A férfi hipogonadizmus dokumentált alacsony tesztoszteronszint – legalább két alkalommal reggeli szérumtesztoszteron < 8,0 nmol/L értékkel megerősítve, jellemző tünetekkel (fáradékonyság, alacsony libidó, merevedési zavarok, depressziós hangulat, izomtömeg-csökkenés, vérszegénység, csontsűrűség-csökkenés). A tesztoszteronpótló kezelés (TRT) visszaállítja a fiziológiás szintet és javítja ezeket a kimeneteleket. A termékenységmegőrző alternatívák (klomifén / enklomifén / hCG) elkerülik a külsőleg adott tesztoszteron által okozott herekárosodást és meddőséget – ez fontos lehet a gyermekvállalásra még vágyó fiatalabb férfiak számára. A MedsBase Hipogonadizmus katalógusában találhatók a topikális TRT lehetőségek, amelyeket a WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik.
Topikális tesztoszterongél. Napi egyszer alkalmazandó 1%-os topikális tesztoszterongél tiszta, száraz bőrre (váll, felső kar, has) – általában 50–100 mg gél naponta, a kiindulási szint és a cél szérumtesztoszteron szint függvényében. Stabil szérumértékek 7–14 nap alatt érhetők el; a mélyponti szintet 2–4 órával az alkalmazás után vagy 24 órával később ellenőrzik (protokolltól függően), hogy megerősítsék a megfelelő pótlást. Készletként elérhető: Androtas Gel 75 g és Androtas Gel 5 g.
Alkalmazási és érintkezési előírások. Naponta egyszer alkalmazandó, hagyni kell száradni 5–10 percig, alaposan megmosni a kezeket. Fedje le az alkalmazási helyet, hogy elkerülje a nők vagy gyermekek bőrével való érintkezést – a nők véletlen érintkezése virilizációt, a gyermekeké korai pubertást okozhat. Kerülje az úszást vagy zuhanyzást az alkalmazást követő 4–6 órában.
Termékenységmegőrző alternatívák – lásd a kapcsolódó kategóriákat. A gyermekvállalásra még vágyó fiatalabb férfiaknak érdemes hCG-t (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP – lásd a Férfi termékenységi kiegészítők kategóriánkat) vagy klomifént / enklomifént (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) fontolóra venni TRT helyett – ezek ösztönzik a endogén tesztoszterontermelést anélkül, hogy leállítanák a herefunkciót és a spermatogenezist.
Fontos. A TRT csak dokumentált hipogonadizmus esetén indokolt, megerősített alacsony tesztoszteronszinttel és jellemző tünetekkel – nem normál tartományban lévő tesztoszteron mellett nem specifikus tünetekre vagy teljesítménynövelésre. Kiinduló értékelés a kezelés megkezdése előtt: szérumtesztoszteron (reggeli, éhgyomorra, ideális esetben külön napon megismételve), LH/FSH (a primer és szekunder hipogonadizmus megkülönböztetésére), prolaktin (kizárja a prolaktinómát), PSA (alapérték), hematokrit (a TRT növeli a Hct-t – policztaémia kockázata), DEXA vizsgálat kiválasztott esetekben. Monitorozás: tesztoszteronszint + Hct + PSA 3 és 6 hónap után, majd évente. Kontraindikációk: prosztatarák (aktív vagy kezelt az elmúlt 5 évben), férfi emlőrák, súlyos kezeletlen alvási apnoe, kontrollálatlan szívelégtelenség, policztaémia (Hct > 54%), gyermekvállalás tervezése (helyette hCG / klomifén használata). A régebbi tanulmányokból származó szív-érrendszeri biztonsági jelek megnyugtatóak voltak a friss meta-analízis alapján – de beszélje meg a kockázatokat az endokrinológusával.
Az összes MedsBase Hipogonadizmus termék szállítása a WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik diszkrét csomagolásban történik, és a Újraküldési Garancia.