesalamin-suppositorier för distal proktit finns som Pentasa Suppositorier; generiska mesalamin-tabletter (Mesacol, Asacol) finns listade i kategorin IBS & IBD-behandling. Topikal/oral budesonid för ileal Crohns och högersidig UC (låg systemisk absorption, färre steroideffekter än prednisolon) finns som Budez CR.
Antibiotika/antiprotozoala medel för GI-infektion. Metronidazol (anti-anaerob och antiprotozoal — Clostridium difficile, giardiasis, amöbadysenteri, bakteriell vaginos) finns som Flagyl suspension för pediatrisk och viktbaserad dosering för vuxna. Rifaximin (luminalverkande antibiotikum för hepatisk encefalopati, IBS-D, resediarré) finns listad som Rifagut. Oral PPI-kombinationen omeprazol + domperidon (syra + motilitetstäckning) finns tillgänglig som Omez D; rent omeprazol finns också som Omez, Omesec, esomeprazol som Neksium och Nexpro, och rabeprazol som Razo — hela utbudet av PPI finns i vår Behandling av sura uppstötningar kategori.
Antiemetika och prokinetika. Metoklopramid (D2-antagonist med prokinetisk effekt, användbar vid diabetisk gastropares, postoperativ ileus, kemoterapiinducerad illamående) finns som Reglan. Proklorperazin (fenotiazinantiemetikum för vertigo, migränassocierad illamående, hyperemesis gravidarum) finns tillgängligt som Stemetil. Domperidon (perifer D2-antagonist med prokinetisk effekt; bär på signal om QT-förlängning — begränsa till 10 mg TID i ≤ 7 dagar, undvik vid ålder >60 eller hjärtsjukdom) finns som Dompewal. Levosulpirid / domperidone-alternativ GR8-OD för funktionell dyspepsi.
Hepatoprotektiva medel. Ursodeoxikolsyra (UDCA) är standardbehandling för primär biliär kolangit, gallstensupplösning hos utvalda icke-kalcifierade stenar och graviditetsrelaterad kolestas. Vi för Udimax 300 (300 mg). Silymarin / levertonikumkombinationer finns som Liv 52 DS (den klassiska Himalaya-formuleringen som används i stor utsträckning vid fettlever, alkoholinducerad hepatit och läkemedelsinducerad förhöjd leverenzymnivå), samt IV-versionen Maxiliv-injektion för sjukhusbruk.
Matsmältningsenzymer, probiotika och bihjälpmedel. Probiotikakombinationer hjälper till att minska antibiotikaassocierad diarré och kan förkorta episoder av infektiös diarré. Vi har Probiotika 25 miljarder CFU (flerstamformel) och Vizylac Rich Sachet. Karminativa/antispasmotiska kombinationer för funktionell uppblåsthet finns som Gasex. Topikal svampdödande kräm Crema Gel används ibland för perianal candidiasis i anslutning till mag-tarmbesvär.
Hur man väljer. Syrarelaterad sjukdom (halsbränna, magsår, GERD) → PPI som första val, se Behandling av sura uppstötningar. Inflammatorisk tarmsjukdom → sulfasalazin eller 5-ASA mesalamin vid mild ulcerös kolit; budesonid vid ileal Crohns; biologiska läkemedel (förvaras inte här) vid måttlig till svår sjukdom under specialistövervakning. Funktionsell dyspepsi/rörelserubbningar → prokinetiskt medel + syrahämmare. Misstänkt GI-infektion → metronidazol för anaerober/amöbor/giardia; rifaximin för SIBO och IBS-D. Leversjukdom → UDCA vid kolestas, levertoniska hjälpmedel som stöd. Akut eller ihållande GI-blödning, svår smärta, gulsot eller oförklarlig viktminskning kräver remiss till specialist samma dag – inte självmedicinering.
Viktigt. All användning av metoklopramid och domperidon bör vara tidsbegränsad (5 dagar metoklopramid, 7 dagar domperidon hos vuxna) enligt EMA/FDA:s restriktioner för tardiv dyskinesi respektive QT-förlängning. Långvarig PPI-användning (>1 år) har dokumenterad koppling till B12-brist, hypomagnesemi, frakturer, CDI och AKI/CKD – utvärdera behov efter 6 månader. Antibiotika mot C. difficile (oralt vankomycin, fidaxomicin) förvaras inte här – hänvisa till specialistriktlinjer.
Alla MedsBase Gastro Health-produkter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret världsomspännande leverans och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.