A malária továbbra is jelentős utazási-orvostani és trópusi-orvostani aggodalom forrása a szubszaharai Afrikában, Dél- és Délkelet-Ázsia nagy részén, Közép- és Dél-Amerika egyes területein, valamint kiválasztott csendes-óceáni úti célokon. A MedsBase Malaria Tablets katalógusában megtalálhatók a kemoprofilaxisra (megelőzés utazás előtt/közben/után endémiás területekre), akut kezelésre és a visszaeső fajok gyökeres gyógyítására használt szerek. Az összes terméket WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik.
A klórokin és hidroklórokin — klórkin-érzékeny területekre és kiválasztott nem maláriás indikációkra. A klórkin továbbra is hatékony a megmaradt klórkin-érzékeny területeken (Közép-Amerika egyes részei a Panama-csatornától nyugatra és északra, Hispaniola, Közel-Kelet). Készletben van Lariago (250 mg) és Lariago DS. formában. A hidroklórkin szintén szerepel a katalógusban autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Sjögren-szindróma) kezelésére — készletben van HCQS, Hqcheal, Hyquin, Hqtor, és Rtqs 200. formában. Fontos: a modern malária-endémiás régiók többségében elterjedt a klórkin-rezisztencia — a klórkin NEM megfelelő profilaxis szubszaharai Afrika, India, Délkelet-Ázsia vagy az Amazonas régió számára.
A meflokin — heti kemoprofilaxis számos rezisztens területre. A meflokin 250 mg hetente egyszer, az utazás előtt 2–3 héttel kezdve és a visszatérés után 4 héten át folytatva. Hatékony a legtöbb klórkin-rezisztens területen. Készletben van Mefque. formában. Mellékhatások: élénk álmok, hangulatváltozások, szorongás, depresszió, ritka neuropszichiátriai reakciók — ellenjavallt depresszió, szorongásos zavar, pszichózis, görcsrohamok vagy szívvezetési rendellenességek előzményével rendelkező betegeknél. Az első adagot 3 héttel az indulás előtt teszteljük a tolerancia felmérésére.
A doksiciklin — napi kemoprofilaxis a legtöbb rezisztens területre. A doksiciklin 100 mg naponta, a maláriás területre való belépés előtt 1–2 nappal kezdve és a visszatérés után 4 héten át folytatva. A legmegfizethetőbb modern profilaxis lehetőség, amely egyes úticélokon előforduló leptospirózis és rickettsiás betegségeket is fedez. Készletünkben doksiciklin tabletták és kapszulák is megtalálhatók a Antibiotikumok katalógusunkban. Mellékhatások: fényérzékenység (használjon 50+ SPF-es napvédelmet), nyelőcsőgyulladás (teljes pohár vízzel vegye be, maradjon egyenesen ülve 30 percig), emésztőrendszeri panaszok. Kerülje a terhesség alatt és 8 év alatti gyermekeknél.
A primakin — a vivax és ovale visszaeső malária gyökeres gyógyítására. A Primaquine eltávolítja a P. vivax és P. ovale májstádiumú hibernáló hipnozoitjait, megelőzve a hetekkel-hónapokkal a kezelés után fellépő relapszusokat. Készleten: Primaquine. Kötelező G6PD-vizsgálat használat előtt — a primaquine súlyos hemolitikus anémiát okoz G6PD-hiányos betegekben (≈ 5%-a az afrikai / mediterrán / ázsiai populációknak). Étellel együtt szedve csökkenthető a GI panasz.
Kinin — súlyos és klórokin-rezisztens malaria esetén. A 300 mg-os kinin továbbra is használatos klórokin-rezisztens P. falciparum esetén (doxiciklin vagy klindamicin kombinációban) és súlyos malaria IV terápiájaként. Készleten: Quinin 300. Mellékhatások: cinchonizmus (fülzúgás, fejfájás, hányinger), hypoglykaemia (dózisfüggő), QT-intervallum meghosszabbodás. A modern WHO irányelvek előnyben részesítik az IV artesunátot az IV kinin helyett súlyos malaria esetén, ahol artesunát elérhető.
Mi NINCS itt – fontos. Az atovakvon-proguanil (Malarone) a legjobban tolerált modern profilaxis (kezdje 1–2 nappal utazás előtt, folytassa 7 napig utána; minimális mellékhatások), de jelenleg nincs a katalógusunkban – forduljon utazás-orvosi klinikához Malarone receptért, ha ez az Ön preferált lehetősége. Az artemisininkombinációs terápiák (ACT-k), mint az arteméter-lumefantrin (Coartem) és a dihidroartemisin-piperakin akut kezelésre szintén nem tartoznak rutin készletünkbe.
Hogyan válasszon profilaxisra?. Az utazás időtartama, a célállomás rezisztenciamintája, a mellékhatások tolerálhatósága és a kontraindikációk mind számítanak. Hiteles, célállomás-specifikus útmutatás itt található: CDC Yellow Book és fitfortravel.nhs.uk. Rövid utazások alacsony rezisztenciájú területekre — chlorokin elfogadható. A legtöbb modern úti célra — napi doxiciklin (ha nincs fényérzékenység / terhesség) vagy heti meflokin (ha nincs neuropszichiátriai előzmény). Terhesség vagy doxiciklin-intolerancia esetén a meflokin az előnyben részesített lehetőség, utazás előtti próbaadagolás után.
Fontos. A profilaxis nem 100%-ban hatékony. Használjon szúnyogcsípés elleni védekezést (DEET / pikaridin / IR3535 távolító, permetrin kezelt ruházat, rovarirtó ágyi háló, esti ujjfedő) függetlenül a kemoprofilaxis választásától. Bármilyen lázas betegség 1 éven belül malária-endemikus területre történt utazás után sürgősségi vastag-vékony vérkenetet igényel — a malária gyorsan halálos lehet kezelés nélkül. A súlyos malária (zavart tudat, sárgaság, hypoglykémia, súlyos vérszegénység, légzési nehézség) kórházi sürgősségi állapot, amely IV artesunátot és támogató ellátást igényel.
All MedsBase Malaria Tablets ship from WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik diszkrét csomagolásban történik, és a Újraküldési Garancia.