Receptbelagda vakendhetspromoterande medel (eugeroics) för behandling av överdriven dagtrötthet vid narkolepsi, skiftarbetssömnstörning (SWSD) och kvarvarande sömnighet vid behandlad obstruktiv sömnapné (OSA). MedsBase förvarar båda huvudmolekylerna i klassen så att förskrivare och informerade patienter kan välja den profil som passar den kliniska situationen.
Modafinil — stamsubstansen i klassen, godkänd av FDA 1998. Racemisk (R+S) formulering med 30-60 minuters uppsättningstid och 10-12 timmars verkanstid. En skarpare tidig topp och något kortare utlopp än armodafinil. Finns i lager som Modvigil 200 mg (HAB Pharma) — det generiska arbetshästen som används av narkolepsi- och kognitivhälso-gemenskaperna. Internationellt motsvarande Modalert, Modaheal och originalmärket Provigil.
Armodafinil — den rena R-enantiomeren av modafinil, godkänd av FDA 2007. 1-2 timmars uppsättningstid och 12-15 timmars verkan med en jämnare, mer ihållande vakenhetsprofil och lägre risk för tidig ångesttopp. Finns i lager som Artvigil 150 mg (HAB Pharma) — internationellt motsvarande Waklert, Armodapro och originalet Nuvigil. 150 mg armodafinil är ungefär likvärdigt med 200 mg modafinil när det gäller vakenhetseffekt.
Typiskt kliniskt val: modafinil först för snabbare uppsättning och bekantskap; armodafinil om patienten upplever en tidig eftermiddagsnedgång, föredrar en jämnare känsla eller behöver längre vakenhet för långa skift och långa flygresor. Båda används för samma FDA-godkända indikationer och båda är rimliga förstahandsalternativ inom klassen av vakenhetsmedel.
Modafinil och armodafinil är receptbelagda preparat i Schedule IV i USA och de flesta andra jurisdiktioner. Båda minskar effektiviteten av hormonella preventivmedel via CYP3A4-induktion — icke-hormonell reservprevention krävs under behandlingen och i en månad efter den sista dosen. Sällsynta men allvarliga Stevens-Johnson-syndrom, TEN och DRESS-reaktioner har rapporterats — avbryt omedelbart och sök akut medicinsk rådgivning om något utslag uppstår. Använd alltid under överinseende av en kvalificerad förskrivare. MedsBase tillhandahåller inte diagnostik- eller recepttjänster.