Clomiford

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Vad är Clomiford?

Clomiford är ett varumärke för clomifen citrat tillverkat av Sun Pharma, levereras som tabletter i tre styrkor: 25 mg, 50 mg och 100 mg. Förpackningsstorlekar tillgängliga på MedsBase: 30, 60, 90, 200, 400 eller 800 tabletter.

Klomifen citrat är en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM) i samma läkemedelsklass som tamoxifen. Det säljs internationellt under varumärken inklusive Clomid (Sanofi-Aventis), Serophene (Merck Serono), Milophene, Fertomid, Klomen, Pergotime, och många generiska versioner. Clomiford är också en systerprodukt till Clomisign (Cipla, enkel styrka 50 mg) på denna webbplats — båda innehåller identisk aktiv ingrediens i ekvivalenta doser.

Varför tre styrkor är viktiga

De flesta clomifenprodukter har en enkel styrka på 50 mg, vilket tvingar patienter att dela tabletter för doser under 50 mg (imprecist) eller att ta flera tabletter för högre doser (slöseri). Den 25/50/100 mg-stegen hos Clomiford möjliggör exakt dosering utan delning:

Förpackningsstorlekar från 30 till 800 tabletter speglar det breda spektrumet av kliniska användningsområden — en enda kvinnlig fertilitetscykel kräver endast 5-15 tabletter, men långvarig manlig hypogonadismbehandling kan kräva 100+ tabletter per kvartal, och PCT-protokoll använder ofta 60+ tabletter under en enda 6-veckorscykel.

Hur clomifen fungerar

Klomifen citrat är en blandad agonist/antagonist vid östrogenreceptorer. Dess huvudsakliga verkningsplats är hypotalamus, där det blockerar den negativa återkopplingssignal som cirkulerande östradiol normalt utövar på GnRH-neuroner. Hypotalamus “tror” att östrogen är lågt, så det ökar GnRH-pulsfrekvensen. Ökad GnRH driver hypofysen att frisätta mer LH och FSH, vilket i sin tur stimulerar:

• Hos kvinnor: utveckling av ovarialfolliklar, selektion av dominant follikel och (med den efterföljande LH-toppen) ägglossning
• Hos män: testosteronproduktion i Leydigceller, Sertolicellers stöd för spermatogenes

Eftersom klomifen verkar uppströms på hypotalamus-hypofysnivån snarare än att ersätta östrogen eller testosteron direkt, bevarar den kroppens naturliga endokrina axel — vilket är anledningen till att den föredras framför testosteronersättningsterapi hos yngre män med sekundär hypogonadism som vill bevara fertiliteten.

Klomifen är en racemisk blandning av två isomerer: enklomifen (antiöstrogen, den önskade effekten) och zuklomifen (mer östrogen, längre halveringstid). Merparten av den önskade LH/FSH-stimulerande effekten kommer från enklomifen; zuklomifens halveringstid på 5-7 dagar innebär att den ackumuleras vid upprepad dosering, vilket bidrar till östrogena biverkningar inklusive fientligt cervikalslem och tunn endometrium som ibland begränsar effektiviteten vid långa behandlingsförlopp.

Godkända och off-label användningsområden

Godkända indikationer (kvinnor):

• Ägglossningsinduktion vid anovulatorisk infertilitet — främst polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), som står för ~70% av klomifenrecept globalt
• Hypotalamusdysfunktion (grupp I eller II WHO-ägglossningsrubbningar) där det finns någon intakt hypotalamus-hypofysaxel
• Lutealfasdefekt — utvalda fall
• Oförklarad infertilitet — används ibland tillsammans med intrauterin insemination (IUI)

Användningar utanför indikation men väl etablerade (män):

• Sekundär hypogonadism — särskilt hos yngre män med låg testosteronnivå som vill bevara fertiliteten. Klomifen håller HPG-axeln intakt, till skillnad från exogent testosteron som hämmar den.
• Idiopatisk manlig infertilitet — med normala eller låga LH/FSH-nivåer och normal eller låg testosteronnivå
• Post-cycle-terapi (PCT) efter anabola steroider (AAS) — återstartar HPG-axeln efter AAS-inducerad hämmning
• Återhämtning från testosteronersättningsterapi (TRT) för män som vill avsluta testosteronersättning och återställa den endogena produktionen
• Oligozoospermia med hormonell obalans

Dosering för ovulationstimulering (kvinnor)

Clomifenbehandling måste övervakas av en fertilitetsspecialist eller erfaren gynekolog med tillgång till ultraljudsövervakning.

1. Startdos: 50 mg en gång dagligen i 5 på varandra följande dagar, börja på cykeldag 2, 3, 4 eller 5
2. Ta tabletter vid samma tid varje dag, med eller utan mat
3. Ägglossning sker vanligtvis 5-12 dagar efter den sista clomifentabletten, i genomsnitt runt cykeldag 14-16
4. Bekräfta ägglossning genom ultraljudsfollikelspårning, mittenluteal progesteron (dag 21), hem-LH-test eller basal kroppstemperaturkurva
5. Planera samlag, IUI eller hCG-utlösare därefter
6. Om ingen ägglossning i första cykeln, öka till 100 mg/dag i 5 dagar, sedan till 150 mg/dag i 5 dagar om fortfarande ingen ägglossning
7. Maximalt 6 ovulatoriska cykler — därefter planar den kumulativa graviditetsfördelen ut och rekommendationen är att byta till letrozol, gonadotropiner eller assisterad reproduktion
8. Maximal dos 150 mg/dag — doser över detta ger liten ytterligare fördel och är inte godkända

Ungefär 70-80% av kvinnor kommer att ovulera på klomifen; den kumulativa graviditetsfrekvensen över 6 ovulatoriska cykler är ~50-60% i väl utvalda PCOS-populationer.

Kvinnor som är särskilt känsliga för biverkningar (humörsymptom, hettablossningar) klarar sig ibland bättre på en 25 mg startdos i 5 dagar — 25 mg-tabletten av Clomiford möjliggör detta utan att behöva dela tabletter. Diskutera med din fertilitetsspecialist om en lägre startdos är lämplig för din situation.

Dosering för manlig hypogonadism och PCT (off-label)

Manliga protokoll varierar beroende på indikation och läkare. Vanliga regimen inkluderar:

• Sekundär hypogonadism, fertilitetsbevarande: 25-50 mg varannan dag eller 12,5-25 mg dagligen, titrerat till ett målvärde för serumtotal testosteron på ~600 ng/dL (20 nmol/L). 25 mg-tabletten av Clomiford undviker behovet av att dela tabletter för dessa sub-50 mg mikrodoser.
• Postcykelterapi efter AAS: vanliga protokoll använder 100 mg/dag under de första 2 veckorna (med användning av 100 mg-tabletten) följt av 50 mg/dag under vecka 3-4 och 25 mg/dag under vecka 5-6 — en stegvis minskning. Ofta kombinerat med hCG (Eutrig HP, HUCOG) under de första 2-4 veckorna för att återstarta testiklarna, och ibland med tamoxifen 20 mg/dag.
• Återhämtning från TRT: ofta en 2-4 veckors hCG-brygga först (1 500-3 000 IE SC varannan dag), sedan klomifen 25-50 mg varannan dag under flera månader. Blodprov vid 6 veckor för att justera dosen.
• Idiopatisk oligozoospermi med låg-normal LH/FSH: 25-50 mg/dag under 3-6 månader, med spermaanalys vid 3 och 6 månader

Män som tar klomifen bör ha baslinjevärden för testosteron, östradiol, LH, FSH, SHBG, prolaktin, fullständigt blodstatus och leverfunktion. Upprepa vid 6-12 veckor för att justera dosen. Vissa män upplever markant ökad östradiolnivå på klomifen (eftersom ökad testosteron omvandlas till östradiol) — en aromatashämmare (anastrozol 0,25-0,5 mg två gånger i veckan) ordineras ibland när östradiol överstiger 40 pg/ml eller när kliniska symptom (gynekomasti, vattenretention, humörförändringar) uppträder.

Biverkningar & säkerhet

Vanliga (1 av 10):

• Hettflimmer (det klassiska “antiöstrogen”-symptomet)
• Humörförändringar — irritabilitet, nedstämdhet, ångest; vanligtvis milda och reversibla
• Huvudvärk
• Illamående, mild bukobehag
• Bröstömhet
• Kraftiga mensblödningar, mittcykelblödning (kvinnor)

Mindre vanligt men viktigt:

• Synstörningar (suddig syn, skotom, ljusblixtar, efterbilder, ljuskänslighet) — se avsnitt nedan
• Ovarial hyperstimulationssyndrom (OHSS) — mindre vanligt med klomifen än med injicerbara gonadotropiner, men möjligt särskilt vid PCOS
• Flerfödsel — 8-10% tvillingfrekvens (mestadels tvåäggstvillingar), betydligt lägre frekvens för trillingar (<1%)
• Ovariecystor — oftast funktionella och självläkande; baslinjeultraljud i början av varje cykel rekommenderas
• Tunn endometrium — kumulativ östrogenantagonisteffekt på livmoderreceptorn; kan åtgärdas genom att byta till letrozol om graviditet inte uppnås med klomifen
• Fientligt cervikalslem — samma mekanism; kan minska spermiepenetration
• Leverfunktionsavvikelser — sällsynt; baslinje-LFT och periodisk övervakning vid långa behandlingar (män)

Synstörningar – AVBRYT och sök läkarhjälp

Synbiverkningar drabbar ungefär 1-2% av patienterna och är dosrelaterade. Symptom inkluderar suddig syn, skotom (blinda fläckar), ljusblixtar, dubbelseende, efterbilder, ljuskänslighet och i sällsynta fall bestående synfältsdefekter.

Om du upplever några synstörningar när du tar klomifen:

• Avbryt medicineringen omedelbart
• Kontakta din förskrivande läkare omgående
• De flesta visuella symptom försvinner inom dagar till veckor efter avbrott; sällsynta fall av bestående eller irreversibla synförändringar har rapporterats
• Clomifen bör inte återupptas efter synstörningar; byt till letrozol om ägglossningsstimulering behövs
• Undvik att köra bil eller använda maskiner så länge symptomen kvarstår

Kontraindikationer & varningar

Ta inte Clomiford om du har:

• Graviditet — clomifen är teratogent i djurstudier; graviditet måste uteslutas före varje behandlingscykel
• Leverpåverkan (aktiv eller tidigare)
• Odiagnostiserad onormal livmoderblödning
• Ovariecystor (förutom kända PCOS-relaterade cystor) eller förstorade äggstockar
• Hormonberoende cancer (bröst-, endometrium-, äggstockscancer)
• Hypofystumör
• Okontrollerad sköldkörtel- eller binjurebarksrubbning (behandla den underliggande sjukdomen först)
• Synstörningar (aktuella eller vid tidigare clomifenbehandling)
• Överkänslighet mot clomifencitrat

Använd med försiktighet om du har:

• PCOS (högre risk för multifollikulärt svar och OHSS — nära övervakning rekommenderas)
• Trombofili eller tidigare VTE (klomifen ökar östradiolnivåer vilket är en riskfaktor för trombos)
• Endometrios (klomifen kan förvärra)
• Migrän, epilepsi, depression

Läkemedelsinteraktioner

• Andra ägglossningsinducerande medel (letrozol, FSH, hMG) — kombinera inte utan specialistövervakning; risken för OHSS och flerfaldig graviditet ökar
• hCG (Eutrig HP, HUCOG, Pregnyl) — vanligen samtidigt administrerat som en ägglossningstriggare efter klomifeninducerad follikelväxt, och rutinmässigt kombinerat i manliga PCT/HPG-återställningsprotokoll. Avsiktlig kombination, inte en skadlig interaktion.
• Tamoxifen — liknande SERM-mekanism; kombinerad användning endast i specialiserade PCT- eller fertilitetsprotokoll
• Aromatashämmare (anastrozol) — ibland samtidigt förskrivet i manliga protokoll för att hantera klomifeninducerad östradiolhöjning
• Bexarotene — minskar klomifeneffekten
• Anabola-androgena steroider och exogent testosteron — hämmar endogent LH/FSH och skulle motverka klomifenets verkningsmekanism. PCT-protokoll administrerar klomifen EFTER avslutad AAS-behandling, inte samtidigt.

Hur Clomiford jämförs med alternativ

Clomiford vs Clomisign — båda är klomifen med identisk farmakologi. Skillnaden ligger i formuleringens flexibilitet:

• Clomisign (Cipla) — endast 50 mg styrka, 30-180 tablettpaket, enklare lagerhållning
• Clomiford (Sun Pharma) — 25 / 50 / 100 mg styrkor, 30-800 tablettpaket, mer flexibel för mikrodosering och PCT-regimer för stora cykler

För kvinnor (ägglossningsinduktion):

• Letrozol 2,5-5 mg/dag — aromatashämmare, alltmer förstahandsval vid PCOS (PPCOS-II-studien visade högre levandefödelsetal jämfört med klomifen vid PCOS), ingen effekt på tunn endometrium, lägre flerfödselrisk. Off-label i många jurisdiktioner men väl underbyggd. Ofta nästa steg om 3 klomifencykler misslyckas.
• Gonadotropiner (FSH, hMG) — injicerbart, mer potent, mer kontrollerbart men betydligt högre risk för OHSS och flerfödsel; reserverat för klomifen-/letrozolmisslyckanden eller IVF
• Metformin — insulinsensibiliserare, användbart komplement vid insulinresistent PCOS; blygsam enskild effekt

För män (hypogonadism & PCT):

• Direkt testosteronersättning (TRT) — geler, plåster, injektioner. Ger snabbare symtomlindring men hämmar endogen LH/FSH och stoppar spermatogenes — INTE lämpligt för män som vill behålla fertiliteten.
• Enclomifen citrat — den rent antiöstrogena isomer av klomifen; teoretiskt färre biverkningar än racemisk klomifen; tillgänglig på vissa marknader
• Eutrig HP (hCG 5 000 IE) och HUCOG 5000 — LH-analoger, stimulerar Leydigcellerna direkt. Används ofta i kombination med klomifen vid PCT och protokoll för återställning av HPG-axeln.
• Anastrozol / letrozol — aromatashämmare; sänker östradiolnivåerna så att hypotalamus ökar GnRH-utsöndringen; används ibland som alternativ eller tillägg till klomifen

Förvaring & hållbarhet

Förvara Clomiford-tabletter under 25°C i originalblisterförpackningen. Skydda från fukt och ljus. Förvara utom räckhåll för barn. Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Vanliga frågor

Vad är skillnaden mellan Clomiford och Clomisign?

Båda innehåller identiskt klomifen citrat i samma doser, så farmakologin är densamma. Clomiford tillverkas av Sun Pharma och finns i tre styrkor (25, 50 och 100 mg) med förpackningsstorlekar upp till 800 tabletter — användbart vid mikrodosering eller storskaliga PCT-protokoll. Clomisign är Ciplas version med en styrka (50 mg) och mindre förpackningar (upp till 180 tabletter), lämplig för kortare kvinnliga fertilitetscykler. Välj utifrån den dosflexibilitet du behöver.

Vilken styrka ska jag beställa?

Beror på din receptbelagda dos. 50 mg är standard vid kvinnlig ovulationsinduktion och startdosering vid manlig PCT. 100 mg används vid upptrappning under andra cykeln hos kvinnor eller vid aggressiva PCT-regimer. 25 mg används vid manlig hypogonadism med mikrodosering (12,5-25 mg varannan dag eller dagligen, särskilt för yngre män som försöker upprätthålla testosteron utan biverkningar), eller för kvinnor som är mycket känsliga för biverkningar av klomifen och tolererar en lägre startdos bättre. Om du är osäker, följ din läkares rekommendation.

När kommer jag att ovulera efter att ha tagit Clomiford?

Ovulation sker vanligtvis 5-12 dagar efter den sista klomifentabletten, med de flesta kvinnor som ovulerar runt cykeldag 14-16. Bekräfta med ultraljudsfollikelspårning, en mid-luteal progesteronnivå eller LH-topphemtest.

Vad är chansen för tvillingar vid användning av klomifen?

Cirka 8-10% av graviditeter som uppstår med klomifen resulterar i tvillingar (nästan alla fraternala, från två folliklar som frigör ägg under samma cykel). Trippelgraviditeter är sällsynta (<1%). Detta är högre än den spontana tvillingfrekvensen på ~1-2% men lägre än med injicerbara gonadotropiner.

Varför är klomifen begränsat till 6 cykler?

Den kumulativa graviditetsfördelen planar ut efter cirka 6 ovulationscykler — om graviditet inte har inträffat vid det laget tillför ytterligare cykler liten nytta och rekommendationen är att byta till letrozol, gonadotropiner, IUI eller IVF. Äldre farhågor om att klomifen ökar risken för äggstockscancer vid mycket långvarig användning har inte bekräftats i moderna studier, men taket på 6 cykler förblir standardrådgivningen.

Kan män ta Clomiford vid lågt testosteron?

Ja — off-label-användning av klomifen vid manlig sekundär hypogonadism är väletablerad, särskilt för yngre män som vill bevara fertiliteten. Vanlig startprotokoll: 25 mg varannan dag eller dagligen, titrerad till mål-testosteron. Till skillnad från testosteronersättning bevarar klomifen den naturliga HPG-axeln och spermatogenes. Bör övervakas av en endokrinolog eller manshälsoläkare med baslinje och 6-12 veckors blodprov (testosteron, östradiol, LH, FSH, SHBG, prolaktin, fullständigt blodstatus, levertester).

Vad är ett typiskt post-cykelterapi (PCT)-protokoll med Clomiford?

Vanliga PCT-protokoll använder klomifen med stegvis minskning: 100 mg/dag under de första 2 veckorna, 50 mg/dag under vecka 3-4, 25 mg/dag under vecka 5-6. Ofta kombinerat med hCG (1 500-3 000 IU 2-3 gånger/vecka) under de första 2-4 veckorna för att återstarta testiklarna, och ibland med tamoxifen 20 mg/dag. Styrkeintervallet 25 / 50 / 100 mg hos Clomiford möjliggör hela det stegvisa protokollet från en enda produkt. Rekommenderar starkt övervakning av endokrinolog eller erfaren läkare inom mäns hälsa samt regelbundna blodprover (LH, FSH, total testosteron, östradiol).

Vad händer om jag får synstörningar?

Avbryt Clomiford omedelbart och kontakta din läkare. Synstörningar drabbar 1-2% av patienterna och är vanligtvis reversibla om medicinen avbryts — men sällsynta fall av bestående synförändringar har rapporterats. Klomifen bör inte återstartas efter synsymtom; letrozol är det standardalternativ.

Bör jag ta Clomiford med mat?

Du kan ta klomifen med eller utan mat. Ta det ungefär samma tid varje dag. Mild illamående är vanligare på tom mage — i så fall, ta det med en liten måltid.

Kan jag dricka alkohol när jag tar Clomiford?

Måttlig alkohol påverkar inte klomifen direkt. Dock är regelbundet tungt drickande i sig en fertilitetshämmande faktor (både hos kvinnor och män), så att minimera alkohol under en fertilitetscykel är klokt.

Var kan jag beställa Clomiford online?

Du kan beställa Clomiford-tabletter från MedsBase i tre styrkor (25 mg, 50 mg, 100 mg) och förpackningsstorlekar från 30 till 800 tabletter. Beställningar skickas världen över med diskret förpackning. Clomiford är specialistövervakat globalt — se till att du har ett giltigt kliniskt indikation och övervakande läkare innan du beställer.

Klomifen-endast PCT fungerar för hormonåterstart men saknar det bröstvävnadsskydd som en SERM som tamoxifen ger; standardprotokollet kombinerar båda — se vår PCT Stack (Clomisign 50 mg + Tamoxilon 20 mg) för den bundna dubbel-SERM-regimen med matchade försörjningsnivåer.

Relaterade alternativ

Andra produkter inom Manshälsa som kunder även tittar på:

• Himcolin Gel
• Tamsuheal
• Deetor
• Super P Force
• Vitara-V

Fler alternativ inom fertilitetstillskott för män

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Puretrig 5000IU Injektion

US$15.90 – US$315.00Fascia di prezzo: da US$15.90 a US$315.00

Eutrig HP 5000IU Injection

US$15.90 – US$315.00Fascia di prezzo: da US$15.90 a US$315.00

Enclomisign

US$20.00 – US$1,065.00Fascia di prezzo: da US$20.00 a US$1,065.00

ZyHCG HP 10000IU Injection

US$29.00 – US$760.00Fascia di prezzo: da US$29.00 a US$760.00