Vitamin- och mineralbrister är vanliga globalt — även i befolkningar med god tillgång till mat drabbas en betydande andel vuxna av lågt intag av D-vitamin, B12, järn och kalcium, med högre frekvens under graviditet, hos vegetarianer, veganer, patienter efter bariatrisk kirurgi, äldre och patienter som långvarigt använder metformin, protonspumphämmare eller antiepileptika. MedsBase Vitamins and Minerals-katalogen innehåller 25 products som täcker enkelvitamin-, enkelmineral- och multivitaminformuleringar som tillhandahålls av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Vitamin D och kalcium. Vitamin D-brist är den vanligaste mikronäringsstoffbristen globalt. Cholecalciferol (vitamin D3) i sachet i hög dos (60 000 IU en gång i veckan i 8 veckor följt av månatlig underhållsdos) finns tillgänglig som Calcirol. Intramuskulärt cholecalciferol-depå 600 000 IU för svår brist (enkel årlig injektion i utvalda fall) finns i lager som Arachitol 6L Injektion. Aktiverat vitamin D (alfakalcidol, för kronisk njursjukdom-relaterad brist där renal 1-α-hydroxylering är nedsatt) finns tillgängligt som Alphadol. Kalciumkarbonat/citrat-kombinationer med vitamin D för postmenopausal benhälsa finns i lager som Cipcal och Topcal M (med magnesium och vitamin D). Bisfosfonatet alendronat för osteoporosbehandling finns listat som Osteofos.
Vitamin B12 och B-komplex. Vitamin B12-brist orsakar makrocytär anemi, perifer neuropati, glosstit och (i svåra fall) subakut kombinerad ryggmärgsdegeneration. Högdos oral cyanokobalamin 1500 µg verkar via passiv diffusion (1% absorption är tillräcklig vid dessa doser, vilket kringgår beroende av intrinsisk faktor) och är inte underlägsen månatlig IM vid perniciös anemi. Vi har i lager Vitamin B12 1500 µg. Methylkobalamin IM-injektion för snabb ersättning och som tillägg vid diabetisk neuropati finns tillgänglig som Walcobal Injektion. Multi-B-komplex parenterala och orala alternativ inkluderar Polybion Ampulle, Beplex Forte, och Becozinc (B-komplex med zink). Tiamin 100 mg (alkoholrelaterad neuropati, Wernicke-profilaxi, beriberi) finns i lager som Tiamin HCL 100.
Vitamin A. Tuggbar vitamin A finns tillgänglig som Vitamin A Tuggtablett för dokumenterad brist (xerophthalmia, nattblindhet vid malnutrition, post-bariatrisk malabsorption). Obs: långvarig högdos av vitamin A är teratogent under graviditet och hepatotoxiskt — supplementering bör styras av blodvärden, inte tas på obestämd tid som “allmän hälsa”.
Vitamin C och antioxidanter. Högdos av vitamin C (askorbinsyra) för brist, som stöd vid läkning av sår och som antioxidant finns tillgängligt som Celin och kombinationen C + zink + flermineraler C Vitan Z. Reducerad glutathion (den främsta intracellulära antioxidanten; oral och IV-användning för icke-alkoholisk fettlever och som stöd vid kemoterapi-inducerad perifer neuropati) finns i lager som L-Glutathione och L-Glutathione 250mg.
Vitamin E och vitamin K. Vitamin E (alfa-tokoferol — antioxidativ roll; överskott kopplat till ökad blödningsrisk och minskad statinnytta) ingår i multivitaminet Multivite Gold och den topiska E-Vitan Hair Oil. Vitamin K1 (fytomenadion — motgift vid warfarinöverdos, neonatal vitamin K-profilaxi, svår vitamin K-brist vid malabsorption/kolestas) finns i lager som Kenadion Injection.
Järnpreparat. Oralt järn (järnsulfat, järnfumarat) för järnbristanemi finns tillgängligt som Fesovit (järnfumarat + vitamin C + B-komplex) och Feronia-XT. Ta på fastande mage för bästa upptag (1 timme före mat) med vitamin C; förvänta dig mörka avföringar. Om GI-toleransen är dålig, förbättrar varannan dagdosering upptagseffektiviteten och toleransen enligt senare studier.
Multivitaminer och mineraler. Omfattande multivitaminformuleringar inkluderar Multivite Gold och kombinationen för metabolism/metylering-stöd Metabolis. Det höga vitamin-/mineraltillskottet för hjärt-kärlhälsa Cheri finns också i lager.
L-Tyrosin + Jodtillskott. The Thyropace kapseln innehåller L-tyrosin plus jod och säljs som ett näringstillskott för sköldkörtelstöd. Viktigt — Thyropace är INTE en ersättning för levotyroxin vid diagnostiserad hypotyreos (Hashimotos, post-tyreoidektomi, post-radiojod), och kan förvärra autoimmun tyreoidit på grund av jodbelastningen. Det kan endast hjälpa vid dokumenterad mild jodbrist (numera ovanligt i länder med jodsalt) eller som ett vegankosttillskott. Patienter med bekräftad hypotyreos bör vara på levotyroxin — se vår kategori Behandling för underaktiv sköldkörtel.
Hur man väljer. Bekräftad brist (laboratoriedokumenterad) → riktad enkelvitamin- eller enkelmineralersättning i terapeutisk dos, sedan underhåll. Misstänkt brist i högriskgrupper (graviditet, vegankost, post-bariatrisk kirurgi, äldre, långvarig metformin eller PPI-användning, alkoholmissbruk) → kontrollera nivåer och ersätt specifikt. Generell hälsa “försäkring” → måttlig dos multivitamin en gång dagligen är rimligt, men megadoser av enskilda vitaminer är inte ofarliga (vitamin A teratogenitet, vitamin E + blödningsrisk, betakaroten + lungcancersignal hos rökare, kalcium + hjärt-kärlsignal vid höga tillskott).
Viktigt. Ta järn och kalcium 4 timmar från levotyroxin, fluorokinoloner och tetracykliner — kelatbildning minskar upptaget för alla parter. Vitamin K-tillskott står i konflikt med warfarin — patienter på warfarin bör hålla vitamin K-intaget stabilt (inga plötsliga påbörjanden eller avbrott av multivitamin). Graviditet: folsyra 400–800 µg dagligen från 3 månader före befruktning genom första trimestern är obligatoriskt; jod och vitamin D fortsätts genom hela; vitamin A-tillskott är begränsat (retinol >700 µg/dag teratogent).
Alla MedsBase Vitaminer och Mineraler-produkter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret världsomspännande leverans och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.