Cytomid

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi a Cytomid?

A Cytomid a Cipla által gyártott orális tabletta, amely flutamid 250 mg. A flutamid nem szteroid antiandrogén, amely kompetitívan blokkolja az androgénreceptort a prosztatarákos sejtekben, gátolva a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron (DHT) proliferatív hatását. Használják fejlett vagy metastatikus prosztatarák, szinte mindig LHRH-agonistával (goszrelin, leuprorelin, triptorelin) kombinálva a kombinált androgénblokád (CAB) céljából.

Hogyan működik a Cytomid?

A prosztatarák növekedését az androgénreceptor-jelátvitel hajtja. A standard androgénmegvonásos kezelés (ADT) az LHRH-agonistákkal gátolja a petesejtek androgéntermelését. Azonban a mellékvesék továbbra is termelnek a teljes testi androgének ~10%-át, és a maradék jelzés sok betegnél elegendő a betegség progressziójához. A Cytomid magát az androgénreceptort blokkolja, így a maradék mellékvese-androgének nem képesek jelet adni – teljesebb androgénblokádot eredményezve.

• Kompetitív androgénreceptor-antagonista — kötődik az AR-hez és megakadályozza, hogy a tesztoszteron/DHT aktiválja azt.
• Rövid felezési idő (~5 óra) — napi háromszori adagolást igényel.
• A “tumor fellángolás” megelőzésére használják” az LHRH-agonistás kezelés megkezdésekor – a kezdeti LHRH által indukált tesztoszteron-löket átmenetileg súlyosbíthatja a betegséget, az antiandrogénnel történő előkezelés pedig ezt blokkolja.

Felhasználás és indikációk

• Kombinált androgénblokád (CAB) a fejlett vagy metastatikus prosztatarákban (LHRH-agonistával kombinálva)
• Tumor fellángolás megelőzése LHRH-agonistakezelés megkezdésekor (2–4 héttel a kezelés előtt)
• Biokémiai recidíva után szakaszos vagy folyamatos androgéndeprivációs kezelések részeként

Cytomid adagolása és szedése

Standard adag: 250 mg naponta háromszor (8 óránként).

1. Naponta háromszor, 8 órás időközönként. Étellel együtt szedve csökkenthető a gyomor-bélrendszeri irritáció.
2. Vízben történő lenyelésre.
3. Kötelező monitorozás: alapvizsgálatként májfunkciós tesztek (AST, ALT) és PSA. A májfunkciós tesztek ismétlése havonta az első 4 hónapban, majd 3–6 havonta. PSA 3 havonta. Megszakítás és vizsgálat, ha az AST/ALT > 3× a normál felső határérték.
4. LHRH-agonistakezelés előtti tumorflair megelőzése: kezdje a Cytomid szedését 2–4 héttel az LHRH-agonistakezelés megkezdése előtt, és folytassa legalább 1 hónapig utána.
5. Ne szakítsa meg onkológus utasítása nélkül.

Cytomid mellékhatásai

Gyakori:

• Ginekomastia és mellfájdalom (40–70% monoterápiánál; kevesebb CAB mellett)
• Hőhullámok
• Csökkent libidó és merevedési zavarok
• Fáradtság, gyengeség
• Hasmenés (különösen flutamid esetén)
• Enyhe emésztőrendszeri panasz

Fontos – kötelező monitorozás:

• Hepatotoxicitás – súlyos és kiszámíthatatlan lehet. Azonnal szüneteltetni kell sárgaság, sötét vizelet, súlyos fáradtság vagy AST/ALT > 3× ULN esetén. A legtöbb eset az első 4 hónapban fordul elő.
• Methemoglobinémia – ciánózis, fejfájás, légzési nehézség (flutamid-specifikus)
• A hasmenés gyakoribb, mint bikalutamid esetén

Ritka: haemolyticus anaemia, fényérzékenység, súlyos bőrreakciók.

Figyelmeztetések és elővigyázatosság

• Terhesség és szoptatás: nem alkalmazható (csak férfiakra vonatkozó indikáció), de az antiandrogének magzati mérgező hatásúak, ha terhesség alatt véletlenül szedik.
• Májfunkció: Kötelező havi májfunkciós tesztek az első 4 hónapban. Szüneteltetni, ha az AST/ALT > 3× ULN.
• Diabetes: rombolhatja a glikémiás kontrollt.
• Szív- és érrendszeri: Az ADT általában növeli a szív- és érrendszeri események kockázatát. Optimalizálja a módosítható kockázati tényezőket.
• Ginekomastia megelőzés: alacsony dózisú tamoxifen 10–20 mg/nap vagy megelőző mellkasi sugárkezelés csökkenti az előfordulást (szakorvos).
• Vezetés: óvatosan – a fáradtság és szédülés ronthatja a vezetési képességet.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–25°C között tárolja, eredeti blistercsomagolásban.
• Távol tartandó gyermekektől, nőktől és háziállatoktól – az antiandrogének magzati méreghatással bírnak.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Bdenza (enzalutamide 40 mg)
• Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért szokták a Cytomidot LHRH-agonistával kombinálni?

Az LHRH-agonisták (goserelin, leuprorelin) gátolják a here androgéntermelését, de a mellékvese továbbra is termel a test androgénjainak kb. 10%-át, ami elősegítheti a prosztatarák növekedését. A Cytomid blokkolja magát az androgénreceptort, így a mellékvese androgénjei nem képesek jelet továbbítani. A kombinációt kombinált androgénblokád (CAB) céljából nek nevezik, és mélyebb androgénszuppressziót eredményez, mint az LHRH-agonisták önmagukban a fejlett betegségben.

Mi a “tumor flare” és miért megelőzése a Cytomiddal?

Amikor az LHRH-agonista kezelés megkezdődik, a hipofízis kezdetben stimulálódik, és a tesztoszteronszint 1–2 hétig emelkedik, mielőtt a downregulation hatásba lépne. A jelentős betegségterheléssel rendelkező pácienseknél (csontáttétek, vizeletretentio, gerincvelő-kompresszió kockázata) ez az átmeneti tesztoszteronlöket súlyosbíthatja a tüneteket. A Cytomid 2–4 héttel az LHRH-agonista kezdése előtti alkalmazása blokkolja a receptort és megelőzi a flare-t.

Hogyan kezelik a gynecomastiát?

A mellfájdalom és gynecomastia a bicalutamid monoterápián részesülő betegek 40–70%-át érinti magasabb dózisoknál. Megelőzési lehetőségek: alacsony dózisú tamoxifen 10–20 mg/nap (a legtöbb bizonyíték) vagy profilaktikus emlőbesugárzás egyetlen 8–12 Gy frakcióként az antiandrogén kezelés megkezdése előtt. Beszélje meg az onkológussal a kezelés megkezdése előtt, ha a kozmetikai aggályok jelentősek.

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem?

Kötelező: alapvizsgálat: májfunkciós tesztek (AST, ALT) és PSA. Ezután májfunkciós tesztek havonta az első 4 hónapban, majd 3–6 havonta. PSA 3 havonta. Azonnal szakítsa meg a Cytomid szedését és lépjen kapcsolatba onkológusával, ha az AST/ALT > 3× ULN, vagy sárgaság, sötét vizelet vagy súlyos fáradtság lép fel.

Ihatok alkoholt Cytomid szedése közben?

Korlátozza az alkoholfogyasztást – mind az alkohol, mind a flutamid hepatotoxikus, és a kombináció növeli a súlyos gyógyszer-indukált májkárosodás kockázatát. Alkalmanként kis mennyiség általában tolerálható; a nagy mennyiségű vagy napi alkoholfogyasztás kerülendő a kezelés során.

Miért kell a Cytomidot naponta háromszor bevenni, és nem egyszer?

A flutamidnak rövid a felezési ideje (~5 óra) a bikalutamiddal (~6 nap) szemben, ezért naponta háromszori adagolás szükséges a stabil androgen-receptor blokkolásához. A bikalutamid naponta egyszeri adagolási kényelme az egyik oka annak, hogy a modern gyakorlatban nagy mértékben felváltotta a flutamidot.

Hatással lesz a Cytomid a szívemre?

Az antiandrogén monoterápiának minimális közvetlen kardiovaszkuláris hatása van, de a szélesebb körű androgen-deprivációs terápia (LHRH agonista + antiandrogén) fokozott kardiovaszkuláris eseményekkel, például szívinfarktussal és agyvérzéssel járhat. Optimalizálja a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket: vérnyomás-szabályozás, sztatin hiperlipidémia esetén, dohányzás abbahagyása, testmozgás, testsúlykezelés.

Abbahagyhatom a Cytomidot, ha a PSA alacsony marad?

Beszélje meg onkológusával. Egyes szakaszos CAB protokollokban a CAB-t felfüggesztik, ha a PSA egy küszöbérték alá csökken, és folytatják, ha a PSA emelkedik – ez csökkentheti a mellékhatásokat anélkül, hogy veszélyeztetné a túlélést. Soha ne hagyd abba egyoldalúan – a PSA monitorozása és az újraindítás időzítése kritikus fontosságú.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. WHO-GMP Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)
• Bdenza (enzalutamide 40 mg)
• Endace (megesztrol 40/160 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)
• Xtane (exemesztán 25 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ártartomány: US$21.00 és US$110.00 között

Imat

US$79.00 – US$310.00Ártartomány: US$79.00 és US$310.00 között