Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — butyrofenon-antipsykotikum til refraktær Tourettes syndrom og paranoid sindslidelse. Kraftig dosisafhængig QT-forlængelse — forbehandlings-EKG er obligatorisk.
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar
Mozep (Pimozide 2 mg) er et første generations butyrofenon-antipsykotikum. Moderne brug er begrænset til refraktær Tourettes syndrom (med motoriske og vokale tics) og behandlingsresistent paranoid sindslidelse. Kraftig dosisafhængig QT-forlængelse og risiko for torsades de pointes — forbehandlings-EKG er obligatorisk.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Mozep hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-certificeret producent i neutral, diskret emballage. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — 20-hverdages leveringsvindue eller vi gensender uden ekstra omkostninger — og kvalificerer sig til vores kundeloyalitetsprogram. Verdensomspændende forsendelse er tilgængelig til de fleste destinationer.
Hvad Mozep er og hvordan det virker
Mozep er et pimozidetablet leveret af Sun Pharma. Tilgængelige styrker: 2 mg. Pimozid er et butyrofenon (relateret til haloperidol) med selektiv D2-antagonisme, moderat 5-HT2A-antagonisme og betydelig calciumkanalblokering — sidstnævnte er grundlaget for den QT-forlængende effekt, der begrænser dets anvendelse.
Moderne indikationer: refraktær Tourettes syndrom (FDA-godkendt), monosymptomatisk paranoid sindslidelse (f.eks. parasitosevrangforestillinger, somatiske vrangforestillinger) og sjældne tilfælde af skizofreni, der ikke reagerer på andre midler.
Indikationer og dosering
| Indikation | Startdosis | Måldosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Tourettes syndrom (voksne) | 1 mg HS | 1–10 mg/dag | 0,2 mg/kg eller 10 mg |
| Tourettes syndrom (børn ≥ 12 år) | 0,05 mg/kg HS | 0,2 mg/kg/dag | 0,2 mg/kg eller 10 mg |
| Monosymptomatisk vrangforestillingstilstand | 2 mg én gang dagligt | 2–4 mg/dag | — |
| Skizofreni (refraktær) | 1 mg BID | 2–10 mg/dag | 20 mg |
| CYP2D6 dårlig metabolisator / inhibitor | halvere dosis | — | — |
Vigtige sikkerhedsovervejelser
Alle atypiske antipsykotika bærer en FDA black-box advarsel om øget dødelighed (primært kardiovaskulær og infektionsrelateret) ved brug til behandling af adfærdsforstyrrelser hos ældre med demens. Atypiske antipsykotika er ikke godkendt til demensrelateret psykose eller agitation.. Brug i denne population er off-label, sidste udvej, tidsbegrænset og kræver en eksplicit risici-fordel samtale.
Pimozid har et stærkt dosisafhængigt QT-signal. Forudgående EKG kræves; kontroller QTc ved hver dosisforhøjelse; stop hvis QTc > 500 ms eller stiger > 60 ms fra baseline. Absolutte kontraindikationer: kendt lang QT, medfødt arytmi-syndrom, nyligt hjerteanfald, ikke-kompenseret hjertesvigt, hypokaliæmi/hypomagnesiæmi (ret før start), samtidig brug af QT-forlængende lægemidler, og samtidig brug af stærke CYP3A4-hæmmere (azoler, clarithromycin, ritonavir, grapefrugtjuice — alle øger pimozidniveauet og QT-signalet betydeligt).
Pimozid metaboliseres af både CYP3A4 og CYP2D6. Stærke hæmmere af enten enzym øger niveauerne og forstærker QT-risikoen. Stærke CYP2D6-hæmmere (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidin) og stærke CYP3A4-hæmmere er absolutte kontraindikationer.
Som et butyrophenon forårsager pimozid betydelig EPS, akathisi, akut dystoni (især hos unge mænd) og kumulativ tardiv dyskinesi. Antikolinergisk adjuvans (procyclidin, benztropin) bruges undertiden akut.
Almindelige bivirkninger
- QT-forlængelse — dosisafhængig, kontinuerligt overvåget.
- EPS, akathisi, dystoni — almindeligt.
- Sedering — moderat.
- Hyperprolaktinæmi — stærk.
- Antikolinerg — mundtørhed, forstoppelse, vandladningsbesvær.
- Vægtøgning — moderat.
- Tardiv dyskinesi — kumulativ.
Lægemiddelinteraktioner
- Stærke CYP3A4-hæmmere (azoler, clarithromycin, ritonavir, grapefrugtjuice) — absolut kontraindikation.
- Stærke CYP2D6-hæmmere (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidin) — absolut kontraindikation.
- Andre QT-forlængende lægemidler — absolut eller relativ kontraindikation afhængig af middel.
- Andre antipsykotika — additiv QT, EPS, prolaktinrisiko.
- Sertralin / escitalopram — disse er de sikrere SSRI'er at kombinere med pimozid, hvis absolut nødvendigt (mindre CYP2D6-hæmning end paroxetine/fluoxetine).
Graviditet, amning, pædiatrisk
Graviditet: begrænset data; ikke førstevalg. Amning: passerer ind i mælk; undgås normalt. Pædiatrisk: godkendt fra 12 år (Tourettes syndrom).
Opbevaring
Opbevares ved 15–30 °C i original emballage.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor er Mozep så begrænset i moderne psykiatri?
Pimozids stærke dosisafhængige QT-forlængelse, dobbelt CYP3A4/CYP2D6-metabolisme og tætte interaktionsprofil betyder, at det bærer en højere kardiorisikobyde end de fleste moderne antipsykotika. Dens moderne niche er derfor smal — refraktær Tourettes syndrom og monosymptomatisk svækket virkelighedsopfattelse, hvor andre midler har fejlet.
Hvorfor er Mozep nyttig ved svækket virkelighedsopfattelse om parasitinfektion?
Monosymptomatisk svækket virkelighedsopfattelse (vrangforestillinger om parasitinfektion, somatiske vrangforestillinger, vrangforestillinger om kropslugt) reagerede særligt godt på pimozid i ældre caseserier — muligvis på grund af den stærke selektive D2-blokade. Moderne praksis foretrækker ofte en lavdosis atypisk (risperidon, olanzapin), men pimozid bevarer en niche, hvor atypiske midler har fejlet.
Hvorfor forbehandlings-EKG?
Pimozids QT-forlængelse er den dosisbegrænsende toksicitet. Et baseline-EKG definerer patientens udgangspunkt for QTc; voordineringspersonen kontrollerer QTc ved hver dosisstigning. Stop eller reducer dosis, hvis QTc > 500 ms eller stiger > 60 ms fra baseline. Dette er ikke til diskussion.
Hvorfor undgå grapefrugtjuice?
Grapefrugtsaft hæmmer stærkt den intestinale CYP3A4 — pimozidniveauer stiger flere gange, hvilket forstærker QT-signalet ind i det farlige område. Grapefrugt og grapefrugtsaft er absolutte kontraindikationer under pimozidbehandling.
Kan Mozep kombineres med en SSRI?
De fleste SSRIs er absolutte eller relative kontraindikationer på grund af CYP2D6-hæmning (paroxetin, fluoxetin, bupropion). Sertralin og escitalopram er de sikrere SSRIs, hvis kombination er nødvendig, men EKG-overvågning er stadig påkrævet.
Hvor lang tid inden Mozep virker?
Tic-reduktion er ofte synlig inden for 1–2 uger efter titrering. Fuld effekt ved 4–6 uger. Svækket virkelighedsopfattelse: 4–8 uger.
Kan Mozep stoppes brat?
Taper over 2–4 uger. Kolinerg rebound og tic-rebound (ved Tourettes) kan være problematisk ved pludselig ophør.
Vil Mozep forårsage vægtøgning?
Beskeden — typisk 1–3 kg over 6 måneder.
Hvad med at køre bil på Mozep?
Sedationen er moderat. De fleste patienter på stabile doser kører normalt; de første 1–2 uger af titrering kan påvirke reaktionstiden.
Findes der alternativer til Mozep for Tourette?
Ja — aripiprazol, risperidon og klonidin/guanfacin bruges almindeligvis. De fleste patienter responderer på en af disse uden behov for pimozid. Pimozid er forbeholdt refraktære tilfælde.
Andre Mental Sundhedsmedicin
- Aripicon (Aripiprazol - atypisk, lav EPS)
- Risdone (Risperidon)
- Olanzap (Olanzapin)
- Sulpitac (Amisulprid)
- Skizoril (Klozapin - refraktær sygdom)
Flere muligheder inden for mental sundhed og psykiatrisk medicin
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 2 mg |
|---|---|
| Antal | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Mozep
Spørgsmål & svar
Mozep
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu