Quick Answer
Alphadol (alfacalcidol 0,25 / 1 mcg mjuk gelatinkapsel) Alfacalcidol är en föraktiverad analog av vitamin D som används vid kronisk njursjukdom, hypoparatyreoidism och renal osteodystrofi där njuren inte kan utföra 1-α-hydroxylering av kolekalciferol.
- Alfacalcidol kringgår det renala aktiveringssteget som sviktar vid CKD
- Mjuk gelatinkapsel, vanlig dos 0,25–1 mcg/dag
- Specialistövervakad vid CKD, hypoparatyreoidism, vitamin D-resistent rakit
- WHO-GMP-certifierad tillverkare
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy.
Varför beställa från MedsBase
Alphadol tillhandahålls från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje order skickas i diskret, omärkt förpackning över hela världen och täcks av vår Reshipment Assurance Policy. Betala säkert med kreditkort, SEPA-banköverföring eller kryptovaluta. Se vår 1 400+ verifierade kundrecensioner.
Vad är Alphadol?
Alphadol är alfacalcidol (1-α-hydroxikolekalciferol) — en syntetisk vitamin D-analog som redan är 1-α-hydroxylerad. Efter absorption krävs endast ett enstaka hydroxyleringssteg i levern för att bli 1,25-dihydroxyvitamin D (kalcitriol), den biologiskt aktiva formen. Detta kringgår det renala 1-α-hydroxyleringssteget som sviktar vid kronisk njursjukdom.
När alfacalcidol är det rätta valet
För alla med intakt njurfunktion är vanligt kolekalciferol (vitamin D3) att föredra — det är billigare, har ett mycket bredare säkerhetsintervall och kroppen reglerar dess aktivering strikt. Alfacalcidol är reserverat för patienter där njuren inte kan slutföra 1-α-hydroxylering:
- Kronisk njursjukdom (CKD) stadium 4–5 med sekundär hyperparatyreoidism
- Dialysrelaterad renal osteodystrofi
- Hypoparatyreoidism (post-tireoidektomi, autoimmun)
- Pseudohypoparatyreoidism
- Vitamin D-resistent rakit (X-länkad hypofosfatemi rakit, vitamin D-beroende rakit typ 1)
- Svår leversjukdom med nedsatt 25-hydroxylering (ibland)
| Indikation | Startdos | Titrering | Övervakning |
|---|---|---|---|
| CKD stadium 4–5 (före dialys) | 0.25 mcg dagligen | Titrera till PTH-mål med 0.25 mcg var 4–8 vecka | Kalcium, fosfat, PTH var 4–8 vecka under titrering; sedan kvartalsvis |
| Hemodialys (renal osteodystrofi) | 0.25–0.5 mcg på dialysdagar | Titrera till PTH | Som ovan |
| Hypoparatyreoidism | 1–3 mcg dagligen | Titrera till korrigerat kalcium 8–9 mg/dl (lågt-normalt) | Veckovis under titrering; därefter månadsvis |
| Vitamin D-resistent rakit | 0,5–3 mcg dagligen (barnspecialist) | Specialisttitrerad | Specialisttitrerad |
| Svår hepatisk 25-hydroxyleringsdefekt | 0,5–1 mcg dagligen | Titrera efter klinisk respons | Som CKD |
Eftersom alfacalcidol kringgår det reglerade aktiveringssteget i njurarna, kan kroppen inte reglera ner det — hyperkalcemi är den vanligaste biverkningen vid supterapeutiska doser. Symptom (anorexi, illamående, polyuri, förvirring, AKI) är lätta att missa hos patienter med kronisk njursjukdom som redan känner sig dåliga. Kontrollera serumkalcium och fosfat varje vecka under titrering och kvartalsvis vid stabil dos. Stoppa och kontrollera om kalcium > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Biverkningar
- Hyperkalcemi — den dominerande dosbegränsande effekten
- Hyperfosfatemi — vanligt vid kronisk njursjukdom; kombineras med fosfatbindare
- Mjukdelskalcifiering vid ihållande hög kalcium-fosfatprodukt
- Klåda, illamående, huvudvärk — vanligtvis dosrelaterat
Läkemedelsinteraktioner
- Tiaziddiuretika — förstärker hyperkalcemi
- Kalciumhaltiga fosfatbindare — ökad risk för hyperkalcemi; icke-kalciumhaltiga bindare (sevelamer, lantan) föredras ofta när alfacalcidoldosen är hög
- Magnesiumhaltiga antacida — risk för hypermagnesemi vid kronisk njursjukdom
- Digoxin — hyperkalciuri förstärker toxiciteten
- Kolestyramin — minskar absorptionen; separera med 4 timmars mellanrum
Kontraindikationer
- Hyperkalcemi från vilken orsak som helst
- Hypervitaminos D
- Aktiv metastatisk kalcifiering
- Hyperfosfatemi som ännu inte kontrollerats med fosfatbindare (relativ)
Förvaring
Förvara under 25°C i originalförpackning, skydda från ljus.
Vanliga frågor
Bör jag använda Alphadol eller Calcirol?
Vid normal njurfunktion, använd Calcirol (kolekalciferol) — det är säkrare, billigare och kroppen reglerar dess aktivering. Alfakalcidol (Alphadol) är för patienter vars njurar inte kan utföra 1-α-hydroxylering: CKD stadium 4–5, dialys, hypoparatyreoidism, pseudohypoparatyreoidism och vissa former av rakit.
Hur skiljer sig alfakalcidol från kalcitriol?
Kalcitriol är fullt aktivt 1,25-dihydroxyvitamin D — behöver ingen ytterligare aktivering. Alfakalcidol är 1-α-hydroxyvitamin D — behöver endast lever-25-hydroxylering, som bevaras vid CKD. Skillnaden är främst kostnad och doseringsintervall; kliniskt är de likvärdiga vid ekvivalenta doser (alfakalcidol ∼ 1,5× kalcitrioldos).
Hur snabbt verkar det?
Verkan börjar inom timmar; full effekt efter 1–2 veckor. Halveringstiden är kort (~5–8 timmar), så dosändringar syns snabbt — kalcium kan normaliseras (eller stiga till hyperkalcemi) inom dagar.
Varför övervaka kalcium så ofta?
Eftersom alfacalcidol kringgår det reglerade nysteg i njurarna är hyperkalcemi lätt att framkalla, särskilt vid samtidig användning av kalciumhaltiga fosfatbindare. Veckovis kalciumunder perioden av dosjustering är det säkraste sättet att hitta den dos som kontrollerar PTH utan att driva upp kalciumvärdena.
Kan jag sluta med mitt kalciumtillskott?
Diskutera med din nefrolog. Hos dialyspatienter som använder alfacalcidol ersätts kalciumhaltiga bindare ofta med icke-kalciumhaltiga bindare (sevelamer, lantan) för att undvika additiv hyperkalcemi.
Behöver jag fortfarande kolekalciferol (vitamin D3)?
Ibland ja — näringsmässig vitamin D-status (25-OH-D) är separat från kalcitriolaktivitet. Många riktlinjer rekommenderar att hålla 25-OH-D > 30 ng/ml även hos CKD-patienter på alfacalcidol, på grund av vitamin D:s icke-skelettala roller. Din nefrolog kommer att avgöra.
Är alfacalcidol säkert under graviditet?
Används under graviditet vid behov för hypoparatyreoidism eller svår CKD under specialistledning. Vitamin D-behovet ökar under graviditet och substrat-produktkedjan fungerar fortfarande; doser behöver ofta justeras.
Hur interagerar det med bisfosfonater?
Kompatibelt. Vid CKD-relaterad sekundär hyperparatyreoidism kontrollerar alfacalcidol PTH medan bisfosfonat (där njurfunktionen tillåter) skyddar benen. Var uppmärksam på hypokalcemi efter bisfosfonat; alfacalcidol hjälper till att förhindra detta.
Kan jag ta det endast på dialysdagar?
Ja — vissa hemodialysprotokoll använder dosering tre gånger i veckan på dialysdagar (t.ex. 0,25–0,5 mcg tre gånger i veckan) istället för daglig dosering. Båda fungerar; valet beror på PTH- och kalciumsvar.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta det när du kommer ihåg om det är samma dag. Hoppa över om det är nästa dag — ta inte en dubbeldos. Den korta halveringstiden innebär att missade doser inte ger dramatiska svängningar, men konsekvent dosering förbättrar PTH-kontrollen.
Andra vitaminer och mineraler
- Calcirol — kolekalciferol 60 000 IU påse
- Arachitol 6L Injektion — kolekalciferol 6,00,000 IU IM depot
- Alphadol — alfacalcidol för CKD-relaterad brist
- Cipcal — kalciumkarbonat + vitamin D
- Topcal M — kalcium + magnesium + vitamin D
- Osteofos — alendronsyra mot osteoporos

































