⚡ Snabbsvar — Vad är Dapsone Tabletter?
Dapsonetabletter innehåller dapsone (4,4′-diaminodifenylsulfon, DDS) 100 mg — ett sulfonklassat antibakteriellt och antiinflammatoriskt läkemedel från Abbott India. Dapsone finns på WHO:s modellista över essentiella läkemedel som hörnsten i multidrugterapi (MDT) för lepra (Hansens sjukdom); det är även förstahandsval vid dermatitis herpetiformis (hudmanifestationen av celiaki), och används i stor utsträckning som sekundärprofylax mot PCP (hos HIV-patienter/immunsupprimerade patienter med allergi mot kotrimoxazol), och off-label vid svår inflammatorisk acne (acne fulminans, hidradenitis suppurativa). Standarddosering: Multipelterapi mot lepra — 100 mg/dag (multibacillär 12 månader; paucibacillär 6 månader). Dermatitis herpetiformis — 50-300 mg/dag titrerad efter symtomkontroll. PCP-profylax — 100 mg/dag. KRITISKA säkerhetsåtgärder innan start: screena för G6PD-brist (dosberoende allvarlig hemolys vid brist); ta baslinjeblodstatus, retikulocytantal, methemoglobin och leverprover; informera patienten om dapsonhypersensitivitetssyndrom (DHS) som kan vara dödligt under de första 6 veckorna. Dapson är begränsad till specialistövervakning i de flesta sammanhang — detta är inte en självbehandlingsmedicin.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Dapson Tabletter?
Dapson Tabletter är en oral preparat av dapsone (DDS) 100 mg tillverkad av Abbott India, levereras i förpackningsstorlekar om 1000 / 2000 / 3000 tabletter. De stora förpackningsstorlekarna speglar dapsones primära användning inom WHOs MDT-program mot lepra (12-månadersbehandlingar för multibacillär sjukdom, för behandling av stora patientgrupper) och inom kronisk dermatologi (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, lupusrelaterade dermatoser) där behandlingen kan pågå i flera år.
Dapsone har använts kontinuerligt i klinisk praxis sedan 1937 (introducerades för streptokockinfektioner av Domagk), omvandlades för behandling av lepra av Faget 1941, och förblir en hörnsten inom dermatologi och infektionssjukdomsfarmaci nästan ett sekel senare.
Hur fungerar dapsone?
Dapsone har två distinkta mekanismer som förklarar dess mycket breda indikationsområde:
- Antibakteriell verkan — kompetitiv hämmning av bakterieellt dihydropteroatsyntas (samma enzymmål som sulfonamider), vilket blockerar folatsyntes och bakterietillväxt. Verksam mot Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum (kombinerat med proguanil för malarias profylax historiskt), och Pneumocystis jirovecii.
- Antiinflammatorisk verkan — hämmar neutrofil kemotaxis och myeloperoxidas/hypoklorigsyra-vägen. Detta är mekanismen som gör dapson användbar vid neutrofila dermatoser (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, leukocytoklastisk vaskulit, bullös pemfigoid).
Dapson absorberas väl oralt (topp 2-8 timmar), är starkt proteinbunden, metaboliseras i levern till N-acetyl-dapson (CYP-oberoende) och dapson-hydroxylamin (CYP2C9/CYP2C19/CYP3A4). Hydroxylaminmetaboliten orsakar de hematologiska biverkningarna (hemolys, methemoglobinemi). Halveringstid ~30 timmar möjliggör en gång daglig dosering.
Indikationer & Standardregimer
| Indikation | Standarddos för vuxna | Varaktighet |
|---|---|---|
| Multibacillär lepra (MB-MDT) | 100 mg/dag + rifampicin 600 mg månadsvis + klofazimin 50 mg/dag & 300 mg månadsvis | 12 månader |
| Paucibacillär lepra (PB-MDT) | 100 mg/dag + rifampicin 600 mg månadsvis + klofazimin 50 mg/dag & 300 mg månadsvis (WHO 2018 uppdatering) | 6 månader |
| Dermatitis herpetiformis | 50 mg/dag startdos, titrera upp med 25-50 mg varje 1-2 veckor; vanlig underhållsdos 50-200 mg/dag; max 300 mg/dag | År (tillsammans med glutenfri diet, som är den kurativa behandlingen) |
| PCP-profilax (HIV/immunokompromisserade) | 100 mg/dag ELLER 50 mg två gånger dagligen (andrahandsbehandling efter kotrimoxazol) | Tills CD4-räkning >200 i 3+ månader |
| Hidradenitis suppurativa (off-label) | 50-200 mg/dag | 3-12 månaders försök |
| Svår acne fulminans (off-label) | 50-150 mg/dag, vanligen kombinerat med oral steroidavtrappning | Veckor till månader |
| Bullös pemfigoid, pyoderma gangrenosum, leukocytoklastisk vaskulit (off-label) | 50-200 mg/dag, ofta med steroid | Månader |
Ta med mat för att minska magbesvär. En gång daglig dosering är standard.
KRITISKT: Förbehandlingsscreening
Obligatoriska baslinjetester före påbörjad behandling med dapson:
- Kvantitativ eller kvalitativ G6PD-analys
- Fullständigt blodstatus (FBC)
- Retikulocytantal
- Methemoglobinnivå (om tillgänglig)
- Leverfunktionstester (LFTs)
- Njurfunktion (kreatinin, eGFR)
Övervakning under behandling: FBC och retikulocyter varje vecka under den första månaden, sedan månadsvis i 6 månader, därefter kvartalsvis. LFTs månadsvis i 3 månader sedan kvartalsvis. Methemoglobin om cyanos eller andnöd uppstår.
Biverkningar
Vanliga (1 av 10 eller fler):
- Mild dosberoende hemolys (något hemoglobinfall förväntas även hos patienter med normal G6PD-aktivitet; vanligtvis 1-2 g/dL)
- Methemoglobinemi — vanligen subklinisk; kliniska tecken (cyanos, andnöd, huvudvärk) vid nivåer >15-20%
- Illamående, magobehag, anorexi
- Huvudvärk, yrsel
- Sömnlöshet
- Lätt utslag
Mindre vanliga men allvarliga:
- Dapsonhypersensitivitetssyndrom (DHS) — se avsnittet nedan
- Svår hemolys vid odiagnostiserad G6PD-brist — kan vara dödlig
- Agranulocytos — sällsynt men livshotande; typiskt under de första 3 månaderna
- Aplastisk anemi, trombocytopeni
- Perifer neuropati (motorisk eller sensorisk; ofta delvis reversibel)
- Hepatit, kolestatisk gulsot
- Toxisk psykos, depression
- Stevens-Johnsons syndrom / toxisk epidermal nekrolys (sällsynt men rapporterad)
- “Dapsonlunga” — eosinofil pneumonit (sällsynt)
Dapsonhypersensitivitetssyndrom (DHS)
DHS är den mest fruktade komplikationen vid dapsonbehandling. Det är en fördröjd (DRESS-liknande) hypersensitivitetsreaktion som uppträder hos 0,5-3% av dapsonanvändare, vanligtvis 2-8 veckor efter behandlingsstart. Dödligheten är cirka 10% om den inte upptäcks och behandlas snabbt.
Klassisk triade:
- Feber (ofta det första tecknet)
- Hudutslag — morbilliformt, urtikariellt, exfoliativt eller fullt SJS/TEN-spektrum
- Inre organspåverkan — lymfadenopati, hepatit (ofta den främsta dödsorsaken), interstitiell nefrit, eosinofili, atypisk lymfocytos
Genetisk risk: den HLA-B*13:01 allelen ökar dramatiskt risken för DHS. Pre-behandlingsscreening för HLA-B*13:01 rekommenderas nu för patienter med asiatisk (särskilt kinesisk, koreansk, indonesisk, thailändsk) härkomst där allelfrekvensen är 5-15%. Patienter som är allelpositiva bör inte få dapson.
Upptäckt och hantering: varje ny feber eller utslag under de första 8 veckorna av dapsonbehandling bör betraktas som DHS tills motsatsen bevisats. Avbryt dapson omedelbart, ta FBC + LFTs akut, hänvisa till akutvård. Behandling: högdos systemiska kortikosteroider, stödjande vård, övervakning för leversvikt.
Kontraindikationer och varningar
- Dokumenterad G6PD-brist (eller ej testad i populationer med hög prevalens) — absolut kontraindikation om inte fördelen tydligt överväger risken under specialists övervakning
- patienter med HLA-B*13:01 positivitet (där testat)
- Överkänslighet mot dapson eller sulfonamider
- Svår anemi
- Svår kardiopulmonal sjukdom (dålig tolerans för methemoglobinemi)
- Betydande leversvikt
- Porfyri
- Överkänslighet mot dapsonmetaboliter eller sulfonamider (korsreaktivitet sällsynt men rapporterad)
Graviditet: dapson har använts under graviditet för lepra och dermatitis herpetiformis utan tecken på större teratogenitet. Fosterhemolys är möjligt om fostret är G6PD-brist. Använd endast om fördelen tydligt överväger risken och med specialistrådgivning från obstetrik och dermatologi/infektionssjukdomar.
Amning: dapson utsöndras i bröstmjölk; risk för hemolys hos G6PD-bristande spädbarn. Specialistrådgivning krävs.
Läkemedelsinteraktioner
- Trimethoprim — ökar dapsonnivåer och risk för methemoglobinemi avsevärt; kombinationen används ibland kliniskt (PCP-profilax) men kräver noggrann övervakning
- Andra oxiderande läkemedel (rasburikas, primakin, kinoloner, nitrofurantoin) — additiv risk för hemolys och methemoglobinemi
- Probenecid — hämmar dapsons renala elimination, vilket ökar nivåerna
- Rifampicin — CYP-induktion sänker dapsonnivåer (även om kombinationen är standard MDT-behandling för lepra — doseringen tar hänsyn till detta)
- Co-trimoxazol, sulfasalazin, sulfonamider — potentiell korsöverkänslighet; additiv hemolys
- Antiretrovirala läkemedel — flera interaktioner hos HIV-patienter på PCP-profilaxi; konsultera en klinisk apotekare
Hur Dapsone Tablets jämförs med alternativ
För de flesta indikationer för dapsone finns det alternativ, var och en med sin egen profil:
- Leprosy MDT — kombinationen dapsone + rifampicin + klofazimin är WHO-standard. Inget motsvarande alternativ.
- Dermatitis herpetiformis — den underliggande glutenfria kosten är botande över månader till år; dapsone ger snabb symtomkontroll medan kosten tar effekt, och kan vanligtvis trappas ned därefter. Alternativ om dapsone inte tolereras: sulfasalazin (mycket svagare effekt).
- PCP-profilaxi — kotrimoxazol är förstahandsval; dapson är andrahandsvalet för patienter med sulfaallergi eller kotrimoxazolintolerans. Atovaquon är tredjehandsvalet.
- Acne fulminans / hidradenitis suppurativa — oral isotretinoin, biologiska läkemedel (adalimumab för HS), oral antibiotika är alternativ.
Förvaring och hållbarhet
Förvara Dapsone Tablets-tabletter under 25°C i originalförpackningen. Skydda från ljus och fukt. Förvara utom räckhåll för barn. Använd före det tryckta utgångsdatumet.
Vanliga frågor
Varför måste jag testas för G6PD-brist innan jag börjar med Dapsone Tablets?
G6PD-bristiga röda blodkroppar saknar enzymet som skyddar mot oxidativ stress. Dapson (via dess hydroxylaminmetabolit) är en potent oxidator. G6PD-bristiga patienter som utsätts för dapson utvecklar svår akut hemolys — hemoglobinhalten kan sjunka med 4-5 g/dL inom några dagar, med trötthet, gulsot, mörk urin och i svåra fall chock och död. G6PD-test före behandling är obligatoriskt; testet kostar lite och förhindrar en potentiellt dödlig komplikation.
Vad är dapsonhypersensitivitetssyndrom (DHS)?
DHS är en försenad allergisk reaktion (DRESS-spektrum) som utvecklas 2-8 veckor efter att dapson påbörjats. Den klassiska triaden är feber + utslag + inre organspåverkan (hepatit, lymfkörtelförstoring, eosinofili). Dödligheten är cirka 10% om den inte upptäcks i tid. HLA-B*13:01-allelen är en stark genetisk riskfaktor (särskilt i öst- och sydostasiatiska populationer). Varje ny feber eller utslag under de första 8 veckorna av dapsonbehandling bör betraktas som DHS tills motsatsen bevisats — avbryt dapson omedelbart och sök akut medicinsk vård.
Varför ser mina fingertoppar blåa ut på dapson?
Detta är dapsoninducerad methemoglobinemi. Dapsons hydroxylaminmetabolit oxiderar hemoglobins järn från Fe2+ (funktionellt) till Fe3+ (icke-funktionellt, methemoglobin). Methemoglobin har en chokladbrun färg och ger en blågrå ton till huden (cyanos). Lätt methemoglobinemi (5-15%) är vanligt vid dapsonbehandling och är oftast asymptomatisk. Nivåer över 20% orsakar andnöd, huvudvärk, trötthet. Nivåer över 30% är farliga och kräver behandling med metylenblått. Avbryt dapson och sök medicinsk vård om du märker ihållande blå/grå förfärgning med andnöd.
Kan jag ta dapson med mat?
Ja — ta med mat för att minska illamående och magbesvär. Mat påverkar inte dapsons upptag signifikant.
Hur länge behöver jag ta dapson?
Beror på indikation. Lepra MDT: 6 månader (paucibacillär) eller 12 månader (multibacillär). Dermatitis herpetiformis: år (tillsammans med den botande glutenfria dieten, som tar 1-2 år att fullständigt undertrycka sjukdomen). PCP-profilax: tills CD4 >200 i 3+ månader. Hidradenitis suppurativa / acne fulminans: 3-12 månaders försök. Långtidsbehandling med dapson kräver egna monitoreringskrav (FBC + LFTs minst kvartalsvis).
Är dapson säkert under graviditet?
Dapson har använts under graviditet för behandling av lepra och dermatitis herpetiformis utan tecken på större teratogenicitet. Den största risken är fosterhemolys om fostret har G6PD-brist. Använd endast om den maternala nyttan tydligt överväger den fetala risken, med specialistrådgivning från obstetrik, dermatologi och/eller infektionssjukdomar.
Kan jag dricka alkohol när jag tar dapson?
Måttlig alkoholkonsumtion interagerar inte direkt med dapson. Både dapson och alkohol metaboliseras dock av levern och båda kan orsaka hepatit – långvarig kombinerad exponering ökar risken för leverskador. Begränsa alkoholkonsumtion vid långtidsbehandling med dapson.
Var kan jag beställa Dapson-tabletter online?
Du kan beställa Dapson-tabletter från MedsBase i förpackningsstorlekar om 1000 / 2000 / 3000 tabletter. Beställningar skickas världen över med diskret förpackning. Dapson kräver specialistövervakning över hela världen samt baslinjetestning och uppföljning av G6PD – se till att du har specialistövervakning innan du beställer.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Allmän hälsa som kunder även tittar på:






























Recensioner
Det finns inga recensioner än