Irritabel tarm (IBS) är en funktionell mag-tarmsjukdom som drabbar 5–10 % av vuxna, kännetecknad av buksmärtor i samband med förändrad tarmfunktion. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD — ulcerös kolit och Crohns sjukdom) är en distinkt grupp av immunmedierade kroniska inflammatoriska tillstånd som drabbar yngre vuxna i högre grad. MedsBase IBS-behandlingskatalog grupperar läkemedel för båda. Obs: kategorinamnet har historiskt sagt “IBS” men de flesta produkterna är IBD-specifika (mesalamin, sulfasalazin) — vi omorganiserar. Alla produkter levereras av WHO-GMP certifierade tillverkare.
5-ASA / mesalamin — för underhållsbehandling och milda till måttliga skov av ulcerös kolit. Oralt mesalamin (5-aminosalicylsyra) är förstahandsval för underhållsbehandling av ulcerös kolit och effektivt vid milda till måttliga skov. De olika varumärkena skiljer sig i frisättningsmönster (pH-beroende kontrollerad frisättning, tidsberoende, multi-matrix) vilket bestämmer var i tarmen den aktiva substansen frigörs — välj varumärke utifrån sjukdomens utbredning. Vi har i lager Mesacol, Mesacol OD (en gång daglig kontrollerad frisättning för distala sjukdomar), och Asacol (när det finns i lager). Topikalt mesalamin (suppositorier, skum) för distal proktit finns listade i vår Gastrohälsa-kategori som Pentasa Suppositorier.
Sulfasalazin — för IBD och reumatoid artrit. Sulfasalazin kombinerar 5-ASA med sulfapyridin (en azo-bindningsbärare som frigör 5-ASA i tjocktarmen). Standarddos för ulcerös kolit är 2–4 g dagligen i delade doser. Vi har i lager som Sazo och Salazar. Mesalamin med renare biverkningsprofil föredras vanligtvis för IBD; sulfasalazin är fortfarande användbart när IBD-associerad artropati eller reumatoid artrit förekommer (sulfapyridin-delen har DMARD-aktivitet).
Mebeverin — antispasmodikum för IBS. Mebeverin (ett glattmuskel-antispasmodikum) är förstahandsval för kramp- och spasmpredominerande IBS — tas 20 minuter före måltider. Vi har i lager som Colospa. Biverkningsprofilen är gynnsam; blygsam evidensbas från äldre studier.
Rifaximin — för IBS-D och SIBO. Rifaximin är ett icke-absorberat luminalt antibiotikum med FDA-godkännande för IBS-D och bredare användning vid bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) och hepatisk encefalopati. Behandlingskursen är 550 mg tre gånger dagligen i 2 veckor; symtomförbättring varar i månader för många respondenter. Vi har i lager som Rifagut.
Vad som INTE finns här. Biologisk terapi (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) för måttlig till svår IBD kräver specialistinitiering och uppföljning — finns inte i lager. Kortikosteroider för IBD-skov: oral budesonid för ileal Crohns och högersidig UC finns i vår Gastrohälsa-kategori som Budez CR; systemiskt prednisolon finns i Smärtlindringsmedel.
Hur man väljer. Lätt till måttlig ulcerös kolit → mesalamin peroralt som förstahandsval + topikal 5-ASA vid distala besvär + kontrollera följsamhet. Lätt till måttlig Crohns → mesalamin har begränsad evidens (verkar endast vid kolonaffektion); budesonid vid ileala besvär. IBS-C (förstoppningsdominerad) → osmotiska/stimulerande laxermedel (se kategori Förstoppningsmedicin) ± linaklotid/lubiproston där tillgängligt. IBS-D (diarrédominerad) → rifaximinkur i 2 veckor; överväg eluxadolin. IBS-M (blandad) → antispasmodikum (mebeverin) + livsstilsförändringar/FODMAP-kost. Refraktära fall eller alarmsymptom (viktminskning, blod, anemi, ålder >50, familjehistoria av IBD eller kolorektal cancer) → akut remiss till gastroenterolog.
Viktigt. IBD-relaterade skov kräver striktare hantering än IBS (signifikant sjukdom kan vara tyst under standardbehandling, och obehandlade skov leder till komplikationer inklusive strikturer, fistler, dysplasi och behov av kolektomi). Årlig uppföljning med kalprotektin/endoskopi vid behov. Graviditet: de flesta 5-ASA-preparat och sulfasalazin kan fortsättas under graviditet; folsyretillskott krävs vid sulfasalazin. Metotrexat och många biologiska läkemedel har graviditetsrestriktioner. Ny debuterande diarré vid IBD eller försämrade symtom kan vara C. difficile — testa innan skov antas.
Alla MedsBase IBS-behandlingsprodukter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.
2026 års köpguide: Se vår shortlist Bästa IBS & IBD-behandlingar 2026 för rankade val, jämförelsetabell, doseringsanvisningar och beslutsunderlag.