Quick Answer
Lariago innehåller klorokinfosfat 250 mg basekvivalent (Ipca Laboratories). Det behandlar klorokinkänslig malaria orsakad av P. falciparum, P. vivax, P. ovale, och P. malariae, och används också för prevention och behandling av extra-intestinal amöbiasis. De flesta moderna endemiska regioner har utbredd klorokinförresistens (subsahariska Afrika, Indien, Sydostasien, Amazonbäckenet) — klorokin är INTE lämplig profylax för dessa destinationer. Akut behandlingsdos: 1 g initialdos → 500 mg efter 6 / 24 / 48 timmar. Profylax (endast i klorokinkänsliga områden): 500 mg en gång i veckan, börjat 1–2 veckor före resan, fortsätt i 4 veckor efter återkomst. Ta med mat. Obligatorisk baslinje + årlig oftalmologisk screening efter 5 års kontinuerlig användning.
🛡️ Varje beställning täcks av vår Reshipment Assurance Policy — if your parcel does not arrive within 20 business days we ship a free replacement on EMS or ITPS courier.
Varför beställa från MedsBase
Lariago tillverkas av en WHO-GMP-certifierad tillverkare och skickas världen över i diskret förpackning. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy och stöds av vårt 1,400+ kundrecensioner. Världsomspännande leverans utan receptpapper.
Om Lariago
Lariago är ett 250 mg klorokinfosfattablett tillverkat av Ipca Laboratories under WHO-GMP-certifierade förhållanden. Klorokin är ett 4-aminokinolonmalariamedel — först syntetiserat 1934 och hörnstenen i malariabehandling under större delen av andra halvan av 1900-talet, innan resistens uppstod i P. falciparum under 1960-talet. Det förblir effektivt i de få återstående klorokinkänsliga regionerna och finns på WHO:s lista över essentiella läkemedel.
Hur klorokin fungerar
Malariaparasiten smälter värdens hemoglobin i en sur matvakuol, vilket frigör fritt haem (giftigt för parasiten). Normalt polymeriserar parasiten haem till inert haemozoin (malariapigment). Klorokin ackumuleras i matvakuolen eftersom dess svaga baskaraktär fångar den i sura kompartiment, där den binder fritt haem och förhindrar polymerisation. Giftigt fritt haem ackumuleras och dödar parasiten. Klorokinresistens uppstår från PfCRT-mutationer (P. falciparum klorokinresistens-transportör) som pumpar ut klorokin från matvakuolen.
Halveringstiden är 1–2 månader — klorokin ackumuleras i vävnad och frigörs långsamt. Det är därför profylax doseras veckovis och fortsätter i 4 veckor efter exponering.
Indikationer och dosering
| Indikation | Dos (i mg bas) | Anteckningar |
|---|---|---|
| Klorokinkänslig malaria — akutbehandling, vuxen | 1 000 mg bas som startdos → 500 mg bas efter 6, 24 och 48 timmar (totalt 2 500 mg bas över 48 timmar) | Lägg till primaquin för radikal behandling av P. vivax/P. ovale (efter G6PD-test). |
| Klorokinkänslig malariaprofylax, vuxen | 500 mg bas en gång i veckan | Starta 1–2 veckor före resa; fortsätt veckovis under exponering; fortsätt i 4 veckor efter återkomst. |
| Behandling för barn | 10 mg/kg bas som startdos → 5 mg/kg efter 6, 24 och 48 timmar | Samma totaldos över 48 timmar. Tabletter kan krossas och blandas med mat. |
| Profylax för barn | 5 mg/kg bas en gång i veckan (max 500 mg) | Samma start-/fortsättnings-/avslutningsschema som för vuxna. |
| Extraintestinal amöbiasis (amöbisk leverabscess) | 1 g/dag i 2 dagar, sedan 500 mg/dag i 2–3 veckor | Kompletterande behandling till metronidazol. |
Biverkningar
- Vanliga (5–15 %): illamående, magkramp, huvudvärk, yrsel, suddig syn (tidig reversibel ackommodation), klåda (särskilt hos mörkhyade – klorokinpruritus är ett karaktäristiskt biverkning, ibland outhärdligt).
- Mindre vanliga (1–5 %): hårljustning, skiffergrå hud-/slemhinnepigmentering, ljuskänslighet, dyspepsi, livliga drömmar, humörförändring.
- Sällsynta men allvarliga: retinopati (långvarig, dosberoende), kardiomyopati och QT-förlängning, myopati, neuropati, agranulocytos, svåra kutana reaktioner och vid höga ackumulerade doser extrapyramidala effekter.
- Överdos är exceptionellt farlig — så lite som 5 g (10 tabletter) har orsakat dödlig arytmi hos vuxna; en tablett har orsakat död hos ett litet barn. Förvara utom räckhåll för barn.
Läkemedelsinteraktioner
| Interaktion | Effekt | Hantering |
|---|---|---|
| Digoxin | Klorokin höjer digoxinnivån | Övervaka digoxinnivån; minska dosen vid behov. |
| Cyclosporin | Klorokin höjer cyklosporinnivån | Övervaka cyklosporinnivån. |
| Antacida / kaolin | Minskar klorokinabsorption med ~ 30 % | Separera med 4 timmars mellanrum. |
| Meflokin | Additiv sänkning av kramptröskel + hjärtverkan | Undvik kombination — använd endast ett malariamedel. |
| QT-förlängande läkemedel | Additiv förlängning av QTc-intervall | Undvik vid strukturell hjärtsjukdom, elektrolytrubbning eller långt QT-syndrom. |
| Ampicillin | Klorokin minskar absorptionen av ampicillin | Separera med 2 timmars mellanrum. |
| Praziquantel | Klorokin sänker prazikvantelnivån | Undvik kombination vid behandling av schistosomiasis. |
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
- Absolut: känd överkänslighet mot 4-aminokinoliner; tidigare retinopati.
- Försiktighet: psoriasis (ofta allvarlig förvärring), porfyri, svår mag-tarmsjukdom, leversvikt, neurologisk sjukdom (epilepsi), G6PD-brist, myastenia gravis, svår hjärtsjukdom (kardiomyopati / ledningsrubbningar).
- Graviditet: klorokin anses säkert vid standardprofylaktiska och behandlande doser; den absoluta teratogena risken är låg och obehandlad malaria under graviditet är betydligt farligare än klorokin.
- Amning: kompatibelt — utsöndras i bröstmjölk i små mängder otillräckliga för barnprofylax.
Förvaring
Förvara under 25 °C på en torr plats, i originalförpackning. Förvara utom räckhåll för barn — enkelttablettöverdos hos barn har orsakat dödlig hjärttoxicitet.
Vanliga frågor
Är klorokin fortfarande användbart?
Ja — för de få återstående klorokinkänsliga områdena (delar av Centralamerika, Hispaniola, Mellanöstern) och för amöbisk leverabscess som tilläggsbehandling. För Afrika söder om Sahara, Indien, Sydostasien eller Amazonas behövs ett annat medel (meflokvin, doksycyklin eller atovakon-proguanil).
Hur vet jag om mitt resmål är klorokinkänsligt?
Använd CDC:s Yellow Book med länderspecifika rekommendationer (link) eller Storbritanniens fitfortravel.nhs.uk. Resistenskartor uppdateras årligen — lita aldrig på råd som är mer än 1–2 år gamla.
Vad är klorokinpruritus?
En idiosynkratisk intensiv klåda (händer, fotsulor, hårbotten) som främst ses hos mörkhyade personer som tar klorokin. Mekanismen är oklar (förmodligen mastcellsrelaterad snarare än allergisk). Vissa patienter tolererar hydroxiklorokin istället.
Kan barn ta klorokin?
Ja — profylax för barn är 5 mg/kg bas en gång i veckan (max 500 mg). Tabletter kan krossas och blandas med mat/honung. Förvara blisterförpackningar utom räckhåll — en enda tablett i överdos kan vara potentiellt dödlig för barn.
Är klorokin säkert under graviditet?
Ja i standarddos. Obotad malaria under graviditet innebär betydligt högre risk för modern och fostret än klorokin.
Varför har klorokinresistens uppstått?
Mutationer i PfCRT-genen (P. falciparum chloroquine-resistance transporter) gör att parasiterna kan pumpa ut klorokin från matvakuolen. Mutationerna spreds globalt från Sydostasien och Sydamerika från slutet av 1950-talet. P. vivax har utvecklat resistens långsammare och mer oregelbundet.
Hur skiljer sig klorokin från hydroxiklorokin?
Hydroxiklorokin har en extra hydroxigrupp som ger den en betydligt bättre retinal toxicitetsprofil och något bättre gastrointestinal tolerans. För autoimmuna sjukdomar föredras hydroxiklorokin. För behandling av malaria är klorokin mer potent mot känsliga stammar.
Kan jag ta Lariago mot COVID-19?
Nej. Flera högkvalitativa randomiserade studier har visat att klorokin och hydroxiklorokin inte förbättrar utfallen vid COVID-19 och kan orsaka hjärtproblem i de studerade doserna.
Vad ska jag göra om jag får feber efter en resa?
Alla febersjukdomar inom ett år efter resa till ett malariariskområde kräver omedelbar tjock- och tunnblodsutstrykning. Svår malaria är en akut sjukhusvårdssituation. Berätta för den läkare du träffar exakt var du reste och vilken profylax du tog.
Varför anges dosen i “bas” och tabletter märkta i “fosfat”?
Klorokinfosfat är saltformen (mer stabil). Den aktiva substansen är klorokinbas. Tabletter märks med saltvikten; doser i kliniska referenser anges vanligtvis i bas. 250 mg klorokinfosfat ≈ 150 mg bas; 500 mg fosfat ≈ 300 mg bas. Lariagos 250 mg-etikett avser saltet.
Vad sägs om kombinationsbehandling med primakin?
För P. vivax- eller P. ovale-infektioner rensar klorokin blodstadieparasiterna men påverkar inte vilande leverstadiehypnozoiter. Tillägg av primakin 0,5 mg/kg/dag i 14 dagar (eller 0,25 mg/kg/dag i 14 dagar, efter G6PD-test) ger radikal botning och förhindrar återfall. Hoppa inte över primakinkuren.
Andra malariatabletter
- Lariago DS 500 mg — Klorokin 500 mg bas — högre doseringstablett, enklare veckovis dosering
- HCQS 200/400 mg — Hydroxiklorokin — systermolekyl med fördel av lägre retinaltoxicitet och indikationer för autoimmuna sjukdomar
- Mefque 250 mg — Mefloquin — en gång i veckan profylax för klorokinresistenta områden
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — daglig profylax som täcker klorokinresistent malaria + leptospiros + rickettsioser



























Recensioner
Det finns inga recensioner än