A migrén világszerte kb. 12%-ot érinti a felnőtt lakosságból, a nők háromszor gyakrabban érintettek, mint a férfiak. A modern kezelés két stratégiát alkalmaz párhuzamosan: az akut/abortív kezelést az egyes rohamok esetén, valamint a profilaktikus kezelést a gyakori rohamokkal küzdő betegeknél. A MedsBase Migrénkezelés katalógusában megtalálható a teljes választék — lásd még a szélesebb Migrén elleni kategóriánkat a kiegészítő termékekhez. Minden termék beszállítójuk a WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik.
Triptánok — első vonalbeli abortív kezelés közepesen súlyos rohamok esetén. A triptánok (5-HT1B/1D agonisták) a migrénrohamokat a trigeminovaszkuláris kaszkád megfordításával szüntetik meg. A fejfájás első jeleire kell bevenni — a hatékonyság jelentősen csökken, ha elhalasztják. A szumatriptán (az eredeti triptán, tabletta és orrspray formában) készletben van mint Sumitop és Suminat. A rizatriptán (gyorsabb hatáskezdettel, szájban feloldódó tabletta formában) mint Rizact és Rizatop. A zolmitriptán (tabletta és orrspray opciókkal) mint Zolmist orrspray (hasznos hányó betegeknél) és Zolitas ODS. A naratriptán (lassabb hatáskezdettel, hosszabb hatásidejű — hasznos menstruációs migrén megelőzésére) mint Maxtan. Triptán és NSAID kombináció (szumatriptán + naxoprén, néha koffeinnel) mint Headset. Korlátozni kell ≤ 10 triptán-adag/hó, hogy elkerüljük a gyógyszer-felhasználásból eredő fejfájást. Kontraindikációk: ischaemiás szívbetegség, kontrollálatlan hypertonia, stroke vagy TIA előzmény, hemiplegiás migrén.
NSAID-k és kiegészítők enyhe-közepes rohamokhoz. Naproxén 500 mg (hosszabb felezési idővel rendelkezik, mint az ibuprofen — hasznos migrénrohamok esetén) elérhető mint Naprosyn. Az NSAID-k önmagukban is elegendőek lehetnek enyhe rohamokhoz; kombinálhatók triptánnal, ha a triptán válasz nem megfelelő. A szelektív COX-2 alternatívákat megtalálható a Fájdalomcsillapító szerek kategóriánkat.
Migrén megelőzés — gyakori rohamok (≥ 4/hó) vagy súlyos rohamok esetén. A béta-blokkolók a legjobban bizonyított profillaktikus osztály: a propranolol az alapvető választás, elérhető mint Inderal és a lassan felszívódó Inderal LA napi egyszeri adagoláshoz. Antikonvulzánsok: topiramát (Topicon — szintén katalógusban az epilepszia alatt) és nátrium-valproát (Encorate Chrono — kerülendő terheséletkorú nőknél a teratogenitás miatt) másodvonalbeli kezelés. A kalciumcsatorna-blokkoló flunarizin (napi egyszer esti tabletta, jól tolerálható hosszú távon, de súlygyarapodást és ritkán depressziót okozhat) mint Sibelium. Topiramát mint Topicon. Sumatriptán-alapú és naratriptán rövid idejű megelőzés használható menstruációs migrén esetén.
Egyéb. Leemigran kombinált ergotamin-koffein készítmény, amelyet még mindig használnak kiválasztott betegeknél, ahol a triptánok kontraindikáltak vagy nem elérhetők.
Hogyan válasszunk. Enyhe roham → NSAID (naproxén, ibuprofen) ± antiemetikum. Közepesen súlyos roham → triptán; váltson triptánt vagy adjon hozzá NSAID-t, ha az első triptán nem hatásos. Hányás → orrspray triptán (Zolmist), szájban szétolvadó triptán (Zolitas, Rizact ODT), vagy rektális NSAID. Gyakori rohamok → napi megelőzés: propranolol, ha nincs asztma/szívblokk; topiramát, ha fogyásra van szükség; flunarizin, ha a béta-blokkoló kontraindikált. Rezisztens vagy diszabling rohamok → fontolja meg CGRP-osztályú biológiai kezelést (itt nem kapható; csak szakorvos írhatja fel).
Fontos. Triptán + SSRI/SNRI kombináció elméleti szerotonin-szindróma kockázattal jár – klinikailag ritka, de érdemes tisztában lenni vele. Kerülje a triptánokat terhesség alatt (korlátozott biztonsági adatok; előnyben részesített a paracetamol és életmódbeavatkozások). A hemiplegikus migrén és az agytörzs-aurás migrén abszolút kontraindikáció a triptánokra. A hirtelen kezdődő, villámcsapás-szerű fejfájás, neurológiai deficit társulásával járó fejfájás, láz és nyaki merevség, vagy 50 éves kor feletti új fejfájásminta azonnali orvosi értékelést igényel, nem önkezelést.
Az összes MedsBase Migrén Kezelés termék szállítása innen történik: WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik diszkrét csomagolásban történik, és a Újraküldési Garancia.
2026-os vásárlói útmutató: Tekintse meg rövidlistánkat Legjobb Migrén Gyógyszerek 2026 rangsorolt ajánlásokért, összehasonlító táblázatért, dózisbeállítási útmutatásért és döntési rövidítésért.