Temotero

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvad er Temotero?

Temotero er en oral kapsel fra Glenmark, der indeholder temozolomide (20 mg og 100 mg). Temozolomid er et alkylerende cytostatisk middel til oral indtagelse af imidazotetrazin-klassen. Det passerer blod-hjerne-barrieren (CSF-koncentration ~30% af plasma) og er det eneste orale cytostatikum med påvist overlevelsesfordel ved glioblastoma multiforme. Standardkombination med strålebehandling (“Stupp-protokollen”, 2005) forlængede median overlevelse ved GBM fra 12 måneder til 15 måneder og 2-års overlevelse fra 11% til 27%.

— det forstærker den normale fysiologiske respons snarere end at udløse en kunstigt.

• Nydiagnosticeret glioblastoma multiforme (GBM) — samtidig med strålebehandling og derefter vedligeholdelse (Stupp-protokollen)
• Anaplastisk astrocytom ved recidiv
• Recidiverende højgradigt gliom
• Off-label: hjerne-metastaser fra melanom, neuroendokrine tumorer

Dosering (Stupp-protokollen)

• Samtidig fase: 75 mg/m²/dag kontinuerligt i løbet af 6 ugers strålebehandling (i alt ~42 dage)
• 4 ugers pause efrer afsluttet strålebehandling
• Vedligeholdelsesfase: 150 mg/m²/dag på dag 1–5 af en 28-dages cyklus (cyklus 1); øges til 200 mg/m²/dag hvis tolereret for cyklus 2–6 (i alt 6 cyklusser, med nyere evidens der understøtter op til 12 cyklusser hos yngre MGMT-methylerede patienter)

1. Indtag på tom mave på samme tidspunkt hver dag — mad nedsætter optagelsen og reducerer maksimalkoncentrationen. De fleste patienter tager det ved sengetid, ≥ 2 timer efter det sidste måltid.
2. Antiemetika: ondansetron 8 mg peroralt 1 time før hver temozolomid-dosis, især under vedligeholdelsesfasens 5-dages puls.
3. Synk kapsler hele med vand. Åbn eller tyg dem IKKE — pulveret er cytotoksisk.
4. PCP-profilakse med co-trimoxazol 480 mg tre gange ugentligt under den samtidige fase — risiko for lymfopeni. Fortsæt indtil CD4 > 200 celler/µL.
5. Obligatorisk overvågning: FBC ugentligt under samtidig fase; før hver vedligeholdelsescyklus (dag 22 i den foregående cyklus og dag 1 i hver ny cyklus); LFTs månedligt. Udsæt cyklus for ANC < 1.500/µL eller trombocytter < 100.000/µL.
6. Hvis en dosis kastes op inden for 1 time, må der IKKE gives en ny dosis. Genoptag planen næste dag som planlagt.

Bivirkninger

Almindelige: kvalme, opkastning (for det meste forebyggelig med ondansetron), træthed, anoreksi, forstoppelse, hovedpine, alopeci.

Vigtigt:

• Myelodepression — især trombocytopeni (den dosisbegrænsende toksicitet); lymfopeni med PCP-risiko
• Pneumocystis jirovecii-pneumoni — drevet af lymfopeni; obligatorisk profylakse under samtidig fase
• Hepatotoksicitet, inklusive sjælden reaktivering af hepatitis B
• Alvorlige hudreaktioner inklusive SJS/TEN (sjældent)
• Sekundær myelodysplastisk syndrom / akut leukæmi (sjældent, langvarig)
• Alvorlig lymfopeni > 6 måneder

Advarsler

• Graviditet: teratogen. Pålidelig prævention gennem hele behandlingen + 6 måneder efter.
• Amning: undgå.
• Svær leversvigt: undgå.
• Hepatitis B-bærerstatus: screen og overvej antiviral profylakse — reaktiveringsrisiko.
• Levende vacciner: kontraindikeret.
• Svær lymfopeni / CD4 < 200: fortsæt PCP-profylakse indtil lymfocytgenopretning.

Lægemiddelinteraktioner

Opbevaring

• Stuetemperatur, 15–30°C, original blister.
• Utilgængeligt for børn, kvinder i den fertile alder og kæledyr — cytotoxisk pulver.

Relaterede alternativer på MedsBase

Andre onkologiske lægemidler på lager sammen med dette produkt:

• Endoxan (cyclophosphamid 50 mg)
• Celkeran (chlorambucil 2 / 5 mg)
• Temozol (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Se alle antikræftlægemidler →

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er Stupp-protokollen?

Stupp-protokollen (2005) er den standardiserede kombination af kemoterapi og strålebehandling for nyopdaget glioblastoma multiforme: strålebehandling (60 Gy i 30 fraktioner) + samtidig temozolomid (75 mg/m²/dag) i 6 uger, derefter 4 ugers pause, herefter vedligeholdelsesdosis temozolomid (150–200 mg/m²/dag i dag 1–5 af hver 28-dages cyklus) i 6 cyklusser. Protokollen forlængede medianoverlevelsen fra 12 til 15 måneder og forbliver den globale standard i 2026.

Hvorfor skal jeg tage Temotero på tom mave?

Mad nedsætter optagelsen af temozolomid og reducerer den maksimale plasmakoncentration. For ensartet dosering skal temozolomid tages på samme tidspunkt hver dag uden mad i mindst 2 timer før. De fleste patienter tager det ved sengetid ≥ 2 timer efter sidste måltid. Tag ondansetron 8 mg oralt 1 time før hver dosis for at forebygge kvalme.

Hvorfor har jeg brug for PCP-profilakse?

Den kontinuerlige 6-ugers samtidige fase forårsager vedvarende lymfopeni — især lave CD4-tal — hvilket skaber en reel risiko for Pneumocystis jirovecii-pneumoni (PCP), en potentielt dødelig opportunistisk infektion. Standardprofilakse: co-trimoxazol 480 mg tre gange ugentligt gennem hele den samtidige fase, fortsat indtil CD4-genopretning (oftest tager det 6+ måneder).

Hvad betyder “MGMT-methylering” for min behandling?

MGMT (O6-methylguanin-DNA-methyltransferase) er et DNA-reparationsenzym, der modvirker temozolomids alkylationsskade. MGMT-methyleret tumorer har lav MGMT-ekspression — de kan ikke reparere skaden og reagerer derfor meget bedre på temozolomid. MGMT-umetyleret tumorer har høj MGMT-ekspression og er relativt resistente over for temozolomid. MGMT-status bestemmes ved den kirurgiske biopsi og påvirker behandlingsintensiteten (længere vedligeholdelse, mere aggressive behandlingsregimer) og prognosen.

Hvilke blodprøver har jeg brug for?

FBC ugentligt under den samtidige strålebehandlingsfase. Før hver vedligeholdelsescyklus: FBC på dag 22 i den foregående cyklus og dag 1 i den nye cyklus. LFT månedligt. Udsæt cyklus for ANC < 1.500/µL eller trombocytter < 100.000/µL — trombocytopeni er den dosisbegrænsende toksicitet.

Hvad hvis jeg kaster en dosis op?

Hvis du kaster op inden for 1 time efter at have taget Temotero, skal du IKKE tage en ekstra dosis — sikkerhedsrisikoen ved dobbeltdosering er større end den beskedne effektivitetsnedgang ved en sprunget dosis. Genoptag den næste dosis på det planlagte tidspunkt. Tal med dit onkologiteam om justering af præmedicinering, hvis opkastningen gentager sig.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager Temotero?

Undgå under aktiv behandling. Både alkohol og temozolomid er hepatotoksiske, og alkohol øger kvalme. Selv efter behandlingen er afsluttet, bør du begrænse alkoholindtaget på grund af lever- og knoglemarvsgenopretningsperioden.

Vil Temotero helbrede min hjernetumor?

Glioblastoma multiforme forbliver en af de mest aggressive kræftformer. Stupp-protokollen er den etablerede standard og forlænger den gennemsnitlige overlevelse, men helbredelse er sjældent i øjeblikket. Visse situationer har bedre prognose: ung alder, MGMT-metylering, fuldstændig kirurgisk fjernelse, IDH-mutation. Drøft prognosen ærligt med din neuro-onkolog — behandlingsmål afhænger af individuelle sygdomsegenskaber.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er indkøbt fra en WHO-GMP certificeret producent. Ordre sendes i neutral, umærket emballage fra vores opfyldningspartnere og dækket af vores Reshipment Assurance Policy: hvis en forsendelse ikke ankommer inden for 20 hverdage sender vi en gratis genforsendelse, ingen spørgsmål stillet.

Relaterede anti-kræftlægemidler

Andre onkologiske lægemidler på lager sammen med dette produkt:

• Temozol 20 (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endoxan (cyclophosphamid 50 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Folitrax (methotrexat 2,5/7,5/10 mg)

Flere muligheder inden for kræftmedicin

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Cenové rozpětí: US$21.00 až US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Cenové rozpětí: US$79.00 až US$310.00