P-Nolol
P-Nolol är propranolol 20/40 mg snabbverkande tabletter — den klassiska icke-selektiva betablockeraren för hypertoni, angina, migränprofylax, essentiell tremor, prestationsångest och thyrotoxikos. Säker under graviditet. Standarddos vid hypertoni är 40-80 mg två gånger dagligen. Kontraindicerat vid astma, svår bradykardi och hjärtblock.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är P-Nolol?
P-Nolol är en 20 mg / 40 mg propranolol snabbverkande tablett från en WHO-GMP-certifierad tillverkare — icke-selektiv (blockerar både beta-1 OCH beta-2). Primärt används för högt blodtryck; används också vid angina, arytmikontroll, sekundär prevention efter hjärtinfarkt, migränprofylax, essentiell tremor, thyreotoxikos och prestationsångest. Typisk dos vid hypertoni: IR: 40-80 mg två eller tre gånger dagligen (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg en gång dagligen. Kontraindicerat vid astma, svår bradykardi, AV-block grad II/III, akut dekompenserad hjärtsvikt och feokromocytom utan föregående alfa-blockad. Avbryt INTE abrupt – trappa ned över 1–2 veckor för att undvika reboundtakykardi/angina/hjärtinfarkt.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är P-Nolol?
P-Nolol är ett tablettpreparat för oralt bruk med omedelbar frisättning propranolol 20 mg / 40 mg från en WHO-GMP-certifierad tillverkare, levereras i 30-180 tabletter. Propranolol är en icke-selektiv (blockerar både beta-1 OCH beta-2). Den ursprungliga betablockeraren (Sir James Black, 1964; Nobelpriset 1988). Fortfarande referensen för icke-selektiva betablockerare och utan tvekan det mest föreskrivna hjärt-kärlmedlet i historien.
Hur Propranolol Sänker Blodtrycket
Betablockerare sänker blodtrycket genom fyra mekanismer:
- Minskning av hjärtminutvolym — beta-1-blockad i sinusknutan minskar hjärtfrekvensen, och blockad i ventrikelmyokardiet minskar kontraktiliteten. Lägre hjärtminutvolym = lägre blodtryck.
- Hämning av renin-angiotensinsystemet — beta-1-blockad i juxtaglomerulära celler minskar frisättningen av renin, vilket sänker angiotensin II och aldosteron över 2-4 veckor. Detta står för en stor del av den långsiktiga blodtryckseffekten.
- Central sympatisk reduktion — lipofila betablockerare passerar blod-hjärnbarriären och minskar den centrala sympatiska utflödet.
Betablockerare är lipofil – passerar blod-hjärnbarriären; detta förklarar dess effekt vid migrän, tremor och prestationsångest men också CNS-biverkningarna (livliga drömmar, sömnstörningar). Plasma halveringstid för propranolol är 3-6 timmar (IR), 8-11 timmar (LA/SR).
Godkända och evidensbaserade användningsområden
- Hypertoni (primär indikation)
- Kärlkramp — 80-240 mg/dag
- Frekvenskontroll vid förmaksflimmer
- Migränprofylax — förstahands profylaktiskt; 80-160 mg/dag
- Essentiell tremor — 40-240 mg/dag
- Tyreotoxikos — symtomkontroll (tremor, takykardi, ångest)
- Prestationsångest — situationell lågdos (10-40 mg)
- Spädbarnshemangiom — förstahandsval sedan 2008
- Profylax mot portal hypertoni / esofagusvaricer
P-Nolol-dosering
Dosering för vuxenhypertoni: IR: 40-80 mg två eller tre gånger dagligen (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg en gång dagligen.
Börja lågt, titrera uppåt över 2-4 veckor till måltryck (vanligtvis <140/90 vid okomplicerad hypertoni; <130/80 vid diabetes, kronisk njursjukdom eller etablerad hjärt-kärlsjukdom). Kontrollera vilopuls före varje dosökning — titrera inte om <55 slag/min.
Övervakning:
- Vilopuls och blodtryck vid 2, 4 och 8 veckor efter start eller dosändring
- Baslinje-EKG vid någon hjärtanamnes; periodiskt EKG om symtom förändras
Administrering: svälj hela med vatten. Ta vid ungefär samma tid varje dag.
Avslutning: Avbryt ALDRIG abrupt. Trappa ned över 1-2 veckor (minska med 25-50% varje 3-5 dagar). Plötsligt avbrott orsakar reboundtakykardi, förvärrad angina och — hos patienter med kranskärlssjukdom — kan utlösa hjärtinfarkt. Detta är en av de viktigaste säkerhetsåtgärderna för betablockerare.
Biverkningar
Vanliga (>5%):
- Trötthet, slöhet — anpassar sig ofta över 2-4 veckor
- Kalla händer och fötter (perifer vaskonstriktion)
- Bradykardi (kontrollera puls; avbryt om <50 slag/min)
- Trötthet vid fysisk ansträngning — maximal hjärtfrekens dämpas av betablockad
- Yrsel, postural hypotoni
- Sömnstörningar, livliga drömmar / mardrömmar (lipofila betablockerare passerar blod-hjärnbarriären)
- Nedsatt libido, erektil dysfunktion (främst vid högre doser)
Mindre vanliga: depression, nedsatt libido / erektil dysfunktion, magbesvär, Raynaud-liknande kölintolerans, bronkospasm (vanligare hos icke-selektiva preparat).
Viktigt men ovanligt:
- Maskerad hypoglykemi hos diabetiker — betablockerare dämpar varningstecknen som takykardi / tremor vid lågt blodsocker. Övervaka glukos noggrannare; föredra nebivolol eller bisoprolol vid insulinbehandlad diabetes.
- Bronkospasm — kan vara allvarlig vid astma / KOL. Absolut kontraindikation för icke-selektiva preparat; relativ för kardioselektiva.
- Hjärtblock eller försämrad hjärtsvikt — hos känsliga patienter. Börja lågt, titrera långsamt.
Kontraindikationer och försiktighet
- Astma / svår KOL / alla bronkospastiska tillstånd — absolut kontraindikation (icke-selektiv betablockad)
- Andra- eller tredjegrads atrioventrikulärt block (utan pacemaker)
- Sinusbradykardi <50 slag/minut
- Kardiogen chock, dekompenserad hjärtsvikt som kräver inotroper
- Svår perifer artärsjukdom, Raynauds syndrom (relativ)
- Feokromocytom utan föregående alfa-blockad — paradoxal hyperton kris (använd aldrig betablockerare före alfa-blockerare)
- Svår leversvikt (för substanser som metaboliseras i stor utsträckning i levern: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Svår njursvikt — dosjustering krävs för substanser som utsöndras via njurarna (atenolol, nadolol)
- Överkänslighet mot propranolol
Graviditet: Kategori C men med omfattande och lugnande realvärldsdata; föredragen betablockerare hos gravida migränpatienter.
Amning: kompatibel (låg överföring till mjölk).
Läkemedelsinteraktioner
- Verapamil, diltiazem (icke-dihydropyridin-KKB) — additiv bradykardi, hjärtblock och negativ inotropi; kombination bör i regel undvikas. Dihydropyridin-KKB (amlodipine, nifedipine) är säkrare att kombinera med betablockerare.
- Andra betablockerare — kombinera inte; additiv bradykardi
- Clonidine — om klonidin ska avslutas, avsluta betablockeraren först (flera dagar innan) för att undvika rebound hypertensiv kris
- Insulin och sulfonylurea — döljer varningssignaler för hypoglykemi; övervaka blodsocker noga
- NSAID — minskar den antihypertensiva effekten av betablockerare; undvik kronisk kombination
- Rizatriptan — propranolol höjer rizatriptans plasmanivåer med ~70%; begränsa rizatriptan till max 5 mg per dos
- Alkohol — additiv hypotoni och CNS-depression (särskilt för lipofila preparat)
Översikt av betablockerarklassen
| Betablockerare | Selektivitet | Bäst för |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Icke-selektiv | Migrän, tremor, tyreotoxikos, prestationsångest, HTN |
| Metoprolol | Kardioselektiv | Post-MI, HF-REF (succinat ER), angina, AF frekvenskontroll |
| Carvedilol | Icke-selektiv + α-1 | HF-REF (mortalitetsbevis), post-MI |
| Bisoprolol | Högt kardioselektiv | HF-REF, HTN, angina, AF frekvenskontroll |
| Nebivolol | Ultra-selektiv + NO | Äldre, metabolt syndrom, erektil dysfunktion |
| Atenolol | Kardioselektiv (hydrofil) | Angina, AF frekvenskontroll (andra val vid HTN) |
| Labetalol | Icke-selektiv + α-1 | Graviditetshypertoni, hypertensiv kris |
Absolut kontraindikation vid astma/svår KOL (beta-2-blockering orsakar bronkospasm). Rizatriptan-interaktion: propranolol höjer rizatriptans plasmanivåer med ~70% — begränsa rizatriptan till max 5 mg vid samtidig ordination.
Förvaring
Förvara P-Nolol under 25°C. Håll utom räckhåll för barn — oavsiktlig innehåll av betablockerare hos barn kan orsaka livshotande bradykardi och hypoglykemi.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det för P-Nolol att sänka blodtrycket?
Du bör se en viss blodtryckssänkning inom 1-2 dagar efter behandlingsstart; den fullständiga antihypertensiva effekten uppnås efter 2-4 veckor (orsakad av den gradvisa renin-angiotensin-suppressionen, inte den omedelbara hjärtfrekvenseffekten). Mät blodtrycket hemma samma tid varje dag för att följa effekten.
Kan jag ta P-Nolol om jag har astma?
Nej — Propranolol är icke-selektiv och kan orsaka allvarlig bronkospasm hos astmatiker. Absolut kontraindikation. För astmatiker som behöver en betablockerare är, nebivolol eller bisoprolol (högt kardioselektiva) säkrare alternativ — även om ingen betablockerare är helt säker vid astma.
Varför ska jag aldrig sluta med P-Nolol abrupt?
Plötsligt avbrott orsakar återfallstakykardi och förvärrad angina inom 24-48 timmar, driven av uppreglering av betareceptorer under kronisk blockad. Hos patienter med kranskärlssjukdom kan detta utlösa en hjärtinfarkt eller instabil angina. Avtrappa alltid över 1-2 veckor vid upphörande.
Kommer P-Nolol att påverka min träningsprestation?
Ja — betablockad dämpar hjärtfrekensresponsen vid träning, så din maximalpuls blir lägre och du blir trött snabbare vid höga intensiteter. För rekreationsmotion anpassar sig de flesta; för tävlingsutmattningsidrottare kan betablockare avsevärt försämra prestationen och är förbjudna i precisionssporter (skytte, bågskytte — där de minskar fysiologisk tremor).
Kommer P-Nolol att påverka mitt blodsocker om jag har diabetes?
Betablockare maskerar varningssignaler för hypoglykemi som takykardi / tremor / hjärtklappning, vilket gör lågt blodsocker svårare att upptäcka. De kan också dämpa den motreglerande glukosresponsen. Övervaka glukos oftare vid betablockad, särskilt om du tar insulin eller sulfonylurea-preparat. Nebivolol och bisoprolol har den bästa metaboliska profilen.
Kan jag dricka alkohol när jag tar P-Nolol?
Måttlig alkoholkonsumtion är generellt acceptabel, men alkohol förstärker de hypotensiva och CNS-deprimerande effekterna. Res dig upp försiktigt efter alkoholintag. Alkohol är också en oberoende faktor som höjer blodtrycket; minskad intag kan förbättra blodtryckskontrollen oberoende av P-Nolol.
Orsakar P-Nolol viktökning?
Äldre betablockerare (propranolol, atenolol, metoprolol) är förknippade med måttlig viktökning (1-3 kg) och försämrad insulinkänslighet över tid. Nebivolol och carvedilol är viktneutrala eller något viktgynnsamma på grund av sina vasodilatoriska komponenter. För patienter med metabolt syndrom, nebivolol är det föredragna betablockeraren när det behövs.
Är P-Nolol säkert under graviditet?
Rimligt — propranolol har omfattande och betryggande data under graviditet. Liten risk för intrauterin tillväxthämning och neonatal bradykardi/hypoglykemi. Vanligtvis föredras endast för migränprevention under graviditet; för blodtryckskontroll under graviditet, labetalol är det första valet.
Kan jag ta P-Nolol tillsammans med andra blodtrycksmedel?
Ja — betablockerare kan kombineras väl med dihydropyridinkalciumkanalblockerare (amlodipine), ACE-hämmare (ramipril, lisinopril), ARB (losartan, telmisartan, olmesartan), och tiaziddiuretika (HCTZ). Undvik kombination med icke-dihydropyridin CCB (verapamil, diltiazem) — additiv risk för bradykardi och hjärtblock.
Var kan jag köpa P-Nolol online?
Du kan köpa P-Nolol (propranolol 20 mg / 40 mg snabbverkande tablett, 30-180 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade betablockerare & antihypertensiva
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Betablock XL — Metoprolol Succinate ER 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3,125 mg (HF-starter)
- Carvejohn — Carvedilol 12,5/25 mg
- Inderal LA — Propranolol 40 mg långverkande
- Lobet — Labetalol 100 mg
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
P-Nolol
Frågor & svar
P-Nolol
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än