Lotensyl
Lotensyl är Lupins cilnidipinetabletter i styrkorna 10/20 mg – en fjärdegenerations dihydropyridinkalciumkanalblockerare som unikt blockerar BÅDE L-typ (vasodilation) och N-typ (sympatiska nervterminaler) kalciumkanaler. Populär i Indien, Japan och delar av Östasien. Fördelar jämfört med amlodipin: ~50% lägre frekvens av fotledsödem i direktjämförande studier, ingen reflextakykardi, något bättre proteinurireduktion vid kronisk njursjukdom (CARTER-studien). Har ännu inte samma omfattande bas av kardiovaskulära utfallstudier som amlodipin.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar – Vad är Lotensyl?
Lotensyl är en 10 / 20 mg cilnidipinetablett från Lupin — en dihydropyridinkalciumkanalblockerare som unikt blockerar BÅDE L-typ och N-typ kalciumkanaler. L-typ-blockad ger arteriell vasodilation (den vanliga kalciumkanalblockerareffekten); N-typ-blockad vid sympatiska nervterminaler minskar noradrenalinfrisättningen och undertrycker den reflextakykardi som begränsar andra dihydropyridiner. Populär i Indien, Japan och delar av Östasien som en “nästa generations” DHP; mindre använd i Europa/USA där amlodipin och nifedipin dominerar. Kliniska fördelar jämfört med amlodipin: lägre frekvens av fotledsödem, ingen reflextakykardi, något bättre njurskydd vid proteinurisk kronisk njursjukdom (CARTER-AKI, ACTION-HKD-studier). Typisk dos: 5-20 mg en gång dagligen. Kontraindikationer: kardiogen chock, akut hjärtinfarkt med hypotoni, svår leversvikt, graviditet.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Lotensyl?
Lotensyl är 10 / 20 mg cilnidipinetabletter från Lupin, levereras i förpackningar om 30-90 tabletter. Cilnidipin introducerades i Japan 1995 (FujiRebio som Atelec) och fick FDA-ekvivalent godkännande på många asiatiska marknader. Det är en fjärdegenerations dihydropyridin med en distinkt dubbel L/N-typ kalciumkanalblockerande profil.
Hur Cilnidipin Fungerar
De flesta DHP-kalciumkanalblockerare (amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin) blockerar L-typ kalciumkanaler på arteriell glatt muskulatur, vilket ger vasodilation och blodtryckssänkning. Cilnidipine blockerar unikt även N-typ kanalblockad vid sympatiska nervterminaler:
- L-typ blockad (arteriell glatt muskulatur) — standard vasodilation; minskad efterbelastning; blodtrycket sjunker 10-15 mmHg
- N-typ blockad (presynaptiska sympatiska terminaler) — minskad noradrenalinfrisättning; undertrycker den reflexbradycardi som normalt följer arteriell vasodilation
- Lägre frekvens av fotödem — L-typ blockad vidgar prekapillära arterioler; N-typ blockadens effekt på postkapillär tonus är mer balanserad, vilket ger mindre kapillärt hydrostatiskt tryck och mindre perifert ödem jämfört med ren L-typ kalciumkanalblockerare
- Minskad proteinuri — minskad renal sympatisk tonus vidgar både efferenta och afferenta arterioler, vilket minskar glomerulär hyperfiltrering; studier på proteinurisk CKD har visat större proteinuriminskning jämfört med amlodipin vid likvärdigt blodtryck
- Lång halveringstid — 6-8 timmar (en gång daglig dosering vid jämviktstillstånd)
Evidens för Cilnidipine
- CARTER (2007) — cilnidipin vs amlodipin vid proteinurisk hypertonisk CKD: cilnidipin gav större reduktion av proteinuri vid likvärdig blodtryckskontroll; kreatininförlopp likartat.
- Direkta jämförelser med amlodipin visar likvärdig blodtryckseffekt men ungefär 50% lägre frekvens av fotledsödem med cilnidipin.
- ACTION-HKD (2014) — utökad njurskyddsdata hos CKD-patienter.
- Indisk verklighetsdata — används ofta som alternativ till amlodipin när fotledsödem eller reflextakykardi begränsar amlodipinanvändning.
Cilnidipin ingår inte i västerländska riktlinjer som förstahandsval vid hypertoni — dels för att amlodipin har en mycket större datamängd från utfallsstudier (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), dels för att cilnidipin inte har marknadsförts i USA eller större delen av Europa.
Dosering
Hypertoni: starta med 5-10 mg en gång dagligen; justera till 10-20 mg en gång dagligen efter 2-4 veckor.
Administrering: med eller utan mat; samma tid varje dag; svälj hel.
Övervakning: Blodtryckskontroll efter 2 och 4 veckor; sedan var 3-6 månader. Leverfunktionstester vid start och periodvis (cilnidipin metaboliseras i levern). Kontrollera fotledsödem vid uppföljning.
Biverkningar
Vanligt:
- Huvudvärk, rodnad
- Yrsel
- Fotledsödem (lägre frekvens än amlodipin — ungefär hälften så vanligt i jämförande studier)
- Förstoppning
- Mild förhöjning av transaminaser
- Hjärtklappning (mycket mindre frekvent än hos kortverkande dihydropyridiner)
Ovanliga:
- Svår hypotoni
- Gingival hyperplasi (sällsynt biverkning inom dihydropyridinklassen)
- Ljuskänslighet
- Utslag
Kontraindikationer
- Kardiogen chock
- Akut hjärtinfarkt med hypotoni
- Svår aortastenos
- Svår leversvikt (Child-Pugh C)
- Känd överkänslighet mot dihydropyridiner
- Graviditet (begränsad data; amlodipin eller nifedipin föredras bland dihydropyridiner om en kalciumkanalblocker krävs under graviditet)
Läkemedelsinteraktioner
- Starka CYP3A4-hämmare (klaritromycin, itrakonazol, ritonavir) — höjer cilnidipinnivåer; ökad risk för hypotoni.
- Grapefruktjuice — mindre till måttlig interaktion; regelbundet dagligt intag avråds.
- Andra antihypertensiva läkemedel — additiv blodtryckssänkning; avsiktlig vid kombinationsbehandling.
- CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, johannesört) — kan minska cilnidipineffekten.
- Digoxin — måttlig ökning av digoxinnivå; övervaka.
- Alkohol — additiv ortostatisk hypotoni.
Förvaring
Förvara Lotensyl under 25°C. Håll utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Hur skiljer sig cilnidipin från amlodipin?
Cilnidipin blockerar både L-typ (samma som amlodipin) OCH N-typ kalciumkanaler. Blockad av N-typ vid sympatiska nervändar minskar frisättningen av noradrenalin, vilket ger cilnidipin två praktiska fördelar: (1) lägre frekvens av fotödem (ungefär hälften av amlodipins i jämförande studier); (2) ingen reflex-takykardi. Amlodipin har dock betydligt mer evidens för kardiovaskulära utfall (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) och är det föredragna DHP där utfallsdata är avgörande.
När är Lotensyl ett bättre val än amlodipin?
Två vanliga kliniska situationer: (1) besvärligt fotödem vid amlodipin som inte har svarat på tillägg av ACE-hämmare/ARB; (2) proteinurisk CKD där N-typ-mekanismen kan ge extra njurskydd (CARTER-studien).
Kommer Lotensyl att orsaka svullnad i fotlederna?
Mindre än amlodipin, men inte aldrig. Ungefär hälften av frekvensen i jämförande studier. Tillägg av en ACE-hämmare eller ARB minskar kvarvarande ödem ytterligare genom venös dilatation som återbalanserar kapillärtrycket.
Kan jag ta Lotensyl under graviditet?
Undvik — data om graviditet är begränsade. Om ett CCB krävs under graviditet är nifedipin det föredragna DHP (störst säkerhetsdatabas).
Var kan jag köpa Lotensyl online?
Du kan köpa Lotensyl (cilnidipin 10 / 20 mg, 30-90 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade hjärt- och hypertonimediciner
- Amlopres AT — Amlodipin + Atenolol kombination
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Cardace — Ramipril (ACE-hämmare)
- Eptus — Eplerenon 25/50 mg (selektiv MR-antagonist)
- Tenoric — Atenolol + Chlortalidon kombination
- Zivast AM — Atorvastatin + Amlodipin kombination
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 Tablett/er, 60 Tablett/er, 90 Tablett/er |
| Farmaceutisk form | Tabletter |
| Tillverkare | Sun Pharma |
| Behandling | Högt blodtryck |
| Generiskt märke | Lercanidipin |
Lotensyl
Frågor & svar
Lotensyl
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än