Ivabrad
Ivabrad är ivabradin 7.5 mg-tabletter — den första selektiva I-f-strömshämmern som verkar på sinusknutan för att sänka hjärtfrekvensen utan att påverka blodtryck, kontraktilitet eller AV-ledning. Ursprungligen Servier Procoralan (2005). SHIFT-studien validerade vid HF-REF med HR >70 trots betablockerare; BEAUTIFUL/SIGNIFY utökade bevisen till kronisk stabil angina. Endast effektiv vid sinusrytm — inte vid förmaksflimmer. Kontraindicerat med starka CYP3A4-hämmare.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Ivabrad?
Ivabrad är 7,5 mg ivabradin-tabletter från en WHO-GMP-certifierad tillverkare — en selektiv hämmare av If (“funny”) current i sinoatriella noden. Ivabradin introducerades av Servier 2005 som Procoralan — den första läkemedlet som selektivt sänker hjärtfrekvensen utan att påverka blodtryck, myokardkontraktilitet eller andra jonkanaler. Riktar sig mot de hyperpolariseringsaktiverade cykliska nukleotid-gated (HCN) kanalerna som genererar If current som ansvarar för spontan SA-nod depolarisation. selektivt blockerar If i sinoatriella noden, minskar lutningen av spontan diastolisk depolarisation och sänker hjärtfrekvensen. Till skillnad från betablockerare och icke-DHP CCB:er har ivabradin ingen effekt på hjärtkontraktilitet, blodtryck eller AV-nodledning — det är en “ren” bradykardiagent. Dosering: Börja med 5 mg två gånger dagligen med mat; titrera till 7,5 mg två gånger dagligen efter 2 veckor om vilopuls >60 slag/min och tolereras. Sänk till 2,5 mg två gånger dagligen om pulsen sjunker under 50 slag/min eller symtom uppstår. Hos äldre (>75 år) börja med 2,5 mg två gånger dagligen. Arytmihantering är en kardiologledd disciplin — diagnos, läkemedelsval och övervakning kräver vanligen specialistkompetens. Detta är inte ett läkemedel för självinitierad terapi.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Ivabrad?
Ivabrad är 7,5 mg ivabradin-tabletter från en WHO-GMP-certifierad tillverkare, levereras i 30-180 tabletter. Ivabradin introducerades av Servier 2005 som Procoralan — den första läkemedlet som selektivt sänker hjärtfrekvensen utan att påverka blodtryck, myokardkontraktilitet eller andra jonkanaler. Riktar sig mot de hyperpolariseringsaktiverade cykliska nukleotid-gated (HCN) kanalerna som genererar If current som ansvarar för spontan SA-nod depolarisation.
Hur Ivabradin Fungerar
Ivabradin blockerar selektivt If i sinoatriella noden, minskar lutningen av spontan diastolisk depolarisation och sänker hjärtfrekvensen. Till skillnad från betablockerare och icke-DHP CCB:er har ivabradin ingen effekt på hjärtkontraktilitet, blodtryck eller AV-nodledning — det är en “ren” bradykardiagent.
Godkända Användningsområden
- Kronisk symtomatisk hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF) — hos patienter med EF ≤35%, sinusrytm och hjärtfrekvens >70 slag/min trots maximalt tolererad betablockerare (eller betablockerarintolerans). SHIFT-studiebevis.
- Kronisk stabil angina — tillägg till betablockerare eller ensam där betablockerare är kontraindicerade. BEAUTIFUL- och SIGNIFY-studierna.
- Olämplig sinustakykardi (off-label)
Dosering och uppföljning
Dosering: Börja med 5 mg två gånger dagligen med mat; titrera till 7,5 mg två gånger dagligen efter 2 veckor om vilopuls >60 slag/min och tolereras. Sänk till 2,5 mg två gånger dagligen om pulsen sjunker under 50 slag/min eller symptom uppstår. Hos äldre (>75 år) börja med 2,5 mg två gånger dagligen.
Övervakning:
- Baslinje: 12-avlednings EKG (bekräfta sinusrytm, bedöm hjärtfrekvens och QT), blodtryck, U&E.
- 2-4 veckor: Hjärtfrekvensgranskning; titrera upp eller ner.
- Pågående: periodisk hjärtfrekvens- och EKG-kontroll; mål vilopuls 50-60 slag/min vid HF-REF.
- Avbryt vid: symptomatisk bradykardi (puls <50 med symptom), ny förmaksflimmer (ivabradins effekt är sinusrytmberoende), synfenomen som är tillräckligt allvarliga för att påverka körning/arbete.
Biverkningar
- Luminösa fenomen (fosfener) — tillfälligt förstärkt ljusstyrka i perifer syn (15%); förbättras vanligtvis spontant. Mekanism: ivabradin blockerar också svagt Ih ström i retinala fotoreceptorer.
- Bradykardi — dosbegränsande (5-10%)
- Förmaksflimmer — måttlig överrisk jämfört med placebo i studier; läkemedlet är inte effektivt när sinusrytm förloras
- Huvudvärk, yrsel
- Förstagrads AV-block, ventrikulära extraslag
- Utslag
Kontraindikationer
- Vilopuls <70 slag/min innan behandling påbörjas
- Kardiogen chock, akut hjärtinfarkt
- Svår hypotoni
- Sjuk sinussyndrom, sinoatriellt block, tredjegrads AV-block utan pacemaker
- Instabil eller akut hjärtsvikt
- Förmaksflimmer (inte effektivt; kan försämra frekvenskontrollen)
- Pacemakerberoende
- Svår leversvikt
- Samtidig behandling med stark CYP3A4-hämmare
- Graviditet och amning
Läkemedelsinteraktioner
- Starka CYP3A4-hämmare — KRITISKT. Kontraindikationer: klaritromycin, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, nefazodon, nelfinavir. Försiktighet vid måttliga hämmare (diltiazem, verapamil — observera att dessa också ger bradykardi oberoende).
- Diltiazem, verapamil — undvik (additiv bradykardi + CYP3A4-hämning).
- QT-förlängande läkemedel — försiktighet; ivabradin har minimal intrinsisk QT-effekt men den kombinerade risken ökar.
- Grapefruktjuice — höjer ivabradinnivåerna.
- Betablockare — kombinationen är standard vid HF-REF där betablockerare ensamt är otillräcklig; var uppmärksam på additiv bradykardi.
Vanliga frågor
Vad är visuella fosfener?
Cirka 15% av patienterna upplever tillfälligt förhöjd ljusstyrka i perifer syn — särskilt när de tittar från svagt till starkt ljus. De är godartade (ivabradin blockerar svagt en liknande ström i retinala fotoreceptorer) och anpassas vanligtvis över veckor. Allvarliga fenomen som påverkar körning eller arbete är en indikation att avbryta.
Kan jag ta ivabradin om jag har förmaksflimmer?
Nej — ivabradin saktar endast ner sinusknutan, så den har ingen effekt på förmaksflimmer och kan till och med göra frekvenskontrollen sämre. Vid förmaksflimmer använd betablockerare, icke-DHP-kalciumantagonister eller digoxin istället.
Kan jag ta Ivabrad under graviditet?
Generellt sett nej. Ivabradin har data om teratogenicitet hos djur; graviditet är kontraindicerat för de licensierade indikationerna.
Var kan jag köpa Ivabrad online?
Du kan köpa Ivabrad (ivabradin 7,5 mg, 30-180 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade kardiovaskulära läkemedel
- Abana — Ayurvedisk hjärtformulering
- Aldactone — Spironolakton
- Cardace — Ramipril (ACE-hämmare)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg (antiplatelet)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (oralt vaskulärt dilaterande medel)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 7.5 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Ivabrad
Frågor & svar
Ivabrad
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än