Quick Answer
Veltam Plus — tamsulosin 0.4 mg + dutasteride 0.5 mg (Intas Pharma). Kombinerad alfa-1A-blockerare + dubbel 5-alfa-reduktashämmare för måttlig till svår BPH med prostata >30 mL eller PSA >1,5 ng/mL. Behandlar symtom (alfa) OCH minskar körtelns storhet över 6-12 månader (5ARI).
Vad du får med MedsBase:
- WHO-GMP-certifierad tillverkare
- Diskret förpackning i vanligt kuvert
- Världsvid leverans
- Betygsatt av 1 400+ kunder (läs recensioner)
📦 Reshipment Assurance: om din order inte har anlänt 20 arbetsdagar efter försändelse, skickar vi en ny utan extra kostnad. Läs policyn.
Varför beställa från MedsBase
Veltam Plus skickas från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i neutral förpackning, fakturerad via en reglerad betalningsprocessor (transaktionsbeskrivningen visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig MedsBase eller något läkemedelsnamn). Varje beställning omfattas av vår 20 arbetsdagar långa Reshipment Assurance.
Dutasteride är teratogent. Gravida kvinnor får INTE hantera läckande eller krossade kapslar — hudabsorption kan påverka manliga foster genitaliers utveckling. Män som tar dutasteride får INTE donera blod under minst 6 månader efter den sista dosen (5 veckors halveringstid). Kapslarna ska sväljas hela.
Varför kombinationsterapi
CombAT-studien (Combination of Avodart and Tamsulosin, n=4,844, 4 år) visade att dutasteride + tamsulosin var överlägsen båda monoterapierna vid måttlig till svår BPH, särskilt hos män med:
- Prostatavolym >30 mL
- PSA >1,5 ng/mL (en markör för prostatavolym)
- IPSS >13 (måttliga till svåra symptom)
Kombinationsbehandling minskade akut urinretention med 67,8 % och BPH-relaterad kirurgi med 70,6 % jämfört med enbart tamsulosin över 4 år.
Dutasterid halverar ungefär serum-PSA efter 6 månader. Vid tolkning av PSA hos en man som tar dutasterid, fördubbla det uppmätta värdet innan åldersbaserade referensintervall tillämpas. Ett PSA som inte halveras, eller som stiger under dutasteridbehandling, är misstänkt för prostatacancer och kräver urologisk utredning — anta inte att ökningen är godartad.
Dosering
En kapsel en gång dagligen, 30 minuter efter samma måltid varje dag. Svälj hel — krossa, tuggas eller öppna INTE. Förbättring av symptomen (alfakomponent) märks inom 1-2 veckor; körtelkrympningseffekten (dutasterid) tar 3-6 månader och fortsätter att förbättras upp till 12 månader.
Biverkningar
- Tamsulosinkomponent: yrsel, retrograd ejakulation (~5-15 %), nästäppa, postural hypotoni
- Dutasteridkomponent: nedsatt libido, erektil dysfunktion (~4-7 %), minskad ejakulatvolym, gynekomasti (sällsynt)
- Båda: i allmänhet väl tolererade; sexuella biverkningar är den vanligaste orsaken till avbrott
- IFIS: tamsulosinkomponenten orsakar fortfarande Intraoperativ Floppy Iris Syndrome — informera alla oftalmologer före gråstarrskirurgi
Tamsulosin orsakar Intraoperativ Floppy Iris Syndrome — uppge detta till alla oftalmologer före gråstarrskirurgi, även år efter avslutad behandling.
Vanliga frågor
När kommer jag att märka förbättring?
Urinflödet förbättras inom 1-2 veckor (alfa-blockerareffekt). Körtelkrympning och minskad risk för retention/kirurgi tar 3-6 månader och fortsätter att förbättras upp till 1 år (dutasterideffekt).
Bör jag fortsätta med alfa-blockeraren för alltid?
CombAT-data visade fortsatt fördel efter 4 år med kombinationsbehandling. Vissa män kan senare trappa ner till enbart dutasterid efter att symtomen stabiliserats på kombinationen, men konsultera din urolog innan du ändrar behandling — att sluta med alfa-blockeraren kan ge en förvärring av flödessymtomen.
Kan jag bli far medan jag tar detta?
Dutasterid påverkar spermieparametrar och går över i sperman. De flesta kliniker rekommenderar att sluta med dutasterid minst 6 månader innan försök till befruktning. Diskutera med din fertilitetsspecialist.
Vad sägs om PSA-övervakning?
Dutasterid halverar ungefär PSA-värdet. Dubbla det mätta PSA-värdet när du jämför med åldersbaserade intervall. All ökning från den nya baslinjen motiverar utredning för prostatacancer.
Gråstarrsoperation?
Berätta för ögonläkaren om tamsulosinanvändning även om du slutade för år sedan — det orsakar Intraoperativ Floppy Iris Syndrome och ändrar det kirurgiska tillvägagångssättet.
Sexuella biverkningar — kommer de att vända?
De flesta vänds när du slutar med läkemedlet, även om vissa män rapporterar kvarstående symtom. Om de sexuella biverkningarna är oacceptabla, diskutera att byta till en kombination av tamsulosin + finasterid 5 mg (liknande körtelkrympningsfördel, något annorlunda biverkningsprofil).
Kan jag ta detta med sildenafil/tadalafil för ED?
Ja, men separera med ≥4 timmar för att undvika additiv hypotoni. Daglig tadalafil 5 mg har den renaste profilen och är själv godkänd för BPH-symtom.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den när du kommer ihåg om det fortfarande är nära den vanliga tiden. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade — ta inte en dubbeldos.
Varför föredras dutasterid framför finasterid här?
Dutasteride hämmar både typ-1 och typ-2 5-alfa-reduktas-isoenzymer, vilket ger en mer komplett DHT-suppression (~95% jämfört med ~70% med finasterid). Vissa kliniker väljer finasterid 5 mg av kostnads- eller biverkningsskäl; kliniska utfall är i stort sett likartade.
Förhindrar detta prostatacancer?
REDE-studien visade att dutasterid minskade upptäckten av låggradig prostatacancer men ökade höggradiga cancerformer något. Det används INTE för att förebygga prostatacancer. Fortsätt rutinmässig cancerscreening enligt lokal riktlinje.
Andra BPH- och urinmediciner
- Temsunol — tamsulosin 0.4 mg monoterapi — för symtomlindring utan körtelkrympning
- Temsunol F — tamsulosin + finasterid 5 mg — alternativ 5ARI-kombination, lägre kostnad
- Alfusin — alfuzosin 10 mg — icke-selektiv alfablockerare
- Silofast — silodosin — mest selektiv alfa-1A-blockerare; högre frekvens av retrograd ejakulation
- Finpecia — finasterid 1 mg mot håravfall; 5 mg-version för BPH



























Recensioner
Det finns inga recensioner än