Nimodip (Nimodipine)
Nimodip er nimodipin 30 mg tabletter - et cerebrovaskulært-selektivt dihydropyridin CCB. PRIMÆR INDIKATION: forebyggelse af forsinket cerebral iskæmi som følge af vasospasme efter aneurismatisk subaraknoidalblødning (aSAH). Standardbehandling: 60 mg hver 4. time i 21 dage, startet inden for 96 timer efter blødningen (British Aneurysm Nimodipine Trial). Ikke til rutinemæssig behandling af hypertension - brug amlodipin eller nifedipin retard i stedet.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Nimodip?
Nimodip er en 30 mg nimodipinetablet fra en WHO-GMP-certificeret producent — en dihydropyridin CCB med selektiv cerebrovaskulær aktivitet calcium-channel blocker (CCB). Introduceret 1989 (Bayer som Nimotop) specifikt til neurokirurgisk brug. I modsætning til andre DHPs har nimodipin en høj lipofilicitet, der gør det i stand til at passere blod-hjerne-barrieren og virker foretrukket på cerebral arteriel glat muskulatur. Plasma halveringstid 1-2 timer (kort) — kræver dosering hver 4. time. Nimodipin er IKKE et generelt antihypertensivt middel — det bruges specifikt til forebyggelse af forsinket cerebral iskæmi (vasospasme) efter aneurismatisk subaraknoidalblødning (aSAH). Dosis: 60 mg oralt hver 4. time i 21 dage, startet inden for 96 timer efter blødningen. Ved hypertension, brug amlodipine eller nifedipin retard i stedet.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad Er Nimodip?
Nimodip er en oral 30 mg nimodipinetablet fra en WHO-GMP-certificeret producent, leveres i 30-180 tabletter. Introduceret 1989 (Bayer som Nimotop) specifikt til neurokirurgisk brug. I modsætning til andre DHPs har nimodipin en høj lipofilicitet, der gør det i stand til at passere blod-hjerne-barrieren og virker foretrukket på cerebral arteriel glat muskulatur.
Nimodipin tilhører dihydropyridin calciumkanalblokkere , adskilt fra ikke-dihydropyridinerne (diltiazem, verapamil) ved sin selektive virkning på vaskulær glat muskulatur med minimal direkte hjerteeffekt. Denne selektivitetsprofil er klinisk vigtig: DHP'er kan kombineres sikkert med betablokkere (kombinationen er standard ved angina), mens ikke-DHP'er ikke kan (øget risiko for bradykardi/hjerteblok).
Hvordan Nimodipin Virker
Calciumkanalblokkere binder til L-type spændingsafhængige calciumkanaler og reducerer calciumindstrømningen til cellen under depolarisering. I arteriel glat muskulatur, betyder reduceret calciumindstrømning mindre aktin-myosin-interaktion og direkte arteriel vasodilatation — hvilket sænker det systemiske vaskulære modstand og blodtryk.
Dihydropyridiner er ~10 gange mere potente på vaskulær glat muskulatur end på hjertemuskulatur — så den dominerende kliniske effekt er vasodilatation, med minimal direkte undertrykkelse af hjertekontraktilitet eller ledning. Kroppens barorefleks kan udløse mild refleks takykardi efter hurtig-indtrædende vasodilatation; nimodipin virker centralt på cerebrale arterier så refleks effekter er mindre klinisk relevante.
Indtræden af klinisk effekt: hurtig (15-30 minutter); topplasmakoncentration inden for 1 time.
Godkendte og evidensbaserede anvendelser
- Aneurismatisk subaraknoidalblødning (aSAH) — forebyggelse af forsinket cerebral iskæmi pga. cerebral vasospasme. 60 mg hver 4. time i 21 dage, startende inden for 96 timer.
- Andre former for cerebral vasospasme — off-label (efter neurokirurgi, traumatisk SAH)
- Vaskulær-kognitiv svækkelse / mild demens — off-label; varierende evidens
- Forebyggelse af migræne — off-label; ikke førstevalg
Afgørende kliniske forsøgsresultater: British Aneurysm Nimodipine Trial (1989) og efterfølgende bekræftelser — oral nimodipin 60 mg hver 4. time i 21 dage efter aneurysmatisk subaraknoidalblødning (aSAH) reducerer incidensen af forsinket cerebral iskæmi (fra vasospasme) og forbedrer neurologisk udfald. Dette forbliver den ENESTE dokumenterede farmakologiske intervention til reduktion af vasospasme-relateret morbiditet ved aSAH.
Nimodip-dosering
Hovedindikation — forebyggelse af vasospasme ved aSAH:
- 60 mg oralt hver 4. time i 21 dage, startende inden for 96 timer efter diagnosen subaraknoidealblødning
- Hos intuberede/bevidstløse patienter: samme dosis via nasogastrisk sonde
- Reducer til 30 mg hver 4. time ved leverfunktionsnedsættelse
- Stop, hvis systolisk blodtryk falder under 100 mmHg; aggressiv væsketerapi for at opretholde det cerebrale perfusionstryk er typisk på neurokirurgiske afdelinger
Bivirkninger
Almindelige (>5%, mest milde og kortvarige):
- Hypotension (den største bekymring ved akut neurokirurgisk brug)
- Rødmen (varmt ansigt og overkrop)
- Hovedpine (især i starten af behandlingen; tilpasser sig normalt inden for 2-4 uger)
- Refleks takykardi (hjertebanken) — mindre almindelig med langtidsvirkende formuleringer
- Svimmelhed, postural hypotoni
- Træthed
- Mild forstoppelse (mindre end ikke-DHP'er)
Mindre almindelige:
- Udslæt, kløe
- Kvalme, maveubehag
- Erektil dysfunktion (sjældent)
- Forhøjede leverenzymer (normalt milde, reversible)
- Sjældne rapporter om lysfølsomhed
Kontraindikationer og forsigtighedsregler
- Kendt overfølsomhed over for nimodipin eller dihydropyridin-klassen
- Kardiogen shock
- Svær aortastenose (kan forårsage kritisk hypotoni)
- Ustabil angina eller hjerteanfald inden for 1 måned (DHP'er undtagen amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (reducerer dynamisk udstrømningsgradient)
- Svær leversvigt (alle DHP'er metaboliseres i leveren)
Graviditet: undgå nimodipin, medmindre det er absolut nødvendigt ved aSAH (hvor fordelene opvejer risikoen).
Amning: små mængder i modermælk; generelt betragtes som acceptabelt med spædbarnsmonitorering.
Lægemiddelinteraktioner
- Grapefrugtjuice — hæmmer CYP3A4-metabolisme; kan øge plasmaconcentrationen af amlodipin og især nifedipin/nimodipin med 2-3×. Undgå på behandlingsdage, eller brug konsekvent hvis overhovedet.
- Stærke CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, ritonavir, cobicistat) — øger CCB-plasmakoncentrationen; reducer dosis eller undgå
- Stærke CYP3A4-inducerende midler (rifampicin, phenytoin, carbamazepin, perikon) — reducerer CCB-plasmakoncentrationen; dosisforøgelse kan være nødvendig
- Simvastatin — amlodipin øger simvastatineksponeringen beskedent; begræns simvastatin til 20 mg/dag ved kombination
- Betablokkere — DHP kombineres sikkert med beta-blokkere (kombinationen er standard ved angina pectoris — beta-blokkeren dæmper refleks-takykardi, mens CCB giver vasodilatation). Adskiller sig fra ikke-DHP CCB'er (diltiazem, verapamil), som IKKE bør kombineres med beta-blokkere.
- Andre antihypertensiva — generelt komplementære; overvåg blodtryk
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hæmmere til erektil dysfunktion) — additiv hypotoni; forsigtighed især ved høje CCB-doser
Oversigt over calciumkanalblokker-klassen
| CCB | Klasse | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generation) | Reference DHP; én gang dagligt ved HTN + angina; ASCOT-evidence |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generation) | Graviditetssikker MR; tokolyse; skal bruge ER-formuleringer til kronisk HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulær) | Forebyggelse af vasospasme ved subarachnoidalblødning — IKKE til rutinemæssig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Non-DHP (benzothiazepin) | HTN + frekvenskontrol + angina; moderat kardial effekt |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ikke-DHP (phenylalkylamin) | Stærkeste kardiale effekt; SVT, AF frekvens, cluster hovedpine |
DHP vs ikke-DHP — hvorfor det betyder noget: DHPs (amlodipin, nifedipin) virker selektivt på arteriel glat muskulatur med minimal kardial effekt — sikkert at kombinere med beta-blokkere. Ikke-DHPs (diltiazem, verapamil) nedsætter AV-knudeledning og reducerer kardial kontraktilitet — kombiner IKKE med beta-blokkere (additiv bradykardi, hjerteblok, akut hjerteinsufficiens risiko). Hvis patienten allerede tager en beta-blokker, bør en DHP anvendes.
Opbevaring
Opbevar Nimodip under 25°C. Beskyt mod lys. Opbevar utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Kan jeg spise grapefrugt, mens jeg tager Nimodip?
Grapefrugt (juice og frisk frugt) hæmmer CYP3A4-metabolismen og kan øge nimodipin-plasmakoncentrationen med 2-3 gange, hvilket øger risikoen for hypotension, svimmelhed og ødem. Bedste praksis: undgå grapefrugt/juice under behandling med calciumantagonister, eller indtag konsekvent (din dosis titreres efter blodtryksrespons; sporadisk grapefrugt forstyrrer dette).
Er Nimodip sikkert under graviditet?
Nimodipin undgås under graviditet, undtagen ved livstruende aSAH, hvor den neurologiske fordel opvejer risikoen for fosterets eksponering.
Kan jeg kombinere Nimodip med mine andre blodtryksmedicin?
Ja — DHP-calciumantagonister kombineres godt med ACE-hæmmere (ramipril, lisinopril), ARB'er (losartan, telmisartan, olmesartan), beta-blokkere (bisoprolol, metoprolol), og thiazid-diuretika (HCTZ). ACE-hæmmer/ARB + calciumantagonist-kombinationen er særlig nyttig, fordi den eliminerer bivirkningen med ankeloedem.
Kan jeg bruge nimodipin til almindelig forhøjet blodtryk?
Nej — nimodipin er et specialiseret neurokirurgisk CCB, der bruges i 21-dages kurser for at forebygge cerebral vasospasme efter subaraknoidalblødning. Dens korte halveringstid kræver dosering hver 4. time, hvilket er upraktisk til kronisk hypertension, og dens cerebrovaskulære selektivitet gør den mindre effektiv til perifer blodtrykskontrol end amlodipin eller nifedipin MR. Brug amlodipine eller nifedipin retard til kronisk HTN.
Hvor kan jeg købe Nimodip online?
Du kan købe Nimodip (nimodipin 30 mg, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede antihypertensiva på MedsBase
- Aquazide — Hydrochlorothiazid (vanddrivende middel)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Gennemse alle lægemidler mod forhøjet blodtryk
Relaterede alternativer
Andre produkter inden for Kroniske tilstande som kunder også ser:
Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 30 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Nimodip (Nimodipine)
Spørgsmål & svar
Nimodip (Nimodipine)
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu