Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR) — långverkande atypisk neuroleptika för schizofreni, bipolär mani, bipolär depression, MDD som tilläggsbehandling. Jämnare sederingstopp än IR — en gång daglig dosering.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR, förlängd/långverkande frisättning) är en atypisk antipsykotisk medicin för schizofreni, bipolär mani, bipolär depression, som tillägg vid MDD och som tillägg vid GAD. Starkt sedativ och metabolt belastande — men unikt effektiv vid bipolär depression. Ofta missbrukad som “sömnmedel” — avråds på grund av den metaboliska belastningen.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Qutan SR 400 hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Qutan SR 400 är och hur det fungerar
Qutan SR 400 är ett quetiapine-tablett med förlängd/långverkande frisättning som tillhandahålls av Cipla. Tillgängliga styrkor: 400 mg SR. Quetiapine har lös D2-bindning (snabb dissociation förklarar låg EPS), stark 5-HT2A-antagonism, mycket stark H1-antihistaminverkan (sedering, viktökning), α1-adrenerg antagonism (ortostatisk hypotoni) och α2-antagonism. Dess aktiva metabolit, norquetiapin, har noradrenalintransportörhämning — grunden för den antidepressiva effekten vid bipolär depression.
SR/XR-formuleringen doseras en gång dagligen, vanligtvis vid läggdags. IR-formuleringen delas i två doser. SR har något lägre toppsedering och kan vara bättre tolererad för dagtidfunktion.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Schizofreni (SR) | 50 mg HS | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolär mani | 50 mg BID (IR) eller 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolär depression | 50 mg HS | 300 mg HS | 600 mg |
| MDD som tilläggsbehandling (SR) | 50 mg HS | 150–300 mg HS | 300 mg |
| GAD som tilläggsbehandling (off-label) | 50 mg HS | 50–150 mg HS | — |
| Äldre vuxna | 25 mg HS | 50–200 mg/dag | efter tolerans |
Viktiga säkerhetsöverväganden
Alla atypiska antipsykotiska läkemedel bär en FDA svart låda-varning för ökad dödlighet (främst kardiovaskulär och infektionsrelaterad) när de används för att behandla beteendestörningar hos äldre med demens. Atypiska antipsykotika är inte godkända för demensrelaterad psykos eller agitation. Användning i denna population är off-label, sista utväg, tidsbegränsad och kräver explicit risk-nyttosamtal.
Viktökning, insulinresistens, dyslipidemi — endast olanzapin och klozapin bland atypiska antipsykotika har högre risk. Obligatorisk uppföljning vid start, efter 12 veckor och därefter var 6:e månad: vikt, fastande glukos/HbA1c, fastande lipider, blodtryck. Ge kost- och motionsråd från behandlingsstart.
α1-antagonism orsakar ortostatisk hypotoni, särskilt hos äldre och vid behandlingsstart. Titrera långsamt. Kontrollera sittande och stående blodtryck vid uppföljning.
Lågdos quetiapin (25–50 mg HS) används i stor utsträckning off-label som sömnmedel. Den metaboliska belastningen är densamma oavsett indikation — patienter som tar quetiapin för sömnproblem ökar lika mycket i vikt och utvecklar insulinresistens som patienter som tar det för psykos. Dedikerade sömnmedel (Z-preparat, lågdos doxepin, melatoninagonister, beteendeterapi för sömn) är vanligtvis säkrare alternativ vid primär insomni.
När det används som tillägg till antidepressiva läkemedel gäller varningen om ökad risk för självmordstankar för personer under 25 år.
Vanliga biverkningar
- Sedering — universell; utnyttja som sömnfördel.
- Viktökning och metabolt syndrom — betydande.
- Orthostatisk hypotoni och yrsel — vanligt vid behandlingsstart.
- Torr mun, förstoppning — måttlig antikolinerg effekt.
- Takykardi — ofta märkbar.
- EPS / akatisi — mindre vanligt än risperidon eller olanzapin.
- Prolaktin — vanligtvis normal eller låg.
- QT — måttlig dosberoende förlängning.
Läkemedelsinteraktioner
- Starka CYP3A4-hämmare (azoler, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) — höjer quetiapinnivåerna flera gånger; minska dosen eller undvik.
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, johannesört) — sänker nivåerna; kan behöva högre doser eller byta.
- Andra QT-förlängande läkemedel — additiv risk.
- CNS-depressiva medel — stark additiv sedering.
- Antihypertensiva läkemedel — additiv ortostasi.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
Graviditet: begränsad data; exponering under sen graviditet kan ge neonatal EPS. Amning: går över i mjölk i små mängder; vanligtvis kompatibel med övervakning. Pediatri: godkänd från 13 år (schizofreni), 10 år (bipolär mani).
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C i originalförpackning.
Vanliga frågor
Varför är Qutan SR 400 så sömnig?
Stark H1-antihistaminverkan plus α1-adrenerg blockad — detta är den dominerande farmakologin vid låga doser. Den antipsykotiska dopamin-D2-effekten dominerar endast vid högre doser. Den kliniska översättningen: 25–100 mg är mestadels ett sömnmedel; 200–400 mg börjar ha antipsykotisk effekt; 600–800 mg är den antipsykotiska dosintervallet.
Är det en bra idé att använda Qutan SR 400 för sömn?
Förmodligen inte. Den metaboliska belastningen av quetiapin är identisk vid 25 mg och vid 800 mg — patienter på lågdos quetiapin för insomni ökar i vikt, utvecklar insulinresistens och ackumulerar kardiometabol risk precis lika mycket som patienter på fulla antipsykotiska doser. Z-preparat, lågdos doxepin, melatoninagonister och KBT-I är vanligtvis säkrare för primär insomni.
Varför är Qutan SR 400 effektiv vid bipolär depression?
Norquetiapinmetaboliten hämmar noradrenalintransportören — vilket tillför en antidepressiv komponent till den sederande-stabiliserande profilen hos moderpreparatet. Quetiapin och lurasidon är de två främsta atypikerna med FDA-godkännande för bipolär depression; quetiapin är mer sederande, lurasidon är metabolt renare.
Kommer Qutan SR 400 att göra att jag går upp i vikt?
Ja — vanligtvis 3–7 kg över 6 månader, ibland mer. Dosrelaterat men förekommer vid alla doser. Registrera vikt vid varje besök och ge kost-/motionsrådgivning från vecka 1.
Hur lång tid tar det innan Qutan SR 400 börjar verka?
Sömnverkan: samma natt. Humör/ångestverkan: 1–2 veckor. Antipsykotisk verkan: 2–6 veckor vid tillräcklig dos. Bipolär depressionseffekt: 2–6 veckor.
Vad är skillnaden mellan IR och SR quetiapin?
Båda har samma molekyl och samma aktiva metaboliter. SR/XR frigör långsammare, vilket ger en jämnare topp för sedering — bättre för dagtid och enklare en gång daglig dosering. IR har starkare omedelbar sedering, användbart när sömnfrämjande effekt önskas.
Kan Qutan SR 400 avbrytas plötsligt?
Minska dosen över 2–4 veckor. Plötsligt avbrott kan ge kolinerg rebound (illamående, svettning, sömnlöshet) och antipsykotisk återfall. Avbryt aldrig utan läkares godkännande.
Vad gäller för bilkörning vid användning av Qutan SR 400?
Undvik att köra bil under minst de första 1–2 veckorna vid ny dos. Många patienter med stabil kvällsdos kör normalt under dagen; vissa patienter med högre dagdoser eller delad BID-dosering förblir för sedade för att köra säkert.
Kan Qutan SR 400 kombineras med en SSRI?
Ja — quetiapine SR är godkänt av FDA som ett tillägg till SSRI/SNRI vid MDD i låga doser (50–300 mg HS). Används ibland även vid behandlingsresistent ångest.
Varför undvika grapefruktjuice?
Grapefruktjuice hämmar kraftigt intestinal CYP3A4. Quetiapine är ett CYP3A4-substrat; grapefrukt höjer nivåerna markant, vilket ökar sedering, ortostasi och metabolisk belastning. Undvik grapefrukt och grapefruktjuice under Qutan SR 400-behandling.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Aripicon (Aripiprazol — D2-partiell agonist)
- Olanzap (Olanzapin — kraftfull antipsykotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Kvetiapin — bipolär depression)
- Atlura (Lurasidon — metaboliskt säkert)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 400 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Qutan SR 400
Frågor & svar
Qutan SR 400
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än