A bakteriális vaginózis (BV) a leggyakoribb okja a rendellenes hüvelyi váladéknak szülőkorú nőknél — kb. minden harmadik nőt érint valamelyik életében. Akkor alakul ki, amikor a védő laktobaktérium-domináns hüvelyi flóra helyét anaerob baktériumok (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus és mások) túlszaporodása veszi át. Klasszikus tünet: vékony szürkés-fehér váladék jellegzetes halas szaggal, amely közösülés után fokozódik. A MedsBase BV kezelési katalógusában megtalálhatók a szabványos kezelési lehetőségek, amelyeket WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik.
Első vonalbeli antibiotikumos kezelés. A metronidazol az első választás — vagy 500 mg szájon át naponta kétszer 7 napig, vagy 0,75%-os hüvelyi gél, amelyet lefekvés előtt kell alkalmazni 5 éjszakán át. Alternatíva: klindamicin 2%-os hüvelyi krém lefekvés előtt 7 éjszakán át, vagy szájon át szedett klindamicin 300 mg naponta kétszer 7 napig. Az egydózisú tinidazol 2 g szintén alternatív szájon át szedhető lehetőség. Böngéssze Antibiotikumok katalógusunkat metronidazol (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazol (Tinvista, Tinima) és klindamicin (Dalacin C, Clinka Gel) lehetőségek között. Az antibiotikum + laktobaktérium probiotikum kombináció Revidox-LB segíthet helyreállítani a védő flórát az antibiotikumos kezelés után.
Helyi kiegészítő kezelések. Helyi klotrimazol hüvelyi krém Candid V Gel hasznos lehet, ha a bakteriális vaginózis együtt jelenik meg hüvelyi candidiasis-szal (gyakori kombináció). A kombinációs készletek tartalmazzák a Orvosi Vészhelyzet Készlet releváns akut ellátáshoz szükséges gyógyszereket csomagolja.
Akut rövid távú álmatlanság (időeltolódás, gyász, átmeneti stressz) — melatonin 1–3 mg 30–60 perccel lefekvés előtt 1–2 hétig. Késleltetett alvásfázis-zavar (különösen serdülőknél és műszakos dolgozóknál) — melatonin 0,5–1 mg, 4–6 órával a kívánt alváskezdés előtt. Krónikus álmatlanság (több mint 3 hónap) — első vonalban CBT-I; gyógyszeres lehetőségek kiválasztott esetekben orvosi felügyelet mellett. Gyanús BV klasszikus tünetekkel (vékony szürkés-fehér váladék, halas szag, viszketés/égés hiánya, ami a candida jellemzője) → metronidazol 500 mg naponta kétszer 7 napig szájon át, vagy 0,75%-os hüvelyi gél 5 éjszakán át. Terhesség alatt igazolt BV esetén → metronidazol szájon át vagy klindamicin (kezelés csökkenti a koraszülés kockázatát egyes tanulmányok szerint). Ismétlődő BV (≥ 4 epizód/év) → hosszabb kezelési kurzus + metronidazol gél elnyomó kezelése hetente kétszer 4–6 hónapig ± bórsav 600 mg hüvelyi kapszula.
Fontos. Kerülje az alkoholfogyasztást metronidazol és tinidazol szedésekor (disulfiram-szerű reakció — elpirulás, szívdobogás, súlyos hányinger). Erősítse meg a BV diagnózist Amsel-kritériumokkal vagy hüvelyi pH méréssel (emelkedett > 4,5) ahol lehetséges — az empirikus “gombás” kezelés kihagyja a BV-t (a nők 40%-a helytelenül diagnosztizálja magát). Tartós vagy ismétlődő tünetek kezelés ellenére is indokolják a medencei vizsgálatot, teljes STD szűrést és a trichomoniasis (metronidazollal hasonlóan kezelhető) vagy atípusos hüvelyi kórokozók figyelembevételét. A BV növeli a HIV, herpesz, gonorrhoea és chlamydia megbetegedés kockázatát — STD szűrés javasolt a diagnózisnál. A szexuális partner (férfi partner) kezelése NEM csökkenti a BV ismétlődését a bizonyítékok szerint.
Minden MedsBase BV kezelési termék szállítása a WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik diszkrét csomagolásban történik, és a Újraküldési Garancia.