Macralfate Suspension
✅ Lindrar magbesvär
✅ Främjar sårläkning
✅ Bildar ett skyddande skikt
✅ Minskar syraskador
✅ Lugnar irriterad mage
Macralfate Suspension innehåller Sucralfate.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Macralfate Suspension?
Macralfate Suspension innehåller sucralfate 1 g per 10 mL i en 200 mL flaska, från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Sucralfate är ett mukosaskyddande medel, inte en syrahämmande drog — det är en aluminium-sackaros-oktasulfatkomplex som polymeriseras till en viskös, vidhäftande pasta i magens sura miljö och binder selektivt till ytan på sår och erosioner, där den bildar en fysisk skyddande barriär i 6–8 timmar. Standarddos för vuxna: 10 mL (1 g) fyra gånger dagligen på tom mage — en timme före måltider och vid läggdags — i 4–8 veckor. Användbart för läkning av peptiska sår, gallrefluxgastrit, NSAID-sårprofylax, stråleinducerad esofagit och kemoterapi-inducerad oral mukosit (off-label). Kritisk tidsregel: sucralfate binder många andra läkemedel och minskar deras absorption — ta sucralfate minst 2 timmar före eller efter alla andra orala läkemedel. Undvik hos dialyspatienter (aluminiumackumulering).
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad Macralfate är
Macralfate Suspension är en oral suspension av sucralfate — det grundläggande aluminiumsaltet av sackarosoktasulfat. Varje 10 ml innehåller 1 g sucralfate; 200 ml-flaskan ger därför 20 doser. Sucralfate är ett ovanligt läkemedel eftersom det inte absorberas i någon kliniskt meningsfull mängd — det verkar helt topikalt i tarmlumen.
Hur Macralfate fungerar (mekanism)
I den sura miljön i magsäcken (pH < 4) genomgår sucralfate protonering och polymerisering till en viskös, klibbig, negativt laddad pasta. Sår och erosioner exponerar positivt laddade proteiner (särskilt albumin och fibrinogen) på sin yta som den negativt laddade sucralfatepolymeren selektivt binder till. Resultatet är en fysisk skyddande hinna som fäster över sårytan och varar i 6–8 timmar samt motstår syra, pepsin och gallsalterosion. Sucralfate stimulerar också lokal prostaglandin- och bikarbonatutsöndring vid mucosaytan, ökar bindningen av epidermal tillväxtfaktor och minskar pepsinaktivitet. Det minskar inte magsyrautsöndringen — om du även behöver syrahämmande behandling (vilket de flesta patienter med peptiskt sår behöver), läggs en PPI eller H2 antagonist till.
Eftersom sucralfate behöver en sur miljö för att polymerisera, ska det inte tas tillsammans med en PPI eller H2 antagonist — separera de två med minst 30–60 minuter (sucralfate först, sedan syrahämmaren efter måltiden fungerar bra).
Indikationer — Vad Macralfate behandlar
1. Peptiskt ulcussjukdom — mag- och duodenalsår
Sucralfate läker duodenalsår på 4 veckor och magsår på 8 veckor vid 1 g fyra gånger dagligen. Läkningsfrekvensen är jämförbar med H2 antagonister; PPI är effektivare och snabbare men sucralfate är användbart när PPI är kontraindicerat eller när patienten föredrar ett icke-systemiskt alternativ.
2. Gallrefluxgastrit
När magsyra inte är problemet (post-gastrektomi, post-kolecystektomi gallreflux), har PPI liten nytta. Sucralfates mekaniska mucosaskikt hjälper i denna situation och är en av de få syrerelaterade terapier med en definierad nisch här.
3. NSAID-associerad gastrit och ulcerprofylax
För patienter med lägre risk vid långvarig NSAID-behandling kan sucralfate minska gastrit och ulcerutveckling. PPI är effektivare och är förstahandsval hos patienter med högre risk.
4. Strålesofagit och proktit
Sucralfatesuspension minskar smärta och påskyndar läkning vid stråleinducerad esofagit (behandling av huvud-halscancer) och stråleproktit (bäckenstrålning). Suspensionen kan sväljas som ett esofagealt skikt, eller användas som retentionlavemang för proktit.
5. Kemoterapiinducerad oral mukosit (off-label)
Sucralfatesuspension använd som munsköljning-och-spott, eller sköljning-och-sväljning, minskar smärta och ulcersvårighet under kemoterapiinducerad mukosit. Evidensen är begränsad men stödjande.
6. Stressulcusprofylax (utvalda ICU-populationer)
Vissa ICU-praxis har återgått till sucralfate eller H2 antagonister för stressulcusprofylax hos utvalda ventilatorpatienter, eftersom PPI ökar risken för ventilatorassocierad pneumoni och C. difficile priser. Specialistbeslut för intensivvård.
7. Refraktär GERD — tillägg till PPI
Vid refraktär reflux trots optimerad PPI-behandling kan tillägg av sucralfat-suspension ge symtomlindring genom att fysiskt täcka den eroderade distala esofagus. Ta omedelbart före läggdags som en täckande dos.
Dosering
| Indikation | Dos | Varaktighet |
|---|---|---|
| Läkning av peptiskt sår | 10 mL (1 g) fyra gånger dagligen på tom mage | 4–8 veckor |
| Underhåll vid peptiskt sår | 10 mL två gånger dagligen på tom mage | vid behov |
| NSAID-profilax | 10 mL två gånger dagligen | Varaktighet av NSAID-behandling |
| Strålesofagit | 10 mL fyra gånger dagligen, svälj långsamt | strålbehandlingens varaktighet + 2 veckor |
| Stråleproktit | 10 mL retentionklysma BD | specialistledd |
| Oral mukosit (off-label) | 10 mL skölj-och-spotta fyra gånger dagligen | 2–4 veckor |
Ta på fastande mage — en timme före måltider och vid läggdags, fyra gånger dagligen. Läkemedlet behöver en sur miljö för att polymerisera; mat och antacida minskar båda dess effektivitet. Skaka flaskan väl före varje dos.
KRITISKT: Regel för läkemedelstidpunkt
Biverkningar
Sukralfat är exceptionellt väl tolererat eftersom det inte absorberas.
Vanliga (1–5%):
- Förstoppning (den vanligaste biverkningen; förekommer hos ~2% av användarna)
- Torr mun
- Mild illamående
- Metallisk smak
Ovanligt men viktigt:
- Aluminiumtoxicitet hos dialyspatienter och vid svår kronisk njursjukdom — sucralfat är ett aluminiumsalt; trots minimal absorption kan ackumulation vid CKD leda till encefalopati, osteomalaci och mikrocytär anemi. Undvik vid dialys.
- Hypofosfatemi (sällsynt, vid långvarig användning)
- Bezoarbildning i magen (mycket sällsynt; rapporterad hos IVA-patienter på enteral näring)
- Överkänslighetsutslag
Läkemedelsinteraktioner bortom tidsregeln
Sucralfat har inga enzymmedierade läkemedelsinteraktioner. Alla kliniskt betydelsefulla interaktioner är absorptionrelaterade och löses genom att separera doserna med 2 timmar. Den fullständiga listan över läkemedel vars absorption försämras av sucralfat är för lång för att uppräkna — den säkra regeln är: ta alla andra orala läkemedel minst 2 timmar ifrån sucralfat.
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
- Känd överkänslighet mot sucralfat
- Svår kronisk njursjukdom (särskilt dialys) — aluminiumackumulation
- Tarmobstruktion eller svår förstoppning
- För tidigt födda barn och mycket små barn — risk för bezoar
Graviditet, amning och barn
Graviditet: Sucralfat är ett av de säkrare syrerelaterade alternativen under graviditet eftersom det inte absorberas. Användbart för graviditetsrelaterad reflux som inte svarar på livsstilsåtgärder och antacider.
Amning: Kompatibel — absorberas inte.
Barn: Används vid pediatrisk peptisk ulcussjukdom och mucositis orsakad av strålning/kemoterapi. Viktsbaserad dosering 40–80 mg/kg/dag i 4 delade doser (max 1 g/dos). Undvik hos för tidigt födda barn och nyfödda.
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C i originalflaskan. Frys inte. Skaka väl före varje dos — suspensionen sätter sig. Kasta efter 30 dagar från första öppningen om inget datum anges på etiketten, eller tidigare om suspensionen förändrar utseende.
Vanliga frågor
Minskar Macralfate magsyra?
Nej. Sucralfat påverkar inte syrasekretionen. Det fungerar genom att fysiskt täcka sår och erosioner och skyddar dem medan de läker. Om du även behöver syrahämning (vilket de flesta med peptisk ulcus behöver), läggs en PPI eller H2 antagonist till — sucralfat kompletterar snarare än ersätter dem.
Varför måste jag ta det på fastande mage?
Sucralfat behöver en sur miljö (pH < 4) för att polymerisera till sin skyddande gelform. Mat i magen buffrar syra och minskar sucralfats effektivitet. Antacider, PPI och H2 antagonister höjer också pH och minskar sucralfats effektivitet om de tas samtidigt — separera dem med minst 30–60 minuter.
Hur snabbt verkar det?
Sucralfat ger en lindrande lokal effekt nästan omedelbart vid kontakt, men sårläkning tar den vanliga tiden på 4 veckor (duodenala) till 8 veckor (gastriska). Det är inte ett snabbt verkande symtomedel som en antacid.
Kan jag ta det med min levotyroxin?
Inte samtidigt — sucralfat minskar avsevärt upptaget av levotyroxin. Ta levotyroxin som vanligt på morgonen på tom mage och ta sedan sucralfat minst 2 timmar senare (t.ex. före lunch). Om din doseringsschema inte tillåter ett 2-timmars mellanrum, kontrollera TSH 6–8 veckor efter behandlingsstart och justera levotyroxindosen om nödvändigt.
Är Macralfate säkert under graviditet?
Ja — ett av de föredragna alternativen för syrarelaterade besvär under graviditet eftersom det inte absorberas. Sucralfat rekommenderas efter antacida och livsstilsåtgärder och före PPI vid graviditetsrelaterad reflux.
Varför är det inte säkert för dialyspatienter?
Sucralfat är en aluminiumsalt. Även om den absorberade mängden är minimal, kan friska njurar utsöndra det utan problem. Dialyspatienter kan inte rensa aluminium och kan ackumulera det över tid, vilket kan leda till aluminiumrelaterad encefalopati, osteomalaci och mikrocytär anemi. Undvik sucralfat vid dialys; använd H2 antagonister eller PPI istället.
Kan jag kombinera det med en PPI?
Ja — detta är en erkänd strategi vid refraktär peptisk ulcussjukdom, svår esofagit och gallrefluxgastrit. Ta sucralfat en timme före måltiden och PPI 30–60 minuter före samma måltid — PPI:n upprätthåller basalsyrehämning medan sucralfat ger en fysisk skyddande hinna på slemhinnan.
Orsakar Macralfate förstoppning?
Ja — den vanligaste biverkningen, hos cirka 2% av användarna. Aluminiuminnehållande produkter tenderar att orsaka förstoppning. Öka vätskeintag, kostfiber och fysisk aktivitet. Om förstoppningen är besvärlig, fråga din läkare om sucralfat kan pausas eller ersättas med ett alternativ.
Absorberas det i blodomloppet?
Mindre än 5% absorberas under normala tarmförhållanden, och det mesta av det är aluminiumdelen som sedan rensas via njurarna. Den intakta sucralfatpolymeren är i princip begränsad till tarmlumen och når inte systemcirkulationen i kliniskt relevanta mängder.
Kan det användas för munskador?
Ja, off-label — suspensionen som svirlas i munnen som en skölj-och-spotta (eller skölj-och-svälj) ger symtomlindring och påskyndar läkning vid kemoterapi/strålningsinducerad mukosit och svår aftös stomatit. Begränsa till 4 gånger dagligen i 2–4 veckor.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Allmän hälsa som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom behandling av sura uppstötningar
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 200 ml |
|---|---|
| Kvantitet | 1 Flaska/flaskor, 2 Flaskor, 3 Flaskor, 6 Flaskor |
Macralfate Suspension
Frågor & svar
Macralfate Suspension
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än