Mållöss och seborréisk dermatit orsakas av en inflammatorisk reaktion på Malassezia-jäst som normalt finns på hårbotten – vilket drabbar ungefär hälften av alla vuxna någon gång under livet. Modern behandling kombinerar en antimykotisk schampo för att minska jästmängden med en antiinflammatorisk tilläggsbehandling vid svåra fall. MedsBase:s sortiment av målbehandling innehåller standardalternativen, tillverkade av WHO-GMP certifierade tillverkare.
Ketoconazol 2% antimykotisk schampo (förstahandsval). Ketoconazol 2% medicinsk schampo som används 2–3 gånger i veckan är den vanligaste antimykotiska behandlingen för mållöss och seborréisk dermatit. Låt verka på hårbotten i 3–5 minuter innan sköljning; minska till en gång i veckan som underhåll efter symtomkontroll. Två märkesvarianter finns i sortimentet: Ketocip Shampoo (Cipla) och Danfree 2%. Båda innehåller samma verksamma ämne i samma styrka och är terapeutiskt likvärdiga.
Selensulfid 2,5% suspension. Selensulfid minskar Malassezia-mängden, saktar ned horncellernas omsättning och reducerar talgproduktion. Applicera på våt hårbotten, låt verka i 2–5 minuter, skölj grundligt (undvik kontakt med ögon, skadad hud och smycken – det kan missfärga silver och ljusna färgat eller grått hår). Särskilt effektivt mot tinea versicolor på bål, används som kroppstvätt. Finns i sortimentet som Selsun Suspension.
Systemiskt kortikosteroid i tablettform vid svår utbredd sjukdom. En kort behandling med oral betametason behövs ibland vid mycket svår utbredd seborréisk dermatit med utbredning till ansikte/bröstkorg/rygg, i kombination med en antimykotisk schampo – vanligtvis under specialistövervakning och med successiv minskning av dosen. Finns i sortimentet som Betnesol 0,5 mg tabletter (GSK). Obs: Betnesol är ett bredanvänt systemiskt glukokortikoid (allergiska utbrott, svår astma, reumatisk sjukdom, nefrotiskt syndrom, ITP); inte en rutinbehandling för mjäll. Topikala steroidlösningar för hårbotten (klobetasol eller betamethasonvaleratformuleringar) är det mer lämpliga första steget om endast antimykotisk schampo inte räcker — dessa finns i vår Beauty & Skin Care-kategori.
Hur man använder kategorin. Mild mjäll → ketokonazol- eller selensulfidschampo 2–3 gånger i veckan tills det är under kontroll, sedan en gång i veckan som underhåll. Måttlig till svår seborréisk dermatit med betydande hårbottensinflammation → ketokonazolschampo plus topikal steroidlösning för hårbotten (5–7 dagar, sedan trappa ner). Återkommande eller refraktär sjukdom → överväg underliggande utlösande faktorer (stress, kallt väder, immunosuppression, Parkinsons sjukdom) och överväg oral antimykotisk behandling (Nizral oral ketokonazol 200 mg) under specialistövervakning. Påverkar ansikte / ögonbryn / nasolabiala veck → ketokonazol 2% kräm appliceras tunt två gånger dagligen.
Viktigt. Bestående klåda och röd hårbotten trots korrekt behandling kan vara psorias (ofta inblandar armbågar, knän, naglar) eller kontakt dermatit — behöver utvärdering snarare än att eskalera empirisk behandling. Nyuppkommen mjäll hos immunsupprimerade patienter (HIV, kemoterapi, transplantation) kan vara mer aggressiv och kräver skräddarsydd behandling. Undvik hårda schampon, minska varma duschar och överväg stresshanteringsåtgärder vid sidan av topikal behandling.
Alla MedsBase Mjällbehandlingsprodukter skickas från WHO-GMP certifierade tillverkare med diskret förpackning och omfattas av vårt Reshipment Assurance Policy.