Encorate Chrono
Az Encorate Chrono nátrium-valproát 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg lassú felszabadulású (chrono / CR) tabletta a Sun Pharma-tól — egyszeri napi adagolással és egyenletesebb plazmaszinttel, mint az azonnali hatású Encorate. Migrén megelőzésére: kezdjen 500 mg-kkal éjszakánként, majd emelje 1,000 mg-ra éjszakánként (tartomány: 500-1,500 mg). Ugyanazok a terhességi és monitorozási korlátozások vonatkoznak rá, mint minden valproát termékre.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi az Encorate Chrono?
Encorate Chrono egy 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg nátrium-valproát / valproinsav lassú felszabadulású (chrono / CR) tabletta a Sun Pharma-tól — epilepsziaellenes / hangulatstabilizáló / migrén megelőző szer. Migrén megelőzésben 500-1,500 mg naponta egyszer harmadik vagy negyedik vonalban, propranolol, topiramát és amitriptilin után megelőzőként. Abszolút ellenjaválat terhesség alatt és gyermekvállalási potenciállal rendelkező nőknél terhességmegelőzési program nélkül — a valproát 10%-os kockázatot jelent a súlyos veleszületett rendellenességekre (neurális cső rendellenességek, arc- és koponya-, szív-, végtag- és húgyúti rendellenességek) és 30-40%-os kockázatot a neurofejlődési rendellenességekre (7-10 pontos IQ-csökkenés, autizmus spektrum). Az EMA és az MHRA 2014 óta fokozatosan szigorúbb előírási korlátozásokat vezetett be. Egyéb fontos mellékhatások: májméregesség (idioszinkráziás; ritkán súlyos, halálos), hasnyálmirigy-gyulladás, trombocitopenia, hiperammonémia, súlygyarapodás, hajhullás, remegés és policisztikus ovarium szindróma nőknél.
Mi az Encorate Chrono?
Az Encorate Chrono szájon át szedhető, hosszabb hatású (chrono / CR) tabletta nátrium-valproát / valproinsav 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg A Sun Pharma gyártásában, 30-180 tablettás kiszerelésben kapható. A valproát egy elágazó rövid láncú zsírsav, amelyet eredetileg oldószerként használtak a gyógyszerészeti kémiában, később pedig véletlenül felfedezték antiepileptikus hatását. Az 1970-es évek óta elsődleges választás általános és részleges epilepszia kezelésére, és 1996-ban lett az FDA által migrén megelőzésre is jóváhagyott harmadik gyógyszer (a propranolol és a timolol után).
The Chrono / CR hosszabb hatású készítmény lehetővé teszi a napi egyszeri adagolást, simább plazmaszinttel az azonnali hatóanyag-felszabadítású formulációhoz képest – jobb tolerálhatóság (kevesebb csúcsértékhez kapcsolódó hányinger és remegés) és jobb terápiakövetés.
Hogyan megelőzi a Valproát a migrénét
A valproát több migrénre vonatkozó mechanizmuson keresztül hat:
- — növeli a GABA szintézist és csökkenti annak lebontását, fokozva a gátló hatást a trigeminális nucleus caudalisban és a kéregben — növeli a GABA szintézist és csökkenti annak lebontását, ezzel fokozva a gátló hatást a trigeminus nucleus caudalisban és a kéregben
- A kortikális terjedő depresszió gátlása — a migrén aurát kísérő kóros hullám
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna-blokkolás — csökkenti a neuronális hiperexcitabilitást
- Az NMDA-glutamát transzmisszió gátlása
A migrén megelőzésére szolgáló vizsgálatokban (Jensen 1994, Mathew 1995, Klapper 1997) a napi 500-1500 mg valproát a kezelt betegek kb. felében kb. 50%-kal csökkentette a havi migrénfrekvenciát.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Felnőtteknél a migrén megelőzése — FDA által jóváhagyva 1996-ban
- Általánosított epilepszia — abszencia, mioklonikus, tonikus-klonikus rohamok (első vonalbeli kezelés)
- Fokális epilepszia (résleges rohamok) — a karbamazepin alternatívája
- Bipoláris zavar — akut mániás epizód és karbantartó kezelés
- Status epilepticus (intravénás formuláció)
Encorate Chrono adagolás migrén megelőzésére
A valproát fokozatosan növelik 2-4 hét alatt, hogy minimalizálják a hányingert:
- 1. hét: 500 mg naponta egyszer esti étkezéssel
- 2. hét: 750 mg naponta egyszer
- 3. héttől: 1 000 mg naponta egyszer (célérték; 500-1 500 mg között állítható a válasz és a tolerancia alapján)
- Értékelje a hatást 8-12 hét után. Tarts migrénnaplót a változások nyomon követéséhez.
- Terápiás plazmaszint 50-100 μg/mL között mozog a rohamszabályozáshoz; migrén esetén a szintek rutinszerű ellenőrzése nem szükséges – a dózist a klinikai válasz alapján kell beállítani.
Monitorozás:
- Alapvizsgálat: májfunkciós tesztek (AST, ALT, bilirubin), teljes vércellakép (trombocitaszám), amiláz, terhességi teszt (gyermekvállalásra alkalmas nők), ammóniaszint (alapérték)
- 1., 3., 6. hónap, majd 6 havonta: májfunkciós tesztek (LFT), teljes vérkép (FBC)
- Ammóniaellenőrzés zavartság vagy új kognitív tünetek esetén
Megszüntetés: fokozatosan csökkentendő 2-4 hét alatt a beszüntetéskor. Epilepsziában szenvedő betegeknél a valproátot soha ne szüntessék meg neurológiai konzultáció nélkül (rohamkockázat).
Mellékhatások
Nagyon gyakori (>10%): hányinger, gyomorfájás, álmosság, remegés, súlygyarapodás, hajritkulás / hajhullás, alopecia (általában átmeneti; a haj visszanő a dóziscsökkentés vagy a beszüntetés után).
Gyakori (1-10%): atáxia, szédülés, fejfájás, átmeneti májenzimek emelkedése, trombocitopenia (általában enyhe és dózisfüggő), amenorrhoea vagy rendszertelen menstruáció, polycystás ovarium szindróma (fiatalabb nőknél), csökkent libidó, perifériás ödéma.
Ritka, de súlyos:
- Hepatotoxicitás — idioszinkráziás; általában az első 6 hónapban; a kockázat magasabb 2 év alatti gyermekeknél, mitokondriális rendellenességekkel rendelkező betegeknél (a POLG mutációk abszolút kontraindikációt jelentenek), és politerápiás kezelés alatt. Tünetei: hányinger, hányás, fáradtság, sárgaság. Sürgős májfunkciós vizsgálat és a kezelés abbahagyása szükséges.
- Pancreatitis — ritka, de potenciálisan halálos; tünetei: hasi fájdalom, hányinger, hányás, emelkedett lipázszint
- Hiperammonémiás encephalopathia — előfordulhat normális májenzimszintek mellett is; tünetei: zavartság, letargia, új kognitív tünetek
- Trombocitopénia, leukopenia — dózisfüggő; súlyos formák ritkák
- Stevens-Johnson szindróma/TEN — ritka; azonnal szakítsa meg a szedést és keressen sürgősségi ellátást
Ellenjavallatok
- Terhesség (abszolút kontraindikáció) és gyermekvállalásra képes nők terhességmegelőző program hiányában
- Ismert vagy gyanított POLG mitokondriális rendellenesség (és 2 év alatti gyermekek, ahol a POLG nem zárható ki) — halálos májmérgezés kockázata
- Súlyos májkárosodás vagy családi anamnézisben súlyos májműködési zavar
- Akut porfiria
- Hasnyálmirigy-gyulladás (egyéni anamnézis)
- Karbamid-ciklus zavarok
- Hiperszenzitivitás a valproáttal szemben
Szoptatás: a valproát kis mennyiségben átjut a tejbe (tej/plazma arány ~0,02). Általában elfogadható a szoptatás alatt, ha a gyógyszer szükséges; figyelje a csecsemőt szokatlan letargia vagy rossz táplálkozás esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Lamotrigin — a valproát megduplázza a lamotrigin szintjét; a lamotrigin kezdő adagját felezze
- Karbapenem antibiotikumok (meropenem, imipenem, ertapenem) — drasztikusan csökkenti a valproát szintjét — epilepsziás roham kockázata; kerülje a kombinációt
- Varfarin — a valproát kiszorítja a warfant az albuminból; figyelje az INR-t
- Aszpirin — kiszorítja a valproátot az albuminból; növeli a szabad valproát koncentrációt
- Fenitoin, karbamazepin — csökkentik a valproát szintet CYP-indukció révén
- Egyéb CNS-depresszánsok (benzodiazepinek, alkohol, opioidok) — additív nyugtató hatás
Tárolás
25°C alatt tárolandó az eredeti blistercsomagolásban. Nedvességtől védendő. Gyermekek számára nem elérhető helyen tartandó.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi időbe telik, mielőtt az Encorate Chrono megkezdi a migrén megelőzését?
A teljes hatás eléréséhez 8-12 hét szükséges a célterápiás dózis mellett. Vezessen migrénnaplót, amelyben rögzíti a havi migrénes napok számát a kezelés előtt és a 12. héten. Klinikailag jelentős válasznak számít a havi migrénes napok 50%-os csökkenése.
Biztonságos-e az Encorate Chrono, ha terhességet tervezek?
Nem. A valproát az egyik leginkább teratogén gyógyszer a klinikai gyakorlatban (~10%-os rendellenesség kockázat, 30-40%-os neurofejlődési rendellenesség kockázat). A gyermekvállalásra képes nőket biztonságosabb megelőző kezelésre kell váltani (propranolol a terhesség alatt előnyben részesített) a fogantatás előtt. Általában 3 hónapos kimosási időt javasolnak a fogantatás előtt. A valproátot nem szabad használni olyan nőknél, akik terhességet terveznek vagy képesek lehetnek teherbe esni, hivatalos terhességmegelőző program nélkül.
Miért különbözik a hosszabb hatású forma az Encorate IR-től?
Ugyanaz a hatóanyag (nátrium-valproát / valproinsav), eltérő felszabadulási profil. Az Encorate Chrono lassú felszabadulású, naponta egyszeri adagolásra alkalmas, simább plazmaszinttel. Jobb tolerálhatóság, jobb betartás. Encorate IR naponta kétszeri adagolást igényel.
Fogok hízni az Encorate Chrono hatására?
Igen — a testsúlygyarapodás az egyik leggyakoribb mellékhatás (átlagosan 3-5 kg 6-12 hónap alatt, egyeseknél több). A mechanizmus magában foglalja az étvágy fokozódását és esetlegesen megváltozott glükózanyagcserét. Ha a súlygyarapodás problémát jelent, érdemes átállni topiramát (ami fogyást okoz) vagy propranolol (súlysemleges).
Miért van szükség vérvizsgálatra az Encorate Chrono szedésekor?
A valproát hepatotoxicitást, hasnyálmirigy-gyulladást, trombocitopéniát és hyperammonaemiát okozhat. Alapvonal + időszakos májfunkciós tesztek, teljes vérkép és klinikai monitorozás segít korai problémák felismerésében. Terápiás gyógyszer-szintmonitorozás (50-100 μg/mL szint) nem rutinszerűen szükséges migrén megelőzésére — a dózist a klinikai válasz alapján kell beállítani.
Ihatok alkoholt az Encorate Chrono szedése közben?
Kerülje a rendszeres vagy nagy mennyiségű alkoholfogyasztást. Az alkohol összeadódik a valproát nyugtató hatásával és növeli a máji terhelést. Alkalmankénti kis mennyiség nem feltétlenül ellenjavallt, de a rendszeres ivás növeli a hepatotoxicitás kockázatát. Az alkohol gyakori migrénkiváltó; a fogyasztás csökkentése gyakran javítja a migrént a valproáttól függetlenül.
Abbahagyhatom hirtelen az Encorate Chrono-t?
Nem — fokozatosan kell csökkenteni 2-4 hét alatt. A hirtelen abbahagyás migrénvisszaesést válthat ki, és a rohamra hajlamos betegeknél rohamot is.
Hol vehetek Encorate Chrono-t online?
Az Encorate Chrono-t (nátrium-valproát 200 / 300 / 400 / 500 / 600 mg lassú felszabadulású (chrono / CR) tabletta, 30-180 tablettás csomagolásban) a MedsBase-től rendelheti meg diszkrét csomagolásban és világszerte történő szállítással.
Kapcsolódó migrén kezelések a MedsBase-en
- Zolmist orrspray — Zolmitriptán 5 mg (gyors hatású)
- Zolitas ODS — Zolmitriptán 2,5/5 mg orálisan diszpergálható
- Maxtan — Rizatriptán 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptán (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Összes migrénkezelés megtekintése
Miért rendelj a MedsBase-ról
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek a migrénkezelésben
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 200 mg, 300 mg, 400 mg, 500 mg, 600 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Encorate Chrono
Kérdések és válaszok
Encorate Chrono
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények