Cronotol
✅ Támogatja az alkoholelvonást
✅ Kezeli az alkoholfüggőséget
✅ Szájon át történő adagolás
✅ Segít megelőzni a visszaesést
✅ Egészségügyi szakemberek által felírva
A Cronotol diszulfiramot tartalmaz.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Cronotol — diszulfiram 500 mg az alkoholfogyasztási zavar kezelésére
A Cronotol diszulfiram 500 mg — a terápia első 1–2 hetében alkalmazott magasabb kezdő adag. Gátolja az aldehid-dehidrogenáz enzimet, így minden fogyasztott alkohol acetaldehid felhalmozódáshoz és a kellemetlen diszulfiram-etanol reakcióhoz vezet (pír, hányinger, szívdobogás, alacsony vérnyomás). Elrettentőként hat, nem csökkenti a sóvárgást. Legalább 12 óra alkoholmentes időszak szükséges az első adag előtt. Legjobb felügyelt adagolással és viselkedésterápiás támogatással kombinálva.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Cronotol?
A Cronotol egy alkohol-ellenes gyógyszer, amely diszulfiram 500 mg (tabletták), WHO-GMP minősítésű gyártótól. A legrégebbi engedélyezett gyógyszeres kezelés az alkoholfüggőségre (klinikai használatban 1949 óta), és továbbra is hasznos motivált betegeknél strukturált felügyelet mellett — nem csökkenti közvetlenül a sóvárgást, de a kellemetlen reakció valószínűsége erős viselkedési visszatartó hatással bír.
A diszulfiram hatásmechanizmusa
Az alkohol metabolizmusa két lépésből áll: etanol → acetaldehid (alkohol-dehidrogenáz útján) → acetát (aldehid-dehidrogenáz, ALDH útján). A diszulfiram visszafordíthatatlanul gátolja az ALDH-t, így még kis mennyiségű alkohol is acetaldehid-szint sokszorosára emelkedését okozza. Az acetaldehid felelős a másnaposság toxikus komponenséért; tartósan magas szinten a diszulfiram-alkohol reakciót (DER) váltja ki: arcpirulás, lüktető fejfájás, hányinger, hányás, szívdobogásérzés, légzési nehézség, izzadás, vérnyomáscsökkenés. Súlyos esetekben szívritmuszavar, szívinfarktus, görcsök, kóma is előfordulhat. A reakció intenzitása nagyjából arányos az alkohol mennyiségével — még egy pohár bor is általában mérsékelt reakciót vált ki.
Mivel az ALDH-gátlás kovalens kötésű, akár 14 napig is fennmarad az utolsó diszulfiram-adag után. A DER még két héttel a gyógyszer abbahagyása után is kiváltható.
-ot tartalmaz
A Cronotol 500 mg erősségét alkalmazzák a A Cronotol 500 mg-os erősségét a — a terápia első 1–2 hetében, amikor a receptorok gátlása még kialakulóban van. A betöltési fázis után a dózist karbantartási szintre csökkentjük egy 250 mg-os készítménnyel:
| Fázis | Napi adag | Időtartam |
|---|---|---|
| Betöltés (500 mg Cronotol tartalommal) | 500 mg naponta egyszer | 1–2 hét |
| Karbantartás (váltás 250 mg-ra) | 125–250 mg naponta egyszer | Általában 6–12 hónap, néha hosszabb |
Egyes klinikusok 250 mg-os karbantartó adagot írnak elő azoknál a betegeknél, akik jól tolerálják, míg mások 125 mg-ra csökkentik az adagot, ha mellékhatások jelentkeznek. A cél a legalacsonyabb adag megtalálása, amely még megbízható DER-t eredményez alkoholexpozíció esetén — egyes betegeknek 500 mg-os karbantartó adagra van szükségük a klinikailag jelentős reakció fenntartásához, míg mások teljes hatást érnek el 125 mg-nál.
Reggel vízzel bevenni; esti adag elfogadható, ha a reggeli álmosság problémát jelent. Felügyelt adagolás (egy partner, családtag vagy gyógyszerész figyeli az adag bevitelét) jelentősen növeli a betartást és a diszulfirám bizonyítékalapjának sarokköve.
Mellékhatások (függetlenül az alkoholtól)
Még alkoholreakció nélkül is a diszulfirámnak saját mellékhatás-profilja van:
- Álomosság, fáradékonyság az első 1–2 hétben (leggyakoribb; általában enyhül)
- Fémes vagy fokhagymaszerű utóíz — jellegzetes és gyakran tartós
- Fejfájás, szédülés, dermatitis
- Csökkent libidó, merevedési zavar (ritka)
- Májmérgezés (ritka, de súlyos) — idioszinkratikus hepatitis, néha halálos. Alapvonali májfunkciós tesztek, ismétlés 2 hét múlva, majd havonta az első 3 hónapban, majd 3 havonta. Azonnal szüneteltetni, ha sárgaság, sötét vizelet, jobb felső kvadráns fájdalom vagy jelentős transzamináz-emelkedés lép fel.
- Perifériás neuropátia és ritkán optikus neuritis magasabb adagoknál vagy hosszabb kezelésnél — jelenteni kell a zsibbadást, bizsergést vagy látászavart
- Diszulfirám-indukált pszichózis — ritka; általában nagyon magas adagokhoz vagy előzetes szkizofréniához kapcsolódik
Gyógyszerkölcsönhatások
| Gyógyszer/hatóanyag csoport | Hatás/kockázat | Hatás |
|---|---|---|
| Metronidazole, tinidazole | Zavartság, pszichózis — fokozott CNS toxicitás | Kerülje a kombinációt |
| Isoniazid | Ataxia, ingerlékenység, pszichózis | Kerülje; ha elkerülhetetlen, figyelemmel kísérje és használja a legalacsonyabb hatékony dózist |
| Varfarin | INR emelkedés (CYP2C9 gátlás); vérzési kockázat | Csökkentse a warfarin dózist; kezdetben hetente monitorozza az INR-t |
| Fenitoin | Fenitoin szint emelkedés (CYP2C9/2C19 gátlás); toxicitás | Csökkentse a fenitoin dózist; monitorozza a szinteket |
| Teofillin | Teofillin szint emelkedés | Monitorozza vagy használjon alternatív bronchodilatátort |
| Benzodiazepinek (CYP által metabolizált: diazepam, alprazolam, midazolam) | Fokozott nyugtatás | Használjon lorazepamot vagy oxazepamot (nem CYP) ha nyugtatóra van szükség |
| Triciklusos antidepresszánsok | Akut szervi agyi szindrómáról szóló jelentések | Óvatosan használható |
| Amitriptilin | Fokozhatja a DER intenzitását | Óvatosan használja |
| Kender | Hipomániáról szóló jelentések | Tájékoztassa a beteget |
| Levodopa | Csökkent hatás | Figyelje a parkinsonizmus ellenőrzését |
Ellenjavallatok
- Súlyos koszorúérbetegség, friss szívinfarktus, súlyos szívritmuszavar — a DER kardiovaszkuláris összetevője veszélyes lehet
- Aktív pszichózis vagy súlyos személyiségzavar, ahol a reakció által kiváltott distress destabilizáló lehet
- Terhesség — teratogén kockázat; kerülendő
- Súlyos májelégtelenség
- Aktív alkoholmérgezés (a fenti 12 órás szabály érvényes)
- Nemrégiben metronidazol, izoniazid vagy paraldehid használata
- Tiuram-származékokra való túlérzékenység (a gumipari dolgozók érzékenyítettek lehetnek)
A diszulfiram alkalmazási területe
A diszulfiram leginkább strukturált visszatartóként hatékony A motivált betegek számára strukturált visszatartó eljárás, ideális esetben egy partnerrel vagy családtaggal, aki felügyeli a napi adagot. Nem hat a vágy vagy a jutalmazási áramkörökre, így jól kombinálható a naltrexonnal (amely csökkenti a jutalmazást) vagy az akamprosáttal (amely csökkenti a leszokás utáni vágyat) nehezebb esetekben. Ez a a modern irányelvek szerint — a naltrexon és az akamprosát általában előnyösebb — de továbbra is a leghatékonyabb lehetőség a megfelelő betegprofil esetén, különösen akkor, ha a vágycsökkentő szerek hatástalanok voltak. Szobahőmérsékleten (15–30 °C / 59–86 °F) tárolandó, eredeti blistercsomagolásban, közvetlen fénytől és nedvességtől távol. Gyermekek elől elzárva tartandó — gyermekeknél a véletlen lenyelés súlyos reakciót válthat ki.
Tárolás
Tárolás szobahőmérsékleten (15–30 °C), az eredeti blistercsomagolásban, közvetlen fénytől és nedvességtől távol. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen — a gyermek által történő véletlen lenyelés súlyos reakciót válthat ki.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő után biztonságos inni a diszulfirám szedésének abbahagyása után?
Az ALDH gátlás visszafordíthatatlan — a szervezetnek új enzimet kell szintetizálnia a funkció helyreállításához. Kerülje minden alkoholfogyasztást at least 14 days az utolsó diszulfirám adag után. Egyes érzékeny betegek enyhe reakciókat írnak le akár három héttel később is.
Lesz-e reakcióm, ha borral főzök?
A főzés során az alkohol nagy része elpárolog, és egy rövid forralás általában nem vált ki reakciót, de egy flambírozott étel, néhány percig redukált mártás vagy tiramisu már igen. A legbiztonságosabb megoldás, ha a terápia alatt teljesen kerülöd az alkoholt tartalmazó recepteket.
Ihatok alkoholmentes sört?
Sok “0,0%-os” alkoholmentes sör nyomokban etanolt tartalmaz (0,05–0,5%). Egyes diszulfirámot szedő betegek reakciót tapasztalnak több üveg elfogyasztása után is. A valóban alkoholmentes márkák (valódi 0,0%) általában biztonságosak, de mindig ellenőrizd a címkét.
Miért van fémes íze a számnak?
A diszulfirám szén-diszulfiddá metabolizálódik, amely részben a levegővel és a nyállal ürül – ez jellemző fémes vagy fokhagyma ízt okoz. Ez ártalmatlan, és a legtöbb ember hozzászokik.
Biztonságos a szívgyógyszeremmel?
A legtöbb antihipertenzív gyógyszerrel kompatibilis. A fő aggodalom a diszulfirám-etanol reakció cardiovascularis terhelése súlyos szív- vagy érrendszeri betegségben szenvedőknél – nem a napi gyógyszerinterakció. Mindenképpen mondd el teljes szívbetegség előzményeidet a kezelés megkezdése előtt.
Miben különbözik a naltrexontól?
A naltrexon az opioid receptorokon hat, csökkentve az ivás jutalmát – nem vált ki reakciót. A diszulfirám nincs hatással a sóvárgásra, de erős elkerülő reakciót vált ki, ha alkoholt fogyasztanak. Egyes betegeknél kombinálhatók.
Szükségem van felügyelt adagolásra?
Erősen ajánlott – a felügyelt diszulfirám kezelésnek van a legjobb bizonyítékalapja. A betartás a hatékonyság legfontosabb meghatározója; egy felügyelet nélküli beteg, aki csendben abbahagyja a gyógyszert néhány nappal az ivás előtt, nem kap védelmet. Ha egy partner vagy gyógyszerész minden nap látja, hogy beveszi az adagot, jelentősen növeli a 6 hónapos absztinencia arányát.
Mi van, ha véletlenül reakcióm lesz?
Az enyhe reakciók (pír, enyhe hányinger, fejfájás) általában 1-2 óra alatt elmúlnak pihenéssel és folyadékbevitellel. A súlyos reakció (hypotónia, súlyos hányás, mellkasi fájdalom, légzési nehézség, ájulás) orvosi sürgősség – hívd a mentőket. Ne “várj ki”.
Hat-e opioidfüggőségre?
Nem. A diszulfirám kifejezetten az alkohol metabolizmusára hat. Az opioidhasználati zavar esetén a naltrexon, a buprenorfin és a metadon a engedélyezett kezelési lehetőségek.
Mennyi ideig kell szednem?
6–12 hónap a szokásos időtartam. Egyes betegeknél, különösen magas visszaesési kockázat esetén, hosszabb kezelés is alkalmazható. A szedés abbahagyása orvossal egyeztetett döntés, amely a stabil absztinencia, a viselkedéstámogató programokban való részvétel és az életkörülmények felülvizsgálata alapján történik.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek az alkohol- és drogfogyasztás kezelésében
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 500 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 28 tabletta, 56 tabletta, 84 tabletta, 168 tabletta |
Cronotol
Kérdések és válaszok
Cronotol
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények