Citapad
Citapad (Citalopram 10/20/40 mg) — racemisk SSRI för större depression och ångest. CYP2C19-känslig — 40 mg max (20 mg för >60 år).
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Citapad (Citalopram 10 / 20 / 40 mg) är en selektiv serotoninåterupptagshämmare som används vid depression, ångest och relaterade tillstånd. Den antidepressiva effekten uppträder gradvis — en fullständig utvärdering bör göras efter 4–6 veckor.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Citapad hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Hur Citapad fungerar
Citapad är en SSRI-tablett innehållande Citalopram som tillhandahålls av Cipla. Tillgängliga styrkor: 10 / 20 / 40 mg. Ta med eller utan mat, vid samma tidpunkt varje dag för stabila plasmanivåer.
SSRI-preparat blockerar återupptaget av serotonin (5-HT) vid den presynaptiska serotonintransportören (SERT), vilket ökar tillgängligheten av serotonin i synapsen. Den terapeutiska effekten uppträder 2–6 veckor efter transporterblockaden — fördröjningen speglar anpassningar i känsligheten hos 5-HT-autoreceptorer, BDNF-uttryck och neurogenes i hippocampus, inte direkta receptorpåverkan. Patienter som inte känner någon effekt efter 2 veckor bör inte avbryta behandlingen; utvärdera effekten efter 4–6 veckor vid adekvat dosering.
Citalopram är en racemisk SSRI — R-enantiomeren bidrar med liten antidepressiv effekt men står för större delen av QT-förlängningen. Escitalopram (Lexaheal, S-enantiomeren) uppnår samma terapeutiska effekt vid halva dosen med betydligt mindre QT-risk.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Stor depression | 20 mg en gång dagligen | 20–40 mg en gång dagligen | 40 mg (20 mg om >60 år) |
| Generell ångest / panik | 10 mg en gång dagligen × 1 v | 20 mg en gång dagligen | 40 mg |
| Äldre vuxna / CYP2C19 PM / CYP2C19-hämmare | 10 mg OD | 10–20 mg en gång dagligen | 20 mg |
Viktiga säkerhetsöverväganden
År 2011 begränsade FDA den maximala dagliga dosen av citalopram till 40 mg/dag i den allmänna befolkningen och 20 mg/dag hos vuxna över 60 år, hos CYP2C19-svaga metabolisatorer och hos patienter som tar CYP2C19-hämmare (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamin, cimetidin). Dosering över 40 mg orsakar dosberoende QT-förlängning. Om du har medfödd långt QT, hypokalemi, hypomagnesemi, nyligen genomgått hjärtinfarkt eller obehandlad hjärtsvikt, är citalopram inte den rätta SSRI:n — sertralin är det närmaste farmakologiska alternativet utan QT-signalen.
Alla SSRI-preparat bär en FDA svart låda-varning för ökad suicidal tankeverksamhet hos patienter under 25 år, särskilt under de första 4 veckorna och vid dosändringar. Detta betyder inte inte att SSRI-preparat är netto-skadliga för unga människor — metaanalyser visar netto-fördel — men det betyder att klinisk övervakning krävs under inledning och titrering hos tonåringar och unga vuxna.
Att kombinera Citapad med andra serotonerga medel kan orsaka serotonin-syndrom (skakningar, hyperreflexi, klonus, hypertermi, agitation). Undvik samtidig användning med: MAO-hämmare (14 dagars uttvättning i båda riktningarna; fluoxetin kräver 5 veckor), tramadol, pethidin, dextrometorfan, linezolid, metylenblått, johannesört, MDMA. Triptan + SSRI tolereras generellt vid migrän — den absoluta risken är låg.
Vanliga biverkningar
- Första 1–2 veckorna: illamående, huvudvärk, oro/ångestökning, sömnlöshet eller sömnighet, lösa avföringar — brukar gå över av sig självt.
- Bestående: sexuell dysfunktion (minskat libido, fördröjd orgasm/orgasmsvårigheter, erektil dysfunktion — drabbar upp till 50% av män och kvinnor som tar SSRI; den vanligaste orsaken till avbrott), viktförändringar (måttlig viktökning över 6–12 månader), tandgnissling, torr mun, ökad svettning.
- Sällsynta men viktiga: hyponatremi (SIADH, särskilt hos äldre — kontrollera Na⁺ vid 2 och 4 veckor om risk finns), blödningar (additivt med NSAID/antikoagulantia — överväg PPI-skydd), benskörhet vid långtidsanvändning.
Läkemedelsinteraktioner
Utöver de specifika interaktionerna ovan:
- NSAID / aspirin / antikoagulantia — additiv blödningsrisk; använd PPI för äldre på kronisk NSAID + SSRI.
- Andra QT-förlängande läkemedel (amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, haloperidol, ziprasidon) — additiv risk.
- Litium — ökad serotoninsignal; övervak för serotonin-syndrom och litiumtoxicitet.
- CNS-depressiva medel (alkohol, bensodiazepiner, opioider) — additiv sedering.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
De flesta SSRI-preparat är kategori C under graviditet med en acceptabel risk-nyttoprofil när depressionen i sig innebär verklig skada. Paroxetin är undantaget — exponering under första trimestern har kopplats till små absoluta ökningar av hjärtmissbildningar. Sertralin betraktas generellt som det SSRI som föredras under graviditet och amning. SSRI-exponering under sista trimestern kan orsaka ett tillfälligt neonatalt anpassningssyndrom (skakighet, svårigheter med matningen) som vanligtvis löser sig inom 1–2 veckor. Diskutera alla förändringar under graviditet med den som ordinerat medicinen — att plötsligt sluta under graviditet innebär en egen risk (återfall).
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C på en torr plats, skyddat från direkt solljus och utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det innan Citapad börjar verka?
Vissa patienter märker tidiga effekter på sömn och ångest inom 1–2 veckor, men den fullständiga antidepressiva eller ångestdämpande effekten tar vanligtvis 4–6 veckor vid en tillräcklig dos. Dra inte slutsatsen att Citapad inte fungerar förrän du har använt det i minst 4 veckor vid en terapeutisk dos.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Citapad?
Alkohol interagerar inte kemiskt med SSRI-preparat på ett farligt sätt vid måttlig konsumtion, men det förvärrar den underliggande depressionen och förstärker den sedativa effekten av SSRI. Många psykiatrer rekommenderar att minimera alkoholunder de första 4–8 veckorna medan effekten etableras.
Kommer Citapad att förändra min personlighet?
Nej. Patienter som fått adekvat behandling beskriver att de känner sig mer som sig själva, inte mindre. Om du känner dig emotionellt avtrubbad, sexuellt avkopplad eller avskild efter flera veckor, ta upp detta med den som ordinerat medicinen — det kan vara dosrelaterat eller specifikt för medicinen och är ofta hanterbart.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg samma dag. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen. Dubbla aldrig dosen. Med SSRI-preparat med kort halveringstid (paroxetin, fluvoxamin) kan en missad dos orsaka mild abstinens — ta den så snart du kommer ihåg.
Kan jag sluta med Citapad när jag mår bättre?
Nej — att sluta efter 4–6 veckor av att ha mått bättre är den vanligaste orsaken till återfall. De flesta riktlinjer rekommenderar att fortsätta med ett effektivt antidepressivt läkemedel i minst 6–12 månader efter full remission av det första episoden, längre för återkommande depression eller ångest. Trappa alltid ner snarare än att sluta abrupt.
Orsakar Citapad viktökning?
De flesta SSRI-preparat orsakar en blygsam viktökning över 6–12 månader (ofta 2–4 kg). Fluoxetin är det mest viktneutrala eller till och med mildt viktminskande SSRI-preparatet i vissa studier. Om viktökning är ett stort bekymmer, är det värt att diskutera detta med den som ordinerar medicinen när man väljer eller byter preparat.
Kan Citapad kombineras med terapi?
Kombinationen av ett SSRI-preparat och strukturerad psykoterapi (KBT för depression och ångest; ERP för OCD) presterar konsekvent bättre än något av dem ensamt vid måttlig till svår sjukdom. Medicin adresserar biologisk dysreglering; terapi adresserar kognitiva och beteendemässiga mönster.
Hur trappar jag ned Citapad?
För de flesta SSRIs rekommenderas en nedtrappning över 4–8 veckor genom att halvera dosen varannan vecka. Paroxetin och fluvoxamin kräver långsammare nedtrappning (ofta 8–12 veckor) på grund av deras korta halveringstid. Vissa patienter behöver hyperbolisk nedtrappning (10% reduktion var 2–4:e vecka) i slutfasen. Läkaren bör planera detta tillsammans med dig.
Är Citapad beroendeframkallande?
SSRI-preparat är inte beroendeframkallande i den mening som substansbrukssyndrom är — det ger ingen euforisk effekt, inget tvångsmässigt bruk och ingen ökad tolerans. De kan dock leda till fysiskt beroende: plötsligt avbrott orsakar abstinens (upphörssyndrom). Detta beroende är inte en beroendesjukdom; det är en förutsägbar farmakologisk anpassning som upphör vid korrekt nedtrappning.
Vad gör jag om jag vill byta antidepressivt läkemedel?
De flesta SSRI-byten görs med direkt övergång eller kort utsättningsperiod. Byte till eller från en MAOI kräver strikt utsättning (14 dagar; 5 veckor vid avslut av fluoxetin på grund av dess långa halveringstid) för att undvika serotoninsyndrom. Byte ska ske under läkares överinseende.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12,5–37,5 mg)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 20 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Citapad
Frågor & svar
Citapad
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än