Cytomid

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Vad är Cytomid?

Cytomid är ett oral tablett från Cipla som innehåller flutamid 250 mg. Flutamid är en icke-steroid antiandrogen som kompetitivt blockerar androgenreceptorn i prostatacancerceller, vilket hämmar den proliferativa effekten av testosteron och dihydrotestosteron (DHT). Det används i avancerad eller metastaserad prostatacancer, nästan alltid i kombination med en LHRH-agonist (goserelin, leuprorelin, triptorelin) för kombinerad androgenblockad (CAB).

Hur fungerar Cytomid?

Prostatacancertillväxt drivs av androgenreceptorsignalering. Standard androgenborttagningsterapi (ADT) undertrycker ovarial androgenproduktion genom LHRH-agonister. Dock fortsätter binjurena att producera ~10% av kroppens totala androgener, och den kvarvarande signalen är tillräcklig för att driva sjukdomsframsteg hos många patienter. Cytomid blockerar androgenreceptorn själv, så de kvarvarande binjureandrogenerna kan inte signalera – vilket ger en mer komplett androgenblockad.

• Kompetitiv androgenreceptorantagonist – binder till AR och förhindrar att testosteron/DHT aktiverar den.
• Kort halveringstid (~5 timmar) – kräver dosering tre gånger dagligen.
• Används för att förhindra “tumörflare” när LHRH-agonistterapi påbörjas – den initiala LHRH-inducerade testosteronökningen kan tillfälligt förvärra sjukdomen, och förbehandling med antiandrogen blockerar detta.

Användningsområden och indikationer

• Kombinerad androgenblockad (CAB) vid avancerad eller metastaserad prostatacancer (med LHRH-agonist)
• Förebyggande av tumörflare vid initiering av LHRH-agonist (2–4 veckor före behandling)
• Efter biokemisk återkomst som en del av intermittenta eller kontinuerliga androgenblockeringsregimer

Cytomid-dosering och hur man tar

Standarddos: 250 mg tre gånger dagligen (var 8:e timme).

1. Tre gånger dagligen, med 8 timmars mellanrum. Ta med mat för att minska magbesvär.
2. Svälj hela med vatten.
3. Obligatorisk övervakning: baslinjevärden för levertester (AST, ALT) och PSA. Upprepa levertester månadsvis under de första 4 månaderna, sedan var 3–6 månader. PSA var 3:e månad. Avbryt och utred om AST/ALT > 3× övre normalgränsen.
4. Förebyggande av tumörflärr före LHRH-agonistbehandling: börja med Cytomid 2–4 veckor före LHRH-agonistbehandling, fortsätt i minst 1 månad efter.
5. Avbryt inte utan onkologens instruktion.

Biverkningar av Cytomid

Vanligt:

• Gynekomasti och bröstömhet (40–70% vid monoterapi; mindre vid CAB)
• Hettflimmer
• Nedsatt libido och erektil dysfunktion
• Trötthet, asteni
• Diarré (särskilt vid flutamid)
• Mild magbesvär

Viktigt — krav på övervakning:

• Hepatotoxicitet — kan vara allvarlig och oförutsägbar. Avbryt omedelbart vid gulsot, mörk urin, svår trötthet eller AST/ALT > 3× ULN. De flesta fall inträffar inom de första 4 månaderna.
• Methemoglobinemi — cyanos, huvudvärk, dyspné (flutamid-specifik)
• Diarré vanligare än med bikalutamid

Sällsynt: hemolytisk anemi, fotokänslighet, svåra hudreaktioner.

Varningar och försiktighetsåtgärder

• Graviditet och amning: inte tillämpligt (endast för män) men antiandrogener är fosterfarliga om de tas av misstag under graviditet.
• Leversfunktion: obligatoriska månatliga leverprover under de första 4 månaderna. Avbryt vid AST/ALT > 3× ULN.
• Diabetes: kan försämra glykemisk kontroll.
• Kardiovaskulärt: ADT i allmänhet är associerad med ökad risk för hjärt-kärlhändelser. Optimera modifierbara riskfaktorer.
• Profylax mot gynekomasti: lågdos tamoxifen 10–20 mg/dag eller profylaktisk bröststrålning minskar incidensen (specialist).
• Körning: försiktighet — trötthet och yrsel kan påverka körförmågan.

Läkemedelsinteraktioner

Förvaring

• Förvara vid rumstemperatur, 15–25°C, i originalblister.
• Håll utom räckhåll för barn, kvinnor och husdjur — antiandrogener är fostertoxiska.

Relaterade alternativ på MedsBase

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Bdenza (enzalutamid 40 mg)
• Bicalumutid (bikalutamid 50 mg)

Bläddra bland alla cancerläkemedel →

Vanliga frågor

Varför kombineras Cytomid vanligtvis med en LHRH-agonist?

LHRH-agonister (goserelin, leuprorelin) hämmar testikulär androgenproduktion, men binjurarna fortsätter producera ~10% av kroppens androgener som kan driva prostatacancertillväxt. Cytomid blockerar androgenreceptorn själv, så binjureandrogener kan inte signalera. Kombinationen kallas kombinerad androgenblockad (CAB) och ger djupare androgenhämning än LHRH-agonist ensam vid avancerad sjukdom.

Vad är “tumörflare” och varför förhindrar Cytomid det?

När LHRH-agonistbehandling startar stimuleras hypofysen initialt och testosteron ökar under 1–2 veckor innan nedregleringen sätter in. Hos patienter med betydande sjukdomsbörda (benmetastaser, urinretention, risk för ryggmärgskompression) kan denna tillfälliga testosteronökning förvärra symtomen akut. Att starta Cytomid 2–4 veckor före LHRH-agonisten blockerar receptorn och förhindrar flaren.

Hur hanteras gynekomasti?

Bröstömhet och gynekomasti drabbar 40–70% av patienter på bikalutamidmonoterapi vid högre doser. Profylaxalternativ: lågdos tamoxifen 10–20 mg/dag (mest bevis) eller profylaktisk bröststrålbehandling som en enda dos på 8–12 Gy innan påbörjad antiandrogenbehandling. Diskutera med onkologen innan start om kosmetiska bekymmer är betydande.

Vilka blodprov behöver jag?

Obligatoriskt: baslinjeprov för levern (AST, ALT) och PSA. Sedan levertester månadsvis under de första 4 månaderna, sedan var 3–6 månader. PSA var 3:e månad. Avbryt Cytomid omedelbart och kontakta din onkolog om AST/ALT > 3× ULN, eller vid gulsot, mörk urin eller svår trötthet.

Kan jag dricka alkohol under Cytomid-behandling?

Begränsa alkohol — både alkohol och flutamid är hepatotoxiska och kombinationen ökar risken för allvarlig läkemedelsinducerad leverskada. Enstaka små mängder är vanligtvis tolererbara; tungt eller dagligt drickande bör undvikas under hela behandlingen.

Varför ska Cytomid tas tre gånger dagligen istället för en gång dagligen?

Flutamid har en kort halveringstid (~5 timmar) jämfört med bikalutamid (~6 dagar), vilket kräver dosering tre gånger dagligen för stabil blockad av androgenreceptorn. Bikalutamids bekvämlighet med en gång dagligen är en anledning till att det i stor utsträckning har ersatt flutamid i modern praxis.

Kommer Cytomid att påverka mitt hjärta?

Antiandrogen monoterapi har minimal direkt kardiovaskulär effekt, men den bredare androgenblockerande terapin (LHRH-agonist + antiandrogen) är associerad med ökad risk för kardiovaskulära händelser inklusive hjärtinfarkt och stroke. Optimera kardiovaskulära riskfaktorer: blodtryckskontroll, statin vid hyperlipidemi, rökavvänjning, motion, viktkontroll.

Kan jag sluta med Cytomid om PSA förblir lågt?

Diskutera med din onkolog. I vissa intermittenta CAB-protokoll pausas CAB när PSA är undertryckt under en tröskelnivå och återupptas när PSA stiger — detta kan minska biverkningar utan att kompromissa med överlevnad. Avbryt aldrig ensidigt — PSA-övervakning och tidpunkt för återstart är avgörande.

Varför beställa från MedsBase

Varje sats härstammar från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Beställningar skickas i enkel, omärkt förpackning från våra uppfyllningspartners och täcks av vår Reshipment Assurance Policy: om ett paket inte anländer inom 20 arbetsdagar skickar vi en gratis omleverans, inga frågor ställs.

Relaterade läkemedel mot cancer

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Bicalumutid (bikalutamid 50 mg)
• Bdenza (enzalutamid 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)
• Xtane (exemestan 25 mg)

Fler alternativ inom antikancerbehandling

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisintervall: US$21.00 til US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisintervall: US$79.00 til US$310.00