Illamående och kräkningar har många orsaker — kemoterapiinducerad (CINV), postoperativ (PONV), åksjuka, gastroenterit, vestibulär sjukdom, migrän, graviditet och gastropares. Moderna antiemetika riktar in sig på olika receptorer (5-HT3, D2, H1, NK1) och att matcha läkemedlet till orsaken ger bäst effekt. MedsBase utbud av illamåendebehandling innehåller alla större läkemedelsklasser, levererade av WHO-GMP certifierade tillverkare.
5-HT3-antagonister — förstahandsval vid CINV och PONV. Ondansetron är guldstandarden för kemoterapiinducerad och postoperativ illamående, och ett användbart alternativ vid svåra kräkningar relaterade till gastroenterit. Finns i lager som Ondem tabletter, Ondem MD orodispergerbara (för patienter med kräkningar), Ondem Injektion för IV/IM-användning, och de alternativa varumärkena Onford och Emeset 4 ODT. Granisetron (längre halveringstid, enkeldos för CINV) som Granicip. Biverkningar: huvudvärk, förstoppning, QT-förlängning vid höga doser (undvik hos patienter med långt QT-intervall).
D2-antagonister — användbara för migrän, gastropares och postoperativt. Metoklopramid (D2-antagonist med prokinetisk effekt — påskyndar magtömning, särskilt användbar för migränrelaterad illamående, diabetisk gastropares, postoperativ ileus) som Metopar. Proklorperazin (fenotiazin D2-antagonist — särskilt användbar för yrsel, migrän, hyperemesis gravidarum) som Stemetil MD orodispergerbar. Domperidon (perifer D2-antagonist — för funktionell dyspepsi och gastropares) som Dompewal Tablet och den antimotilitetskombinerade Vomistop. Både metoklopramid och domperidon är nu tidsbegränsade (5 dagar metoklopramid, 7 dagar domperidon för vuxna) enligt EMA/FDA-riktlinjer — tardiv dyskinesi respektive QT-förlängning.
Antihistaminer — för motionssjuka och vestibulär illamående. Prometazin (H1-antagonist med stark antikolinerg och sedativ effekt — användbar för motionssjuka och graviditetsillamående) som Avomine. Doxylamin + pyridoxin (den FDA-godkända första linjens kombination för illamående och kräkningar under graviditet) som Doxinate och Pregnidoxin NU.
Kombinationspaket. The Medicinsk nödutrustning paket innehåller vanliga akutvårdsmedel inklusive antiemetika för resor och oväntad sjukdom.
Hur man väljer. Kemoterapi / postoperativ / svår gastroenterit illamående → ondansetron 4–8 mg peroralt eller ODT, upprepa efter 8 timmar. Graviditetsillamående → doxylamin + pyridoxin som första val; prometazin eller ondansetron för refraktära fall (specialistrådgivning). Resesjuka → cinnarizin, prometazin eller hyoscinplåster (se Reseskickstabletter). Migränrelaterat illamående → metoklopramid eller proklorperazin tillsammans med triptan / NSAID. Gastropares → metoklopramid kortvarig eller domperidon tidsbegränsad. Yrsel → proklorperazin, betahistin.
Viktigt. Bestående illamående/kräkningar (mer än 48 timmar), oförmåga att behålla vätskor, tecken på uttorkning (minskad urinproduktion, yrsel vid upprätt ställning), blodigt kräkning, svår buksmärta, svår huvudvärk eller nya neurologiska symptom kräver akut medicinsk bedömning snarare än självmedicinering. Illamående under första trimestern är vanligt och vanligtvis mildt — men hyperemesis gravidarum (bestående kräkningar med viktminskning, ketos, uttorkning) kräver sjukhusvård. Lång-QT-patienter, hjärtsjukdom, svåra elektrolytrubbningar och samtidig användning av QT-förlängande läkemedel ändrar det säkraste valet av antiemetikum.
Alla MedsBase produkter mot illamående skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.