A 2-es típusú diabetes világszerte több mint 530 millió felnőttet érint, és jelenleg az elsődleges okozója a megelőzhető vakságnak, a végső stádiumú veseelégtelenségnek és a nem traumatikus végtagamputációnak. A szoros vércukorszabályozás 25–40%-kal csökkenti a mikrovascularis szövődményeket; a modern szerek (SGLT-2 gátlók, GLP-1 receptor agonisták, kettős PPAR agonisták) függetlenül a HbA1c-től csökkentik a szív- és érrendszeri eseményeket és a vesekárosodást. A MedsBase 51 orális és injekciós diabetes gyógyszert kínál minden fő gyógyszerosztályból, WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól, diszkrét világszerte szállítással.
Biguanidok — metformin (első vonalbeli kezelés). A metformin kb. 1,0–1,5 ponttal csökkenti a HbA1c-t, testsúly-semleges vagy súlycsökkentő hatású, alacsony hypoglykaemia kockázattal rendelkezik, és szerepel a WHO alapvető gyógyszereinek listáján. Kínálunk metformin lassú felszabadulású Biciphage 1000 SR, Glycomet SR, Diabetrol SR, és Metford — minden napi egyszeri SR készítményt, amely jobb GI tolerálhatóságot biztosít, mint az IR tabletták.
Szulfonilureák — második vonalbeli orális szekretagógumok. Az SZ-ek a hasnyálmirigy K-ATP csatornáinak zárásával és az inzulinkibocsátás kényszerítésével működnek; 1,0–1,5 ponttal csökkentik a HbA1c-t, de hypoglykaemia és súlygyarapodás kockázatával járnak. Kínáljuk a második generációs glimepiridet (Amaryl, Glimda, Glimith, Glypride, Healmaryl), gliclazide MR (Glide, Glizid) — a legkevésbé hipoglikémiát okozó szulfonilurea, amelyet előnyben részesítenek idősebb betegeknél — a régebbi glibenclamide/glyburide (Daonil, Glybovin) és glipizide (Glynase, Glynase XL).
Szulfonilurea + metformin fix kombinációk. Ha a metformin önmagában már nem képes a HbA1c <7% alatti szinten tartására, a szulfonilurea a legolcsóbb és legjobban tanulmányozott kiegészítő terápia. Az egytablettás kombinációk javítják a betegségmegfelelési hajlandóságot: glimepiride+metformin (Amaryl M, Glycomet-GP, Glibaheal M), gliclazide+metformin (Glinil M), glibenclamide+metformin (Glucored) és glipizide+metformin (Glynase-MF) valamint pioglitazone+metformin+glimepiride hármas kombináció (Glisen PM).
Tiazolidindionok (TZD-k) — pioglitazon. PPAR-γ receptoron ható inzulinszenzitív szerek, amelyek különösen hasznosak NAFLD/NASH esetén és súlyos inzulinrezisztenciával küzdő betegeknél. Súlygyarapodást, folyadékretentiót és csonttörési kockázatot hordoznak; nem alkalmazható szívelégtelenségben. Kínálatunkban pioglitazon monoterápia (Pioz 15, P-Glitz) és pioglitazon alapú kombinációk (Cyblex MV, Glycoheal, Pioglit Mf Forte).
DPP-4 gátlók (gliptinek) — súlysemleges, alacsony hipoglikémia kockázatú. Gátolják az inkretin hormonok, a GLP-1 és a GIP lebontását, meghosszabbítva az étkezés utáni inzulinkibocsátást. A HbA1c csökkenése szerény (~0,5–0,8 pont), de a tolerálhatóság kiváló. Kínálatunkban sitagliptin (Januvia) és annak metformin kombinációja (Janumet), vildagliptin (Galvus), saxagliptin (Onglyza), linagliptin (Trajenta) és kombinációja (Trajenta Duo), és teneligliptin (Ziten).
SGLT-2 gátlók — kardio- és renoprotektív hatás a glikémián túl. Blokkolják a vesékben a glükóz visszaszívását, glükózürítést okozva. Csökkentik a súlyos szív- és érrendszeri eseményeket, a szívelégtelenség miatti kórházi kezeléseket és a krónikus vesebetegség progresszióját, függetlenül a HbA1c-hatástól; ajánlott kiegészítő kezelés minden betegnél, aki szív- és érrendszeri betegségben, szívelégtelenségben vagy krónikus vesebetegségben szenved. A mellékhatások közé tartoznak a nemi szervi gombás fertőzések és (ritkán) euglykaemiás ketoacidózis. Készletünkön van dapagliflozin (Forxiga), empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana), valamint az empagliflozin+linagliptin fix kombináció Glyxambi.
Meglitinidek — gyors hatású posztprandiális szekretagogok. A szulfonilureákhoz hasonlóan inzulinkibocsátást váltanak ki, de gyorsabb hatáskezdettel és rövidebb hatásidejűek — hasznosak a jelentős étkezés utáni glükózemelkedéssel vagy szabálytalan étkezési szokásokkal rendelkező betegeknél. NovoNorm (repaglinid) és Glinate (nateglinid) minden étkezéshez beveendő.
Alfa-glukozidáz-gátlók — étkezés utáni vércukorcsúcs szabályozása. Acarbose (Glucobay), miglitol (Mignar), és voglibose (PPG, Voglibite), helyileg hatnak a vékonybélben, lassítva a szénhidrátok emésztését. A HbA1c-csökkenés szerény (0,5–0,8 pont), de az étkezés utáni glükózérték élesen csökken. Különösen hatékony szénhidrátban gazdag étrend mellett.
Speciális szerek. Lipaglyn (saroglitazar 4 mg) egyedi kettős PPAR-α/γ agonist diabéteszes diszlipidaemia és NAFLD/NASH kezelésére — 40–50%-kal csökkenti a triglicerideket, növeli a HDL-t és csökkenti a májzsírt. Biodib 30 vildagliptin+metformin kombinációs kapszula.
Gyorshatású inzulin tollak. Előre töltött, eldobható analóg inzulin tollak étkezés utáni fedezetre. Apidra SoloStar inzulin glulisint tartalmaz; NovoRapid FlexPen az insulin aszpartot tartalmaz. Mindkettő hatása 5–15 percen belül megjelenik, 1–3 óra múlva éri el a csúcsot, és 3–5 óráig tart – ez jól követi az étkezés utáni vércukorszint-görbét.
Kiegészítő táplálkozási támogatás. Methycobal injekció (metilkobalamin) a metformin által indukált és a diabéteszes perifériás neuropátia kezelésére használják – a hosszú távú metformin használat a B12-vitamin szintjét csökkenti, és a pótlás javítja a neuropátiás tüneteket.
Megjegyzés a Minirinről. Minirin tabletta és Minirin orrspray deszmopresszint tartalmaz és a diabetes insipidus, kezelésére szolgál, valamint az elsődleges éjszakai vizeletinkontinencia és a nokturia kezelésére – nem a 2-es típusú diabetes mellitusra. A közös név ellenére a két betegség nem kapcsolódik egymáshoz.
Az oldalon található összes gyógyszer FDA által jóváhagyott generikus készítmény, amelyet WHO-GMP szabványok szerint gyártanak. Diszkrét világszerte szállítás 50+ országba. 4.9★ 1400+ vásárlótól.