A hányás és hányinger számos okból adódhat — kemoterápia által kiváltott (CINV), műtét utáni (PONV), utazási betegség, gastroenteritis, vestibularis betegség, migrén, terhesség és gastroparesis. A modern antiemetikumok különböző receptorokat céloznak (5-HT3, D2, H1, NK1), és az okhoz illeszkedő szer adja a legjobb választ. A MedsBase Hányáskezelés katalógusában megtalálhatóak az összes fő gyógyszerosztály, amelyeket WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik.
5-HT3 antagonisták — első vonalbeli kezelés a CINV és PONV esetén. Az Ondansetron az arany standard a kemoterápia által kiváltott és műtét utáni hányás kezelésében, valamint hasznos lehet súlyos gastroenteritishez kapcsolódó hányás esetén. Készletben van Ondem tabletták, Ondem MD orodisperzibilis (hányó betegek számára), Ondem injekció intravénás/izomba adható formában, valamint a márkaalternatívák Onford és Emeset 4 ODT. Granisetron (hosszabb felezési idővel, egydózisú CINV kezelésre) mint Granicip. Mellékhatások: fejfájás, székrekedés, magas dózisban QT-intervallum meghosszabbodás (kerülendő hosszú QT-s betegeknél).
D2-antagonisták – hasznosak migrén, gastroparesis és műtét utáni állapotok kezelésében. Metoklopramid (D2-antagonista prokinetikus hatással – gyorsítja a gyomürülését, különösen hasznos migrénhez társult hányás, diabéteszes gastroparesis és műtét utáni ileus esetén) mint Metopar. Proklorperazin (fenotiazin D2-antagonista – különösen hasznos szédülés, migrén és hyperemesis gravidarum kezelésében) mint Stemetil MD orodisperzibilis. Domperidon (perifériás D2-antagonista – funkcionális diszpepsia és gastroparesis kezelésére) mint Dompewal Tablet és az antimotilitással kombinált Vomistop. Mind a metoklopramid, mind a domperidon alkalmazása ma már időkorlátozott (metoklopramid 5 nap, domperidon felnőtteknél 7 nap) az EMA/FDA irányelvei szerint – tardív dyskinesia, illetve QT-intervallum meghosszabbodás miatt.
Antihisztaminok – utazási betegség és vestibularis eredetű hányás kezelésére. Prometazin (H1-antagonista erős antikolinerg és nyugtató hatással – hasznos utazási betegség és terhességi hányás kezelésében) mint Avomine. Doxilamin + piridoxin (az FDA által jóváhagyott első vonalbeli kombináció terhességi hányás és émelygés kezelésére) mint Doxinate és Pregnidoxin NU.
Kombinációs készletek. The Orvosi Vészhelyzet Készlet összegyűjti a gyakori akut ellátás gyógyszereit, beleértve az utazási és váratlan betegségek antiemetikumait.
Hogyan válasszunk. Kemoterápia / műtét utáni / súlyos gastroenteritishez társult hányinger → ondansetron 4–8 mg szájon át vagy ODT formában, ismételje 8 óra elteltével. Terhességi hányinger → első választás a doxilamin + piridoxin; refrakter esetekben prometazin vagy ondansetron (szakorvosi útmutatás szerint). Utazási betegség → cinnarizin, prometazin vagy hioszcín tapasz (lásd Utazási rosszullét elleni tabletták). Migrénhez társult hányinger → metoklopramid vagy proklorperazin triptán / NSAID mellett. Gastropareza → metoklopramid rövid távon vagy domperidon időkorlátozottan. Szédülés → proklorperazin, betahisztin.
Fontos. A tartós hányás/hányinger (több mint 48 órán át), folyadék megtartásának képtelensége, dehidráció jelei (csökkent vizeletürítés, felálláskori szédülés), véres hányadék, súlyos hasi fájdalom, súlyos fejfájás vagy új neurológiai tünetek esetén sürgősen orvosi értékelés szükséges, nem pedig öngyógyítás. A terhesség első trimeszterében a hányinger gyakori és általában enyhe – de a hyperemesis gravidarum (tartós hányás fogyással, ketózissal, dehidrációval) kórházi kezelést igényel. A Long-QT-s betegeknél, szívbetegségben, súlyos elektrolit-egyensúlyzavaroknál és egyidejű QT-idejét meghosszabbító gyógyszereknél megváltozik a legbiztonságosabb antiemetikus választék.
Az összes MedsBase hányinger kezelés termék szállítási forrása WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik diszkrét csomagolásban történik, és a Újraküldési Garancia.