Ursodec

📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.

Hvad ursodeoxycholsyre er

Ursodeoxycholsyre (UDCA, også kaldet ursodiol) er en naturligt forekommende sekundær galdesyre. Terapeutisk gør den tre ting på én gang: den fortrænger cytotoksiske hydrofobe galdesyrer (chenodeoxycholic, deoxycholic, lithocholic) fra galdesyrepoolen, reducerer det sekretion af kolesterol i galden (hvilket opløser kolesterolgaldesten over måneder), og det beskytter cholangiocytter mod galdesyremedieret skade gennem cytoprotektive og immunmodulatoriske effekter. Det er den eneste orale terapi med dokumenteret mortalitets- og transplantationsfri overlevelsesfordel ved primær biliær kolangitis (Poupon 1991, 1994; metaanalyser 2002, 2014).

Indikationer

• Primær biliær cirrose (PBC) — førstelinjeterapi; 13–15 mg/kg/dag i opdelte doser ved måltider. ~60–70% biokemisk respons (normalisering af alkalisk fosfatase eller markant fald) over 12 måneder. Non-responderes skiftes eller suppleres med obeticholic syre eller fibrater.
• Opløsning af kolesterolgaldesten — til radiolucente sten < 15 mm i en fungerende galdeblære, hos patienter der ikke kan eller vil have kolecystektomi. 8–10 mg/kg/dag i 6–24 måneder. Stenrecidiv efter ophør er betydeligt (≈ 50% efter 5 år).
• Primær skleroserende kolangitis (PSC) — forbedrer biokemien; mortalitetsfordel ikke bevist. Høj dosis (28–30 mg/kg/dag) er associeret med dårligere udfald og er kontraindiceret.
• Intrahepatisk kolestase under graviditet (ICP) — 10–15 mg/kg/dag (eller 500 mg to gange dagligt); reducerer maternal kløe og galdesyrekoncentrationer; kan reducere fetale komplikationer.
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) — biokemien forbedres men højkvalitets histologisk fordel er ikke bevist; ikke en førstelinjeterapi for NAFLD i nuværende retningslinjer.
• Cystisk fibrose-associeret leversygdom — anvendt ved pædiatrisk og voksen CF-relateret kolestase.

Dosering

Bivirkninger

Generelt meget vel tolereret. Hyppigst: mild diarré (5–10%), ubehag i maven, kvalme, mildt udslæt. Kløe kan midlertidigt forværres ved PBC i de første uger før det bedres. Sjældent: galdestensforkalkning (radiologisk synlig ændring) ved langvarig behandling.

Lægemiddelinteraktioner

• Galdesyrebindende midler (cholestyramin, colesevelam, colestipol) — binder UDCA i tarmen og reducerer absorptionen. Adskil med ≥ 4–5 timer.
• Aluminiumholdige antacida — binder UDCA. Adskil med ≥ 2 timer.
• Østrogener, orale præventionsmidler, clofibrat — øger galdeblærens kolesterolmætning og modvirker galdestensopløsningseffekten.
• Ciprofloxacin, dapson — let ændret absorption; klinisk ubetydelig.

Graviditet og amning

Routinemæssigt brugt off-label ved intrahepatisk graviditetskolestase med omfattende sikkerhedsdata. Forenelig med amning (udskilles i spor i mælk; ingen skade på barnet rapporteret).

Opbevaring

Opbevares under 25 °C på et tørt sted, i original emballage. Tabletterne er stabile i hele den mærkede holdbarhedstid, når de opbevares tørt.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Ursodec leveres af en WHO-GMP-certificeret producent med fuld COA-dokumentation. Vi sender worldwide i neutral, diskret emballage, og hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy. Din betalingsbeskrivelse ved kortbetaling viser den regulerede betalingsprocessor (en reguleret kortbetalingsprocessor), aldrig "MedsBase" eller noget medicinnavn.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor lang tid inden jeg ser resultater ved primær biliær kolangitis?

Alkalisk fosfatase falder typisk inden for 4–8 uger, og udviklingen efter 12 måneder forudsiger langtidsudfaldet. Toronto-, Paris-1- og Paris-2-kriterierne definerer en “biokemisk responder” efter 1 år ved ALP-, AST- og bilirubintærskler. Non-respondere bør drøfte tilføjelse af obeticholsyre eller fibrat med hepatologi.

Kan UDCA opløse enhver slags galdeblæresten?

Kun kolesterolsten, kun hvis de er radiolysende på billeddiagnostik, kun i en fungerende galdeblære, og kun hvis de er < 15 mm. Kalkholdige, pigment- eller delvist kalkholdige sten reagerer ikke.

Hvorfor vil min læge have mig på UDCA for evigt ved PBC?

PBC er en kronisk autoimmun kolangitis. UDCA ændrer sygdomsforløbet, men helbreder det ikke. Ophør med UDCA følges af biokemisk tilbagefald inden for uger. Livslang behandling med 13–15 mg/kg/dag er standard.

Kan jeg tage det under graviditet?

Ja — UDCA er standardbehandlingen for intrahepatisk graviditetskolestase. Årtiers brug viser ingen skade på fosteret, og det reducerer moderens kløe og galdesyrekoncentrationer.

Vil UDCA forårsage vægttab eller vægtøgning?

Hverken eller hos de fleste patienter. Mild diarré kan forårsage mindre tidligt vægttab hos en lille del.

Virker UDCA ved ikke-alkoholisk fedtlever?

Det forbedrer biokemien (ALT, AST). Om det forbedrer leverhistologi og udfald er ikke fastslået i store forsøg. Nuværende NAFLD/NASH-retningslinjer anbefaler ikke UDCA som rutinemæssig behandling.

Kan jeg drikke alkohol på UDCA?

De fleste patienter på UDCA har en underliggende leversygdom. Alkohol bør helt undgås ved PBC, PSC og betydelig leversygdom.

Hvad er forskellen mellem UDCA og galtesalte i kosttilskud?

UDCA er en specifik galdesyre (ursodeoxycholsyre). Generiske “galtesalt”-tilskud er blandinger af naturlige galdesyrer uden standardisering af terapeutisk dosis. Kun renset UDCA-tabletter bruges klinisk til PBC og galdestensopløsning.

Hvordan overvåges UDCA?

For PBC: ALP, ALT, AST, GGT, totalt bilirubin hver 3. måned det første år, derefter hver 6. måned. For galdestensopløsning: ultralyd ved 6, 12 og 24 måneder for at følge stenstørrelsen.

Kan høj dosis UDCA være skadelig?

Ved primær skleroserende kolangit var doser ≥ 28 mg/kg/dag forbundet med VÆRRE kliniske resultater (Lindor 2009 NEJM). Hold dig til 13–15 mg/kg/dag ved PSC og øg aldrig uden specialinput.

Andre lever- og hepatologiprodukter

• Udiliv (UDCA 300 mg) — højere styrke UDCA, færre tabletter
• Alle hepatitis- og levermedikamenter
• Hepcinat (sofosbuvir) — direkte virkende antiviral til kronisk HCV
• MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pan-genotypisk HCV
• Celin (vitamin C) — antioxidativt supplement
• L-Glutathion 250 mg — antioxidant til leverens redoxstøtte

Flere muligheder inden for hepatitismedicin

Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Cenové rozpětí: US$24.90 až US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Cenové rozpětí: US$34.00 až US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Cenové rozpětí: US$51.00 až US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Cenové rozpětí: US$514.00 až US$1,428.00