Snabb svar — Vad är Diane 35?
Diane 35 är ett kombinerat p-piller som innehåller cyproterone acetate 2 mg + ethinylestradiol 35 mcg, tillverkat av Bayer. Godkänt för måttlig till svår akne och androgenberoende hirsutism hos kvinnor som inte har svarat på lokalbehandling eller orala antibiotika; det ger tillförlitlig preventiv effekt så länge det tas. Tas en gång dagligen i 21 dagar följt av en 7-dagars paus utan tabletter.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Hur Diane 35 fungerar
Diane 35 kombinerar två mekanismer. Cyproterone acetate är en potent antiandrogen som konkurrerar med testosteron och dihydrotestosteron (DHT) vid androgenreceptorn i huden och hårfolliklarna, vilket minskar talgproduktionen och saktar ner terminalt hårväxt i androgenberoende områden. Ethinylestradiol är ett syntetiskt östrogen som hämmar ägglossning, ökar könshormonbindande globulin (SHBG) — vilket sänker den cirkulerande fria testosteronnivån — och ger cykelkontroll.
Kombinationen ger en preventiv effekt som är jämförbar med andra kombinerade orala preventivmedel (Pearl Index ~0,7 vid perfekt användning, ~7 vid typisk användning), medan den antiandrogena effekten förbättrar måttlig till svår acne hos 70–80 % av kvinnor inom 3–6 månader och minskar hirsutismpoängen hos 60–70 % över 6–9 månader.
Indikationer
Diane 35 är godkänt för behandling av måttlig till svår acne relaterad till androgenkänslighet (med eller utan seborré) och/eller för mild hirsutism hos kvinnor i fertil ålder, där lokalbehandling eller orala antibiotika inte har gett tillräcklig effekt. Preventivmedelseffekten sker automatiskt och produkten ska inte användas i kombination med ett annat hormonellt preventivmedel (detta skulle onödigtvis multiplicera risken för venös tromboembolism).
Det föreskrivs ibland off-label för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) med acne eller hirsutism, och som antiandrogen terapi hos transkvinnor under specialistsupervision.
Dosering
| Indikation | Schema | Behandlingslängd |
|---|---|---|
| Acne / hirsutism | 1 tablett dagligen i 21 dagar, sedan 7 dagars paus utan tabletter | Fortsätt i minst 3–4 cykler efter symtomförbättring; utvärdera efter 6 månader |
| Start under första cykeln (ingen tidigare hormonell preventivmedelsanvändning) | Börja dag 1 av menstruationen; omedelbar preventivmedelsskydd | Kontinuerligt enligt ovan |
| Byte från ett annat kombinerat oralt preventivmedel | Starta dagen efter den sista aktiva tabletten från det tidigare preventivmedlet; ingen paus | Kontinuerligt |
| Glömd tablett (<12 timmar försenad) | Ta omedelbart; nästa tablett i vanlig tid; skyddet bevaras | Inga ytterligare försiktighetsåtgärder |
| Glömd piller (>12 timmar för sent) | Ta omedelbart, ta nästa piller i tid, använd skyddsmetod i 7 dagar | Om 3+ piller har glömts under vecka 1, överväg nödprevention |
Långvarig kontinuerlig användning bortom 24–36 månader utan symtomförbättring rekommenderas generellt inte med hänsyn till den ackumulerade VTE-exponeringen; alternativa antiandrogenstrategier (spironolakton, isotretinoin, finasterid mot hirsutism) bör övervägas.
Kontraindikationer
- Personlig eller familjehistoria av venös eller arteriell tromboembolism (DVT, PE, hjärtinfarkt, stroke) eller kända trombogena mutationer (faktor V Leiden, protrombin G20210A, protein C/S/antitrombinbrist, antikroppar mot fosfolipider)
- Rökning efter 35 års ålder
- Svår hypertoni (≥160/100 mmHg) eller kärlsjukdom
- Migrän med aura vid vilken ålder som helst, eller migrän utan aura efter 35 års ålder
- Diabetes med vaskulära komplikationer
- Aktiv eller tidigare leversjukdom, levertumörer, kraftigt nedsatt leverfunktion
- Graviditet eller misstänkt graviditet
- Bröstcancer (nuvarande eller tidigare), odiagnostiserad vaginal blödning
- Stor kirurgi med långvarig immobilisering, långvarig immobilisering av vilken anledning som helst
- Samtidig användning med ett annat hormonellt preventivmedel
Biverkningar
Vanliga (1–10%): illamående, bröstömhet, humörförändringar, huvudvärk, genombrottsblödning (första 3 cyklerna), minskad libido (särskilt med cyproteron), viktförändringar, vätskeansamling.
Mindre vanliga: melasma (chloasma), depression, nedsatt glukostolerans, högt blodtryck.
Allvarliga (sällsynta): venös tromboembolism (DVT/PE — se röd ruta ovan), arteriell tromboembolism (stroke, hjärtinfarkt), godartad leveradenom, förvärring av systemisk lupus erythematosus, förvärring av gallsten. Allvarlig överkänslighet är mycket sällsynt.
Läkemedelsinteraktioner
Leverenzyminducerare minskar preventivmedlets effekt och kan försämra aknekontroll: rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, topiramat >200 mg/dag, modafinil, johannesört, efavirenz, nevirapin, ritonavir-förstärkta behandlingar. Använd barriärmetod under behandlingen och i 28 dagar efter, eller byt till ett icke-hormonellt preventivmedel.
Lamotriginnivåer sänks av etinylöstradiol (kan öka krampanfall); koordinera dosjustering med neurologi. Cyproteronfraktionen kan något öka ciclosporinnivåer.
Graviditet & Amning
Absolut kontraindikation vid graviditet. Om graviditet misstänks, avbryt omedelbart och bekräfta med ett test. Cyproteronacetat har antiandrogen aktivitet som kan feminisera en manlig foster under vecka 8–12 av graviditeten. Avbryt minst 1 cykel innan planerad befruktning.
Rekommenderas inte under amning; små mängder passerar in i bröstmjölken och kan minska mjölkvolymer. Om preventivmedel behövs under amning, använd en progesteronendastående p-piller.
Förvaring
Förvara under 30 °C i originalblisterförpackning. Skydda från ljus.
Vanliga frågor
Är Diane 35 ett vanligt preventivmedel?
Den ger tillförlitlig preventiv effekt (Pärlindex ~0,7) men är specifikt godkänd för akne/hirsutism hos kvinnor, inte som förstahandsval för preventivmedel, eftersom cyproteronandelen ungefär fördubblar risken för venös tromboembolism (VTE) jämfört med lågdosade levonorgestrel-p-piller. När akne eller hirsutism är under kontroll är det rimligt att byta till ett p-piller med lägre VTE-risk.
Hur lång tid tar det innan aknen förbättras?
De flesta kvinnor upplever märkbar förbättring av aknen vid cykel 3–4 och betydande förbättring vid cykel 6. Hirsutism tar längre tid — 6–9 månader för synlig minskning av terminalhårets täthet. Om ingen förbättring ses efter 6 månader bör avbrott övervägas.
Kan jag ta Diane 35 långsiktigt?
Den kumulativa VTE-exponeringen ökar med tiden; kontinuerlig användning längre än 24–36 månader utan pågående effekt på akne/hirsutism avråds generellt. Alternativa antiandrogena strategier (spironolakton, oral isotretinoin vid svår akne, finasterid vid hirsutism) minskar den hormonella exponeringen.
Diane 35 kontra Yasmin (drospirenon) för akne?
Båda minskar akne via antiandrogen aktivitet. Drospirenon är en mildare antiandrogen än cyproteron men Yasmin har något lägre VTE-risk (~7 kontra ~9–15 per 10 000 kvinnor-år). Yasmin är lämpligt vid mild till måttlig akne; Diane 35 föredras vid svår akne eller när andra p-piller inte gett effekt.
Kommer Diane 35 att minska min lusta?
Cyproteronandelen är en potent antiandrogen och kan minska lustan; detta är en vanligare biverkning än hos icke-antiandrogena p-piller. Effekten är vanligtvis reversibel vid avbrott men kan kvarstå några veckor efteråt.
Hjälper Diane 35 vid PCOS?
Ja — den används i stor utsträckning off-label för PCOS när akne, hirsutism eller oligomenorré är dominerande symtom. Kombinationen adresserar de androgen-drivna dermatologiska tecknen samtidigt som den ger cykelkontroll och preventiv effekt. Metformin eller viktkontroll kan tilläggas beroende på metabol profil.
Kan jag använda Diane 35 om jag är över 35 år?
Endast om du inte röker och saknar vaskulära riskfaktorer (högt blodtryck, diabetes, dyslipidemi, fetma, migrän med aura). Undantaget för rökare över 35 år är absolut. Många specialister föredrar att avsluta p-piller helt vid 50 års ålder.
Hur skiljer sig Diane 35 från spironolakton för akne?
Spironolakton är ett oralt antiandrogen som ofta används för hormonell akne med sen debut; det ger ingen preventiv effekt (och är teratogent, så kräver tillförlitlig preventivmedelsanvändning parallellt). Diane 35 kombinerar antiandrogen effekt med preventivmedel i en enda tablett. Vissa kliniker använder båda tillsammans vid svår hirsutism.
Vad händer om jag missar en tablett?
Mindre än 12 timmar för sent: ta den omedelbart, inga försiktighetsåtgärder behövs. Mer än 12 timmar för sent: ta den omedelbart, ta nästa tablett i rätt tid och använd skyddande metod (t.ex. kondom) de närmaste 7 dagarna. Om 3 eller fler tabletter har missats under vecka 1 och samlag har ägt rum, överväg nödprevention.
Kommer det att orsaka viktuppgång?
De flesta moderna kombinerade p-piller orsakar minimal viktförändring. Vissa kvinnor upplever vätskeretention (1–2 kg) i början av behandlingen som ofta försvinner. Cyproteronfraktionen har mild glukokortikoidaktivitet som kan bidra till mild vätskeretention.
Andra preventivmedel och hormonella läkemedel
- Yasmin — drospirenon 3 mg + etinylestradiol 0,03 mg (Bayer) — mildare antiandrogen, lägre risk för venös tromboembolism jämfört med Diane 35
- Loette — levonorgestrel 0,1 mg + etinylestradiol 0,02 mg (Wyeth) — lägst risk för venös tromboembolism bland kombinerade p-piller, förstahandsval för rutinmässig preventivmedelsanvändning
- Femilon — desogestrel 0,15 mg + etinylestradiol 0,02 mg — tredje generationens kombinerade p-piller
- Cerazette — desogestrel 75 mcg progesteronendast p-piller — föredras under amning eller när östrogen är kontraindicerat
- Finpecia — finasterid 1 mg — alternativ antiandrogen för hirsutism (off-label för kvinnor, kräver specialistövervakning)






























Recensioner
Det finns inga recensioner än