Nimodip
✅ Reglerar högt blodtryck
✅ Förhindrar stroke
✅ Förbättrar blodflöde
✅ Minskar migränfrekvens
✅ Lindrar hjärnrelaterade besvär
Nimodip innehåller Nimodipin.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Nimodip?
Nimodip är en oral nimodipine (30 mg) tablett — en cerebralselektiv dihydropyridinkalciumkanalblocker specifikt använd för att förebygga och minska svårighetsgraden av cerebral vasospasm och fördröjd cerebral ischemi (DCI) efter aneurysmalsubaraknoidalblödning (aSAH). Dosering: 60 mg var 4:e timme (360 mg/dag) i 21 på varandra följande dagar, påbörjad inom 96 timmar efter blödningen. Nimodipin dilaterar företrädesvis cerebrala artärer framför perifera, vilket minskar incidensen av vasospasmrelaterade neurologiska bortfall utan att orsaka signifikant systemisk hypotoni vid standarddosering. Vanliga biverkningar: hypotoni, huvudvärk, illamående, rodnad.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Nimodip?
Nimodip är en oral tablett som innehåller nimodipine 30 mg. Nimodipin är en cerebralselektiv dihydropyridinkalciumkanalblocker — till skillnad från andra kalciumantagonister (amlodipin, nifedipin), dilaterar den företrädesvis cerebrala artärer med minimal effekt på det perifera blodtrycket.
Nimodipine är det enda kalciumkanalblockeraren med en neurologisk indikation: förebyggande av ischemiska neurologiska brister (vasospasm) efter aneurysmatisk subaraknoidalblödning (SAH). Den banbrytande BIDA-studien (1983) visade en ~40% minskning av cerebral infarkt och förbättrade neurologiska utfall med standardbehandlingen på 21 dagar med oral administrering. Nimodip tillverkas i en WHO-GMP-certifierad anläggning och är bioekvivalent med originalpreparatet Nimotop (Bayer).
Hur fungerar Nimodip (Nimodipine)?
Nimodipine blockerar L-typens spänningsberoende kalciumkanaler, men till skillnad från andra kalciumkanalblockerare (amlodipine, nifedipine) har den preferentiell affinitet för cerebrala vaskulära glattmuskelceller. Denna cerebrala selektivitet innebär att det vidgar hjärnans artärer mer än perifera artärer, vilket gör det unikt lämpat för att förhindra vasospasm efter subaraknoidalblödning.
Utöver vasodilatation kan nimodipin ha neuroprotektiva effekter — det minskar kalciuminflödet till neuroner under ischemi, vilket dämpar excitosk celldöd. Kliniska studier (den banbrytande British Aneurysm Nimodipine Trial) visade en signifikant minskning av dåliga utfall, trots att angiografiska vasospasmfrekvenser inte skiljde sig dramatiskt — vilket tyder på att fördelen delvis är neuroprotektiv.
Indikationer
- Förebyggande av cerebral vasospasm och fördröjd cerebral ischemi efter aneurysmal subaraknoidalblödning — den enda godkända indikationen
- Off-label-användning: migränprofylax, vaskulär demens (begränsad evidens), traumatisk subaraknoidalblödning
Dosering — 21-dagarsprotokollet
| Parameter | Standardprotokoll |
|---|---|
| Dos | 60 mg (två tabletter om 30 mg) |
| Frekvens | Var 4:e timme |
| Total daglig dos | 360 mg/dag |
| Varaktighet | 21 dagar i följd |
| Börja med | Inom 96 timmar efter blödning |
| Leverpåverkan | 30 mg var 4:e timme (halverad dos) |
Kritiskt: Nimodipintabletter måste sväljas hela, inte krossas. För patienter som inte kan svälja, kan innehållet extraheras via spruta och administreras genom en nasogastrisk sond — men injicera aldrig den orala lösningen intravenöst (dödliga fall av oavsiktlig intravenös administration av oral nimodipin har inträffat). Ta minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltider för optimal absorption.
Biverkningar
Vanligt: hypotension (dosrelaterad, vanligtvis mild), huvudvärk, illamående, rodnad, perifer ödem.
Mindre vanliga: yrsel, takykardi, utslag, magbesvär, bradykardi.
Allvarligt: allvarlig hypotension (särskilt hos patienter med för lågt blodtryck eller på andra antihypertensiva medel), ileus (hos kritiskt sjuka SAH-patienter), levertoxicitet (sällsynt — förhöjda transaminasvärden).
Varningar och försiktighetsåtgärder
- Hypotension. Nimodipin kan orsaka betydande blodtrycksfall, särskilt hos hypovolemiska SAH-patienter eller de som tar andra antihypertensiva medel. Kontrollera blodtrycket var 1–2 timme under de första 48 timmarna. Minska dosen till 30 mg var 4:e timme (från var 2:e timme) om systoliskt tryck sjunker under 90 mmHg.
- Leverfunktionsnedsättning. Nimodipin genomgår omfattande första-pass metabolism i levern. Vid cirros ökar biotillgängligheten markant — halvera dosen och övervak för hypotension och bradykardi.
- Hjärnödem / förhöjt intrakraniellt tryck. Använd med försiktighet hos patienter med cerebralt ödem eller kraftigt förhöjt intrakraniellt tryck.
- Grapefruktjuice. Hämmar CYP3A4-metabolismen av nimodipin och fördubblar plasmanivåerna. Undvik grapefruktprodukter under den 21-dagars protokollen.
- Epilepsi. Använd nimodipin med försiktighet hos patienter med epilepsi – trots att det inte är epileptogent är kramper en vanlig komplikation vid SAH och läkemedelsinteraktioner med antikonvulsiva (särskilt enzymer som inducerar phenytoin och karbamazepin) är kliniskt signifikanta.
- Graviditetskategori C. Teratogent i djur vid höga doser. Använd endast om fördelen överstiger risken.
- Amning. Nimodipin utsöndras i bröstmjölk. Den kliniska betydelsen är osäker – använd med försiktighet.
Kontraindikationer – Vem bör INTE ta Nimodip
- Känd överkänslighet mot nimodipin, andra dihydropyridiner eller något hjälpämne
- Samtidig användning med rifampicin (reducerar nimodipin till subterapeutiska nivåer via CYP3A4-induktion)
- Samtidig användning med starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) utan dosreducering
- Instabil angina eller nyligen genomgånget hjärtinfarkt (inom 4 veckor)
Läkemedelsinteraktioner
- Andra antihypertensiva medel och kalciumkanalblockerare: Additiv hypotoni
- CYP3A4-hämmare (ketokonazol, flukonazol, makrolidantibiotika, grapefruktjuice): Ökar nimodipinnivåerna avsevärt
- CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital): Reducerar nimodipinnivåerna, potentiellt till subterapeutiska
- Betablockerare: Additiv negativ kronotrop effekt — övervak hjärtfrekvens
- Nefrotoxiska läkemedel: Nimodipin kan försämra njurfunktionen hos patienter med subaraknoidalblödning som samtidigt får nefrotoxiska läkemedel
Förvaringsinstruktioner
- Förvara vid rumstemperatur, 15–25°C. Skydda från ljus — nimodipin är ljuskänsligt.
- Förvara i originalförpackning med amberfärgade blåsförpackningar tills användning.
- Förvara inte i badrummet.
- Håll utom räckhåll för barn.
- Använd inte efter utgångsdatumet.
Relaterade kategorier på MedsBase
Vanliga frågor
Vad används Nimodip till?
Nimodip innehåller nimodipine 30 mg och används för att förebygga cerebral vasospasm och fördröjd cerebral ischemi efter aneurysmatisk subaraknoidalblödning (aSAH). Det är den enda läkemedelssubstans som har visats förbättra neurologiska utfall efter SAH.
Varför ges nimodipin var 4:e timme och inte två gånger dagligen?
Nimodipin har en kort halveringstid (1–2 timmar oralt). Doseringen var 4:e timme säkerställer kontinuerliga terapeutiska nivåer under den 21 dagar långa kritiska vasospasmperioden (dag 3–14 är högst risk). Missade doser skapar luckor i skyddet.
Är nimodipin samma sak som nifedipin eller amlodipin?
Alla tre är dihydropyridinkalciumkanalblockerare, men nimodipin är unikt hjärnselektivt. Nifedipin och amlodipin riktar sig främst mot perifera och koronara artärer och används vid hypertoni/angina pectoris. De är inte utbytbara — endast nimodipin har evidens för SAH-utfall.
Varför får nimodipin aldrig ges intravenöst?
Orala nimodipinformuleringar innehåller hjälpämnen som inte är lämpliga för IV-injektion. Oavsiktlig IV-administrering har orsakat kardiovaskulär kollaps och död. När oral dosering är omöjlig (medvetslösa patienter) ska nimodipin ges via nasogastrisk sond, inte injiceras.
Förhindrar nimodipin faktiskt vasospasm?
Intressant nog minskar nimodipin inte angiografisk vasospasm signifikant. Dess fördel verkar främst vara neuroprotektiv – det minskar ischemisk nervskada orsakad av vasospasm snarare än att förhindra spasmen själv. Kliniskt resulterar detta i färre patienter med bestående neurologiska bortfall.
Kan jag ta nimodipin med grapefruktjuice?
Nej. Grapefruktjuice hämmar CYP3A4, vilket avsevärt ökar nimodipinnivåerna och risken för hypotoni. Undvik grapefrukt under hela behandlingen.
Vad händer om en dos missas?
Ta den missade dosen så snart som möjligt. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade och fortsätt enligt schema. Med tanke på den korta halveringstiden minskar alla luckor i skyddet under det kritiska vasospasmfönstret.
Används nimodipin mot migrän?
Nimodipin har studerats för migränprofylax med varierande resultat. Vissa patienter drar nytta av det, men det är inte ett förstahandsval för migränprofylax — propranolol, topiramat och valproat har starkare evidens. Det används off-label när andra alternativ har misslyckats eller är kontraindicerade.
Kan nimodipin sänka blodtrycket för mycket?
Ja — hypotoni är den främsta kliniska farhågan. Hos patienter med subaraknoidalblödning är det avgörande att upprätthålla ett tillräckligt cerebralt perfusionstryck. Blodtrycket bör kontrolleras regelbundet, och dosen kan behöva halveras (30 mg var 4:e timme) hos patienter med leversvikt eller betydande hypotoni.
Hur lång är behandlingsperioden?
Standardprotokollet är 21 dagar i följd, oavsett om vasospasm uppstår. Den högriskperioden är dag 3–14, men behandlingen sträcker sig till dag 21 för att täcka senvasospasmhändelser.
Är Nimodip samma som Nimotop?
Båda innehåller nimodipin 30 mg. Nimotop är det ursprungliga varumärket från Bayer. Nimodip är ett bioekvivalent generiskt preparat till lägre kostnad.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom neurologiska tillstånd och epilepsi
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 30 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Nimodip
Frågor & svar
Nimodip
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än