Ciplox

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Varför beställa från MedsBase

Ciplox levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den utan extra kostnad. Ciprofloxacin förblir essentiell för flera nischindikationer inklusive invasiv enterisk infektion, neutropen feber, komplicerad UVI med Pseudomonas och SBP-profilaxi — FDA:s svartlådevarningar är en styrningssignal, inte en avlägsnande.

Mekanism

Ciprofloxacin hämmar bakteriens DNA-gyras (topoisomeras II) och topoisomeras IV, vilket förhindrar DNA-replikation och transkription. Den är baktericid vid kliniskt uppnåeliga koncentrationer. Resistens uppstår genom punktmutationer i gyrA/parC och genom uppreglering av effluxpumpar; resistensen överstiger nu 30 procent i vissa Enterobacteriaceae-populationer och 50 procent i Salmonella Typhi från Sydasien.

Gastrointestinala indikationer

• Svåra resandes diarré (feber > 38,5°C, blodig avföring, sepsisliknande): 500 mg två gånger dagligen i 1–3 dagar
• Salmonella bakteriemi / tyfoid (känsliga stammar): 500 mg två gånger dagligen i 7–14 dagar
• Shigellos (svår): 500 mg två gånger dagligen i 3–5 dagar
• Intraabdominell infektion (med metronidazol): 400 mg IV q12h eller 500–750 mg peroralt q12h i 5–14 dagar
• Profylax mot spontan bakteriell peritonit vid cirros: 500 mg en gång dagligen under lång tid
• Perianal sjukdom vid Crohn (med metronidazol): 500 mg två gånger dagligen i 4–12 veckor
• Salvage-terapi för Helicobacter pylori: ciprofloxacin 500 mg BD + amoxicillin + PPI + vismut (efter misslyckad standardbehandling)

Dos

Vuxna: 250–750 mg två gånger dagligen peroralt beroende på svårighetsgrad. Svår/komplicerad infektion: 500–750 mg två gånger dagligen. Ben-, led-, djupvävnadsinfektion: 750 mg två gånger dagligen. CrCl 30–50: 250–500 mg två gånger dagligen. CrCl < 30: 250–500 mg en gång dagligen. Leverpåverkan: ingen dosändring. Barn: begränsade indikationer (cystisk fibros med lungförsämring, mjältbrand, komplicerad UVI) med 10–20 mg/kg/dos BD.

Biverkningar

• GI: illamående, diarré, buksmärtor, oralt trush
• CNS: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, förvirring, hallucinationer, kramper (sällsynt)
• Tendinopati/tendonruptur (FDA black-box): särskilt akillessena, ofta inom dagar; högre ålder, kortikosteroidanvändning, transplantation och kronisk njursjukdom ökar risken
• Perifer neuropati (FDA black-box): ibland permanent
• Aortaaneurysm/-dissektion (FDA black-box, särskilt hos äldre med riskfaktorer)
• QT-förlängning, torsades de pointes (sällsynt)
• Ljuskänslighet
• Hypoglykemi (särskilt hos diabetiker som tar sulfonylureor)
• C. difficile-associerad diarré
• Stevens-Johnsons syndrom, TEN (sällsynt)

Läkemedelsinteraktioner

• Antacider, järn, zink, kalcium, mejeriprodukter, sukralfat, multivitaminer: bildar kelat med ciprofloxacin och minskar absorptionen med 50–90 procent — separera genom att ta 2 timmar före eller 6 timmar efter.
• Tizanidin: KOMBINATIONEN CIPROFLOXACIN-TIZANIDIN ÄR ABSOLUT KONTRAINDIKERAD — ciprofloxacin hämmar CYP1A2 och ökar tizanidinhalten 10-falt, vilket orsakar farlig hypotoni och sedation.
• Teofyllin, koffein: CYP1A2-hämning höjer halterna — minska teofyllindoseringen med 30 procent.
• Warfarin: Ökning av INR — övervaka noga.
• Sulfonylurea, insulin: risk för hypoglykemi.
• QT-förlängande läkemedel: additiv risk för torsades de pointes.
• Methotrexat, cyklosporin: nivåerna kan stiga.
• NSAID: kan öka CNS-/kramprisken.

Vanliga frågor

När ska ciprofloxacin användas vid diarré?

Reservera för svåra fall – hög feber (> 38,5°C), blodig avföring, systemisk toxicitet, immunbrist eller specifik misstänkt patogen (Shigella, Salmonella, svår resediaré). Mild resediaré svarar på oral rehydrering ensamt eller rifaximin (tarmselektivt).

Vad sägs om resistens hos Salmonella?

Resistens mot fluorokinoloner hos S. Typhi från Sydasien överstiger 50 procent. Empirisk behandling hos återvändande resenärer från dessa regioner bör använda azitromycin eller ett tredje generations cefalosporin tills känslighetsproven är klara.

Varför är varningen för senruptur så framträdande?

Achillesseneruptur har rapporterats inom dagar efter påbörjad ciprofloxacinbehandling, särskilt hos äldre, de som tar kortikosteroider, patienter efter transplantation och de med njursjukdom. Avbryt läkemedlet vid första tecken på senvärk eller svullnad och undvik belastande träning.

Jag tar antacida mot reflux. Kan jag fortfarande ta ciprofloxacin?

Ja, men separera doserna. Ta ciprofloxacin först; vänta 2 timmar innan du tar något antacidum, kalcium, järn eller mejeriprodukt. Eller vänta 6 timmar efter antacidum innan du tar ciprofloxacin.

Kan jag dricka kaffe samtidigt?

Koffein metaboliseras av CYP1A2, som ciprofloxacin hämmar. Koffeinnivåerna stiger; du kan märka rastlöshet, hjärtklappning och sömnlöshet. Minska koffeintillförseln under behandlingsperioden.

Is it safe in pregnancy?

Inte generellt rekommenderad — djurförsök visar skador på broskvävnad; mänskliga data är begränsade. Undvik om inte indikationen är allvarlig och alternativ är olämpliga.

Kan barn ta det?

Begränsad användning hos barn: cystisk fibros exacerbationer, komplicerad UVI, mjältbrand och några andra definierade indikationer. Djurförsök visar broskpåverkan vid höga doser men mänskliga data har varit lugnande vid terapeutiska doser.

Kommer det att störa min tarmflora?

Ja, liksom de flesta bredspektrumantibiotika. Probiotika under och efter behandlingen minskar risken för antibiotikaassocierad diarré och C. difficile.

Vad händer om jag får utslag?

Avbryt medicinen och sök läkarhjälp. Fotosensibilitetsutslag är vanligt; allergiska reaktioner är mindre vanliga men kan vara allvarliga (SJS/TEN).

Förvaring

Under 25°C på en torr plats. Undvik frysning. Förvara tabletter i originalblistret.

Andra mag- och tarmmediciner

• Cendox — Doxycycline
• Synclar — Clarithromycin (H. pylori)
• Rcifax — Rifaximin (tarmselektiv)
• Rifagut — Rifaximin
• Flagyl Suspension — Metronidazole (anaerob / Crohns perianal)
• Bläddra bland alla Gastro Health-läkemedel

Fler alternativ inom Gastrohälsa

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Εύρος τιμών: από US$16.50 έως US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Εύρος τιμών: από US$81.00 έως US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Εύρος τιμών: από US$11.00 έως US$117.00