💡 Gyors válasz
Itrotab is itraconazole 100 mg / 200 mg oral tablet — a triazole antifungal for dermatophyte nail and skin infections, oropharyngeal/oesophageal candidiasis, histoplasmosis, blastomycosis, and aspergillosis (alternative to voriconazole). Capsule absorption requires gastric acid — take with food and acidic drink; PPIs and H2-blockers reduce absorption substantially. Strong CYP3A4 inhibitor — many drug interactions. Mandatory ECG / heart-failure screening — itraconazole has a negative inotropic effect.
WHO-GMP
tanúsított gyártó
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Diszkrét csomagolás
egyszerű boríték
Szállítás világszerte
a legtöbb országba
🔒 Why order Itrotab from MedsBase
- WHO-GMP tanúsított gyártó — ellenőrzött létesítményből származik, teljes csomagolásban tételszámmal és lejárati dátummal.
- Diszkrét csomagolás — egyszerű boríték, gyógyszer neve nincs kívül feltüntetve.
- Szállítás világszerte a legtöbb országba Reshipment Assurance.
- Hűségpontok — 1 pont minden elköltött 1 dollárért (peptidek/szállítás nem számít); 100 pont = 5 dollár kedvezmény a következő rendelésedből.
Felhasználás és indikációk
Itrotab (itraconazole 100 mg / 200 mg, Pulse Pharmaceuticals) is a broad-spectrum triazole antifungal active against dermatophytes, yeasts (Candida), dimorphic fungi (Histoplasma, Blastomyces, Sporothrix, Paracoccidioides), and most Aspergillus species. The capsule is the standard oral formulation; a separate oral solution exists with different food-rules (taken on an empty stomach) and is the preferred form for oesophageal candidiasis.
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Tipikus kezelési séma |
|---|---|
| Onychomycosis (lábköröm) | Pulzus: 200 mg naponta kétszer × 1 hét havonta, ismétlés × 3 pulzus (vagy folyamatos 200 mg/nap × 12 hét) |
| Onychomycosis (köröm) | Pulzus: 200 mg naponta kétszer × 1 hét havonta × 2 pulzus |
| Tinea pedis / cruris / corporis | 100 mg/nap × 15 nap VAGY 200 mg/nap × 7 nap |
| Pityriasis versicolor | 200 mg/nap × 7 nap |
| Oropharyngealis candidiasis | 100–200 mg/nap × 7–14 nap |
| Histoplasmosis / blastomycosis | 200 mg naponta kétszer × 6–12 hónap (súlyos esetben amphotericin B-vel indukció) |
| Aspergillosis (voriconazole / amphotericin B után) | 200 mg naponta kétszer, időtartam a választól függ |
Hogyan kell bevenni – az abszorpciós szabály számít
- Egészben nyelje le – ne zúzza össze vagy rágja meg.
- Minden nap ugyanabban az időpontban vegye be, hogy a vérszint stabil maradjon.
- Ne hagyd abba korán – a körömgyulladás pulzusterápiájához mind a 3 pulzus szükséges, annak ellenére, hogy a köröm hónapokig nem látszik normálisnak.
- Ha antacidot vesz be, legalább 2 órával különválassza az itrakonazol szedésétől.
Hogyan működik?
Az itrakonazol gátolja a gomba CYP51 (14-α-demetiláz) enzimjét, blokkolva a lanoszterol ergoszterollá történő átalakulását, és gyengítve a gomba sejtmembránját. A fluconazolhoz képest az itrakonazol lipofilebb – a bőrben, körömben és zsírszövetben 4–10-szeres plazmakoncentrációban halmozódik fel, és hetekig megmarad a körömágyban a szedés után. Ezért működik a pulzusterápia a körömgyulladás kezelésében: havi csak 1 hetes szedés elegendő, mert a gyógyszer a körömben marad.
Mellékhatások és monitorozás
| Gyakoriság | Tipikus hatások |
|---|---|
| Gyakori (≥1/100) | Hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, fejfájás, átmeneti májenzimemelkedés, kiütés, perifériás ödéma |
| Nem gyakori | Hypokalaemia, szédülés, menstruációs zavarok, hajhullás, bizsergés |
| Ritka, de súlyos | Májtoxicitás (FDA fekete doboz: álljon le, ha sárgaság, sötét vizelet, tartós hányinger jelentkezik), kongesztív szívbetegség (FDA fekete doboz: kerülje a tünetes LV diszfunkcióban szenvedőknél), súlyos bőrreakciók (SJS/TEN), perifériás neuropátia, halláscsökkenés |
Gyógyszerinterakciók – az itrakonazol erős CYP3A4 gátló
| Gyógyszer | Hatás | Hatás |
|---|---|---|
| PPI-k / H2-blokkolók / antacidok | Csökkentse a kapszula felszívódását | Fogyassza kólával; vagy használjon orális oldatot; vagy szüntesse meg a savgátlást |
| Rifampicin / rifabutin / fenitoin / karbamazepin / fenobarbitál | CYP3A4 indukció → alacsony itrakonazol szint | Kerülje a kombinációt – váltson más gombaellenes szert |
| Szimvasztatin / atorvasztatin / lovasztatin | A sztatin szint emelkedése → rabdomiolízis | Szüntesse meg a sztatint itrakonazol alatt; vagy váltson pravastatinra / rosuvastatinra |
| Kinidin, dofetilid, pimozid, cisaprid, terfenadin | QT-intervallum meghosszabbodás → torsades de pointes | Ellenjavallt |
| Midazolám (orális), triazolám, alprazolám | Túlságos nyugtatás | Kerülje; használjon lorazepámot (nem-CYP) |
| Tacrolimus / ciklosporin / sirolimus | Szintemelkedés — toxicitás | Csökkentse az adagot 50%-kal; mélyponti monitorozás |
| Varfarin | INR emelkedése | INR monitorozása; csökkentse a varfarint |
| Vinca alkaloidok (vinkrisztin, vinblasztin) | Neurotoxicitás, ileusz | Kerülje a kombinációt |
| Buprenorfin, fentanil | Fokozott opioid hatás | Csökkentse az opioid adagot; monitorozza a nyugtatást |
| Apixabán, rivaroxabán, edoxabán | DOAC szintemelkedés — vérzés | Kerülje a kombinációt; hidaltasson LMWH-val |
Ki ne szedje itrakonazolt
- Tünetes kongesztív szívbetegség vagy kamrai diszfunkció (különösen a körömgomba esetében).
- Terhesség (állati teratogenitás, ellenjavallt, kivéve súlyos szisztémás gombás fertőzések esetén).
- A fent felsorolt QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel együtt.
- Teljes dózisú szimvasztatin/atorvasztatin/lovasztatin egyidejű szedése.
- Súlyos májkárosodás vagy aktív hepatitis.
Terhesség és szoptatás
Az itrakonazol ellenjavallt a terhesség alatt a körömgomba (nem életveszélyes állapot) kezelésére. Rendszeres gombás fertőzések (hisztoplazmózis, blastomikózis, aspergillózis) esetén a haszon felülmúlhatja a kockázatot – konzultáljon szakorvossal. Hatékony fogamzásgátlás szükséges a kezelés alatt és az utolsó adag után 2 hónapig. Az itrakonazol kis mennyiségben átjut az anyatejbe – rövid kezelés még elfogadható lehet, de hosszú távú karbantartó terápia nem ajánlott a szoptatás alatt.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő, mire a körmöm normálisan fog kinézni?
A gyógyszer 12 hét alatt eltávolítja a gombát, de a halott köröm hónapokig nő ki. A lábköröm teljesen normális megjelenéséhez 9–12 hónap, a kézkörömhöz 4–6 hónap szükséges. Készítsen fotókat a 0., 3., 6. és 12. hónapban az objektív eredmények nyomon követéséhez.
Mi az ‘impulzusterápia’ és miért hatékony?
Az itrakonazol 4–10-szeres koncentrációban halmozódik fel a körömben és hetekig fennmarad az adagolás után. Az impulzusterápia = 200 mg naponta kétszer 1 hétig, majd 3 hét szünet, ezt ismételjük 3 alkalommal. A lábköröm gombásodásának kumulatív gyógyulási aránya ~70%, hasonló a folyamatos adagoláshoz, de kevesebb gyógyszerrel és alacsonyabb költséggel.
Miért kívánja az orvosom EKG-t a kezelés megkezdése előtt?
Az itrakonazol negatív inotrop hatású és meghosszabbíthatja a QT-intervallumot. A kockázati tényezőkkel rendelkező betegek (preexisztáló szívelégtelenség, >70 éves kor, korábbi kardiotoxikus kemoterápia) esetén alap EKG szükséges. Ha a QTc > 500 ms, az itrakonazol kerülendő.
Szedhetek itrakonazolt az omeprazollal együtt?
Az itrakonazol kapszula felszívódása 40–60%-kal csökken PPI mellett. Válasszon: (a) hagyja abba a PPI-t az 1 hetes impulzusterápia alatt, (b) itrakonazolt kólával vegyen be savtartalmú ital mellett, (c) váltson itrakonazol oralis oldatra (más formuláció, üres gyomorral szedendő), vagy (d) használjon terbinafint helyette (nincs savigény).
Itrakonazol vagy terbinafin lábköröm gomba ellen – melyik a jobb?
A dermatofita körömgomba (gyakori ok) esetén a terbinafin 250 mg naponta × 12 hét alatt kissé magasabb gyógyulási aránnyal (~76% vs ~63%) és kevesebb gyógyszerinterakcióval rendelkezik. Az itrakonazol impulzusterápia előnyösebb, ha a kiváltó ok vegyes (dermatofita + nem dermatofita penész vagy Candida), vagy a terbinafin ellenjavallt.
Le fog esni a lábkörmöm?
Nem — a halott, gomba által érintett köröm a körömágyból nő ki. Ahogy az új, egészséges köröm növekszik, a régi, elszíneződött részt fokozatosan le kell vágni 9–12 hónap alatt.
Ihatok alkoholt itrakonazol szedése közben?
Mind az itrakonazol, mind az alkohol terheli a májat. Korlátozd az alkoholfogyasztást a kezelés alatt, különösen egy 12 hetes folyamatos kúra során. Kerüld a nagy mennyiségű ivást. Nincs akut diszulfirám-szerű reakció.
Mi a helyzet a terhességgel, ha gyermekvállalásra képes vagyok?
Az itrakonazol teratogén hatású állatokban. Használj hatékony fogamzásgátlást a kezelés alatt és az utolsó adag után 2 hónapig (a bőr/köröm részlegből való felezési idő hosszú). A körömgomba ritkán kezelendő terhesség alatt — várj a szülés és a szoptatás befejezéséig.
Miért van szükség májfunkciós tesztekre a kezelés megkezdése előtt?
Az itrakonazol hepatotoxicitást okozhat, beleértve ritka halálos eseteket is. A kiindulási májfunkciós tesztek lehetővé teszik a már meglévő rendellenesség felismerését. Ismételd meg a teszteket 1 hónap után folyamatos kezelés esetén; vagy bármilyen sárgaság/sötét vizelet/állandó hányinger jele esetén. Hagyd abba a gyógyszert, ha az AST/ALT > 3× ULN.
Mi van, ha kihagyok egy adagot a pulzusterápia alatt?
Vedd be, amint eszedbe jut ugyanazon a napon. Ha egy egész napot kihagysz, ne duplázd meg — a következő napi adag elegendő. Ha 2 vagy több napot kihagysz egy 1 hetes pulzus alatt, fejezd be a pulzust és folytasd a tervezett ütemterv szerint.
Tárolás
Tárold a kapszulákat 15–25 °C-on az eredeti blisterben, fénytől és nedvességtől védve. Ne használd a lejárati dátum után. Tartsd gyermekek elől távol.
Egyéb gombaellenes gyógyszerek, amelyek érdekelhetik
If Itrotab is unavailable, here are alternatives — same molecule from a different manufacturer, terbinafine for straightforward dermatophyte nail/skin infections, or fluconazole for Candida.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Első vonalbeli kezelés dermatofita onychomycosis esetén; ~76%-os gyógyulási arány.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Pulzusterápia nem dermatofita gomba vagy kevert Candida onychomycosis esetén.
- Grisovin FP (griseofulvin) — Microsporum által okozott tinea capitis (gyermekeknél).
- Loceryl (amorolfin 5%) — Helyi kezelés enyhe széleli körömgomba esetén.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Szabványos orális kezelés Candida ellen (hüvelyi, szájüregi, nyelőcső kandida).



























Vélemények
Még nincsenek vélemények