⚡ Snabbt svar — Vad är D-mine?
D-mine innehåller imipramine 25 mg från en WHO-GMP-certifierad tillverkare (Sun Pharma) — den ursprungliga tricykliska antidepressiva, i kontinuerlig klinisk användning sedan 1959. Tertiär-amin TCA: serotonin- och noradrenalinupptagshämning plus muskarin, histamin H1, och alfa-1-antagonism (källan till biverkningar). Till stor del ersatt av SSRI-preparat som första val vid depression men används fortfarande för: paniksyndrom (en av de mest evidensbaserade TCA för detta), kronisk neuropatisk smärta i låga doser, och pediatrisk nattlig enures (sängvätning) där den har godkännande från FDA. Kardiotoxicitet vid överdos — baslinje-EKG före start. Starkt antikolinergt börd — inte förstahandsval hos äldre.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är D-mine?
D-mine är ett oralttablett med imipraminhydroklorid 25 mg tillverkat av Sun Pharma. Imipramin (amerikanskt varumärke Tofranil) syntetiserades 1948 och identifierades som det första effektiva antidepressiva läkemedlet 1957 — grunden för modern psykofarmakologi. Det är ett tertiär-amin-tricykeliskt antidepressivum som hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin samtidigt som det blockerar muskariniska, histamin H1, och alfa-1-receptorer. De serotoninerga/noradrenerga verkningsmekanismerna driver effekten; receptorblockaden orsakar de flesta biverkningarna.
Godkända indikationer
- Major depressiv störning — andra eller tredje val efter SSRI/SNRI
- Panikstörning — ett av de mest evidensbaserade tricykliska antidepressiva läkemedlen; effektiva men bättre tolererade alternativ finns
- Barns nattlig enures (sängvätning) — godkänd av FDA för åldern 6+ när beteendeterapi och desmopressin har misslyckats
- Off-label: kronisk neuropatisk smärta, fibromyalgi, postherpetisk neuralgi, kronisk ländryggssmärta
Dosering
| Indikation | Börja med | Målgrupp | Anteckningar |
|---|---|---|---|
| MDD (vuxen ambulant) | 25–75 mg/dag vid läggdags | 100–200 mg/dag | Maximalt 200 mg/dag i öppenvård; upp till 300 mg/dag i slutenvård; titrera över 2–4 veckor |
| MDD (äldre) | 10–25 mg vid läggdags | 25–100 mg/dag | Lägre målvärde; högre risk för antikolinerga biverkningar och ortostatisk hypotoni |
| Panikstörning | 10–25 mg vid läggdags × 1 vecka | 75–200 mg/dag | Långsam upptitration för att undvika tidig panikförvärring |
| Barnenures (ålder 6–12) | 25 mg en timme före läggdags | 25–50 mg en timme före läggdags | Maximalt 2,5 mg/kg/dag; omvärdera efter 3 månader — återfall vanliga vid avbrott |
| Barnenures (ålder 12+) | 25 mg en timme före läggdags | 25–75 mg en timme före läggdags | Maximalt 75 mg/dag; samma omvärdering |
Biverkningar (antikolinerg börda är huvudproblemet)
Biverkningsprofil efter mekanism
| Mekanism | Effekter | Anteckningar |
|---|---|---|
| Antikolinerg (muskarinblockad) | Torr mun, förstoppning, urinretention, suddig syn, kognitiv nedsättning | Kraftig — inte första valet för äldre; försiktighet vid BPH, glaukom, demens |
| H1 blockad | Sedering, viktökning | Användbar när sömnlöshet är en del av depressionen; mindre användbar under dagen |
| Alfa-1-blockad | Ortostatisk hypotoni, yrsel, fall | Särskilt problematiskt hos äldre; kontrollera liggande/stående blodtryck |
| Kardiell (natriumkanalblockad) | QT- och QRS-förlängning, AV-block | Basal EKG före start hos patienter >50 år eller med hjärtanamnes; dödlig vid överdos — ge inte stora mängder till patienter med akut suicidrisk |
| Serotonerg/noradrenerg | Svettning, tremor, sexuell dysfunktion | Generellt hanterbar |
| Annat | Sänkt kramptröskel, paradox mani (vid oupptäckt bipolär sjukdom) | Försiktighet vid epilepsi, utredning för bipolär sjukdom före påbörjan |
Läkemedelsinteraktioner
Absoluta kontraindikationer: MAO-hämmare (14 dagars utsättning), nyligen genomgått hjärtinfarkt, svår okontrollerad hjärtsjukdom.
Hjärtrisk: undvik samtidig användning av QT-förlängande läkemedel (citalopram > 20 mg, kvetiapin, ziprasidon, ondansetron, metadon, fluorokinoloner).
CYP2D6-substrat: plasmanivåerna stiger vid samtidig användning av starka hämmare (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin). Använd lägre doser.
Antikolinergisk potentiering: kombinera försiktigt med andra antikolinergika (difenhydramin, skopolamin, trihexifenidyl, oxybutynin).
Sedering / ortostatisk hypotoni: alkohol, bensodiazepiner, opioider, alfablockerare.
Hjärtrelaterad säkerhet och risk för överdos
Tricykliska antidepressiva (TCA) är bland de mest dödliga läkemedlen vid överdos på grund av blockad av natriumkanaler i hjärtat, vilket orsakar bredkomplext takykardi, ventrikulära arytmier och kardiogen chock vid doser 5–10 gånger terapeutiska. Baslinje-EKG är standardpraxis innan behandling påbörjas hos patienter över 50 år eller med hjärtriskfaktorer. Ge endast 1–2 veckors medicinering i taget till patienter med betydande suicidrisk — en 30-dagars förbrukning av imipramin 25 mg är potentiellt dödlig.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det för D-mine att verka?
Stämningsförbättring vid MDD uppträder vanligtvis efter 4–6 veckor. Effekt vid panikstörning efter 4–8 veckor. Effekt på enures hos barn ses vanligtvis inom 1–2 veckor efter en effektiv dos.
Är D-mine säkrare än amitriptylin?
Imipramin och amitriptylin har liknande profiler. Nortriptylin (Primox på denna webbplats) och desipramin (sekundära aminer TCAs) tolereras vanligtvis bättre — mindre antikolinerga och mindre sövande — om en tricyklisk antidepressiv behövs.
Kan barn säkert ta D-mine för sängvätning?
Ja — imipramin har använts för pediatrisk nattlig enures sedan 1960-talet med FDA-godkännande. Alltid tredjeval efter beteendeterapi/larmterapi och desmopressin. Hjärtrisk är låg vid standarddos för enures men EKG bör kontrolleras om dosen överstiger 75 mg/dag eller om det finns familjehistoria av arytmi/plötslig död.
Varför är TCA inte längre förstahandsval vid depression?
Biverkningsbördan (antikolinerga effekter, sömnighet, ortostatisk hypotenison) och överdosens dödlighet har gjort att SSRIs och SNRIs blivit förstahandsval sedan slutet av 1980-talet. TCA förblir användbart vid refraktär depression, neuropatisk smärta och panik.
Kommer D-mine att orsaka viktuppgång?
Ja — TCA orsakar betydande viktuppgång (5–10 kg eller mer över månader) genom H1 aptitstimulering. Detta är en av huvudanledningarna till att patienter byter till SSRI-preparat.
Kan jag dricka alkohol när jag tar D-mine?
Undvik större mängder alkohol — risk för additiv sedering, ortostatisk hypotoni och sänkt kramptröskel. Lätt alkoholkonsumtion vid enstaka tillfällen tolereras vanligtvis, men försiktighet rekommenderas.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg om det inte är nära nästa dos. Imipramin har en lång halveringstid så att en glömd dos sällan ger abstinensbesvär.
Är D-mine säkert under graviditet?
Begränsad data — inte förstahandsval vid graviditet. SSRI-preparat (sertralin föredras) har en betydligt större säkerhetsdatabas. Exponering under sista delen av tredje trimestern har kopplats till neonatala abstinenssymtom.
Kan D-mine kombineras med andra antidepressiva läkemedel?
Ibland — lågdosade tricykliska antidepressiva läggs till SSRI vid behandlingsresistent depression men endast på läkares inrådan. Kombination med MAO-hämmare är kontraindicerat.
Hur ska D-mine förvaras?
Förvara vid 15–30 °C i originalförpackningen skyddat från fukt och solljus. Håll strikt utom räckhåll för barn — överdos av tricykliska antidepressiva kan vara snabbt dödlig.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:



























Recensioner
Det finns inga recensioner än