Lithosun
Lithosun (Lítium-karbonát 300 mg) — aranystandard hangulatstabilizáló a bipoláris zavar fenntartó kezelésére és mániás epizódokra. Kötelező szintmonitorozás — szűk terápiás index.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz
A Lithosun (lítium-karbonát 300 mg, azonnali hatású) a bipoláris zavar kezelésének aranystandardja. Az egyetlen hangulatstabilizáló szer, amelynek öngyilkosság-csökkentő hatását reprodukálhatóan igazolták. Szűk terápiás indexe miatt kötelező a szérumkoncentráció monitorozása.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Lithosun a MedsBase-nál közvetlenül WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést a mi Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. Világszerte szállítunk a legtöbb célállomásra.
Mi a Lithosun és hogyan működik
A Lithosun azonnali hatású lítium-karbonát tabletta, amelyet a Sun Pharma gyárt. Elérhető erősségek: 300 mg. A lítium egy egyértékű kation, amelyet több mint 70 éve használnak bipoláris zavar kezelésében (Cade, 1949). Mechanizmusa többirányú: gátolja az inozitol-monofoszfatáz (IMPase) enzimet, gátolja a GSK-3β-t, modulálja a glutamát-átvitelt és hatással van a cirkadián ritmust szabályozó génekre. Klinikai jelentősége: profilaxis mind a mániás, mind a depressziós epizódok ellen, antidepresszáns hatás fokozása és megbízhatóan csökkenti az öngyilkossági arányt (~60% hosszú távú tanulmányokban).
Terápiás tartomány: 0,6–1,2 mEq/l karbantartó kezelésnél (akut mániában legfeljebb 1,2). A toxicitás 1,5 mEq/l; -nál kezdődik; súlyos toxicitás (zavarottság, görcsök, veseelégtelenség, halál) 2,0+ mEq/l. -nál. Szintmérés: adagolás után 12 órával, a legkisebb koncentrációnál. Ütemezés: minden adagváltoztatás után 5–7 nappal, majd stabil állapotban félévente. Emellett alapvizsgálat és félévente TSH, kreatinin/eGFR, kalcium ellenőrzés.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Agomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects — explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs. | Céladag | Célszint |
|---|---|---|---|
| Bipoláris mánia (akut) | 600–900 mg/nap osztott adagokban | 900–1800 mg/nap | 0,8–1,2 mEq/l |
| Bipoláris karbantartó kezelés | — | 600–1200 mg/nap | 0,6–1,0 mEq/l |
| Bipoláris depresszió / unipoláris augmentáció | — | 600–900 mg/nap | 0,4–0,8 mEq/l |
| Idősek / veseelégtelenség | 150–300 mg/nap | szint szerint | 0,4–0,8 mEq/l |
Az XR készítményeket naponta egyszer vagy kétszer adagolják (sima szintgörbe, alacsonyabb csúcshatások). Az IR készítményeket általában naponta kétszer-háromszor adagolják.
Fontos biztonsági megfontolások
10–20 év lítiumterápia után a betegek kb. 20%-ában krónikus intersticiális nephritis alakul ki progresszív eGFR-csökkenéssel. Kötelező kreatinin/eGFR vizsgálat kezdéskor, 3 hónap, 6 hónap, majd félévente. Állítsa le vagy csökkentse az adagot, ha az eGFR 60 alá csökken magyarázat nélküli progresszió mellett.
A lítium a pajzsmirigyben koncentrálódik és gátolja a hormonok felszabadulását. Hypothyreosis alakul ki a hosszú távú használók 20–30%-ában; kötelező TSH-vizsgálat kezdéskor, 3 hónap, 6 hónap, majd félévente. Adjunk levothyroxint tünetek esetén – általában nem szükséges a lítiumot abbahagyni.
A lítium enyhe hyperparathyreosist és hypercalcaemiát okozhat. Ellenőrizze a kalciumszintet a kezdéskor és félévente.
A klinikai gyakorlatban a legtöbb lítiumtoxicitás olyan, stabil dózisú betegeknél fordul elő, aknél a lítiumkiválasztás csökken a következők miatt: (1) dehidráció (hányás és hasmenés, láz, forró idő, intenzív testmozgás folyadékpótlás nélkül); (2) NSAID szedésének megkezdése; (3) ACE-gátló vagy ARB szedésének megkezdése; (4) tiazid vizelethajtó szedésének megkezdése; (5) hirtelen alacsony nátriumtartalmú étrend. Tájékoztassa kifejezetten a betegeket mindegyikről. Szüntesse meg a lítiumot 24–48 órára hányás és hasmenés esetén, és ellenőrizze a szintet a tünetek megszűnésekor.
A lítiumot történelmileg szívfejlődési rendellenességgel (különösen a trikuspidalis billentyű Ebstein-anomáliájával) hozták összefüggésbe az első trimeszteri expozíció során. Modern tanulmányok szerint az abszolút kockázat kicsi, de valós (kb. 1,2–7%). Ideális esetben váltani kell a terhesség előtt; ha ez nem lehetséges, magzati echokardiográfia 20. héten. A késői terhesség és a szülés utáni lítium általában biztonságosabb, mint az első trimeszteri. A lítium jelentős mennyiségben kerül a tejbe — általában kerülik a szoptatás alatt.
Gyakori mellékhatások
- Tremor — enyhe poszturális tremor a legtöbb felhasználónál; durva tremor magas szinteken (toxicitás jele).
- Polyuria, polydipsia — nephrogén diabetes insipidus, részleges a legtöbb esetben.
- Súlygyarapodás — általában 4–7 kg 12 hónap alatt.
- GI panaszok — hányinger, hasmenés, gyakran dózisfüggő (XR formulációval enyhíthető).
- Hypothyreosis — gyakori; kezelése levotiroxinnal.
- Veseelégtelenség — kumulatív; monitorozni kell.
- Kognitív tompulás — egyes betegek “lassúnak érzik magukat” – gyakran dózisfüggő.
- Akné, pikkelysömör — rosszabbodás leírva.
Gyógyszerkölcsönhatások
- NSAID-k — csökkenti a lítium vesei clearance-ét; szintet 30–50%-kal növelheti; kerülni vagy gyakran ellenőrizni a szintet.
- ACE-gátlók / ARB-k — csökkenti a clearance-t; ugyanazok a figyelmeztetések.
- Tiazid diuretikumok — csökkenti a clearance-t; a szint kiszámíthatóan emelkedik.
- Hurokdiuretikumok — változó hatás.
- SSRI-k — additív szerotonerg hatás; általában kompatibilis.
- Antipszichotikumok — additív NMS kockázat (ritka).
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
Terhesség: kis, de valós teratogén kockázat az első trimeszterben (Ebstein-anomália); váltás javasolt a terhesség előtt, ha lehetséges. Késői terhesség: dózisbeállítás szükséges a megnövekedett terjesztési térfogat miatt. Szoptatás: a lítium a tejbe koncentrálódik; általában kerülni kell. Gyermekkor: sok joghatóságban 12 éves kortól engedélyezett; szakfelügyelet szükséges.
Tárolás
15–30 °C között tároljuk eredeti csomagolásban.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért szükséges a lítiumszint monitorozása?
A lítium terápiás abszorpciós sávja szűk (0,6–1,2 mEq/l) — 1,5 mEq/l felett toxikus, 2,0 mEq/l felett súlyosan toxikus hatású. Kis dózismódosítások, folyadékeltolódások vagy gyógyszerkölcsönhatások gyorsan toxikus szintekhez vezethetnek. A monitorozás teszi biztonságossá a lítiumkezelést. A szintmérések kihagyása nem biztonságos.
Miért csökkenti a lítium az öngyilkossági arányt?
A lítium az egyetlen pszichiátriai gyógyszer, amelynél reprodukálható hosszú távú bizonyíték van az öngyilkossági arány csökkenésére (kb. 60%-os csökkenés az összesített tanulmányokban). A mechanizmus bizonytalan — valószínűleg a hangulatstabilizáló hatás, az impulzivitás csökkenése és a szerotonerg és cirkadián rendszerekre gyakorolt közvetlen hatások kombinációja. Ez a hatás a lítiumra specifikus, más hangulatstabilizátoroknál nem figyelhető meg.
Hogyan jelentkezik a lítiummérgezés?
Korai tünetek: durva tremor (eltér a kezelés során fellépő finom tremortól), emésztőrendszeri panaszok, ataxia, dadogás, zavartság. Késői tünetek: görcsök, veseelégtelenség, szívritmuszavar, kóma. Az ilyen tünetek esetén sürgősségi ellátásba kell fordulni lítiumszint- és elektrolitvizsgálatra. Gyakori kiváltó okok: hasmenés-hányás, dehidráció, új NSAID/ACE-gátló/tiazid szedése.
Miért okoz a lítium polyuriát?
A lítium részleges nephrogén diabetes insipidust okoz a vazopresszin jelátvitel zavarásával a vesegyűjtőcsatornákban. A legtöbb betegnél 2–4 l/nap polyuria jelentkezik; súlyos polyuria (>5 l) esetén érdemes csökkenteni a dózist vagy váltani. Hosszú távon a polyuria visszafordíthatatlanná válhat.
Mennyi idő alatt hat a lítium?
Akut mániás epizódra 1–2 héten belül hat. A megelőző hatás 6–12 hónap alatt épül fel — az öngyilkosságot gátló hatás kb. 6–12 hónap stabil kezelés után jelentkezik. A lítiumot abbahagyó és újrakezdő betegeknél gyakran gyengébb a hatás a második expozíció során (lehetséges kindling-hatás).
Ihatok alkoholt lítium szedése mellett?
Enyhe alkoholfogyasztás általában tolerálható. A súlyos vagy excezív ivás nagy kockázatot jelent, mert dehidratációt és csökkent lítiumkiválasztást okoz — a mérgezés kiszámítható következménye. Sok lítiumot szedő beteg csak alkalmi és mérsékelt mennyiségű alkoholt fogyaszt.
Miért remeg a kezem lítium szedése mellett?
Finom poszturális tremor dózisfüggő és a legtöbb szedőnél előfordul. Általában enyhe és koffeinnal és stresszel fokozódik. Durva tremor vagy tremor súlyosbodása mérgezés jele — szintmérést igényel.
Lehet-e hirtelen abbahagyni a lítium szedését?
Általában nem — lehetőség szerint fokozatosan csökkentendő 2–4 hét alatt. A hirtelen abbahagyás jelentős relapszushoz és öngyilkossági kockázathoz vezet bipoláris zavarban; ez az egyik legerősebb jelzés a pszichiátriai farmakológiában. Még az évek óta stabil betegek sem szabad, hogy impulzívan hagyják abba a lítium szedését.
Miért kell a pajzsmirigyemet ellenőrizni?
A lítium a pajzsmirigyben koncentrálódik és gátolja a hormonok kibocsátását. A hosszú távú szedők kb. 20–30%-a fejleszt ki alulműködést. A megoldás egyszerű (levotiroxin hozzáadása) — de a tünetek megjelenése előtt fel kell ismerni, ezért szükséges a rutinellenőrzés.
A lítium hízást okoz?
Igen — általában 4–7 kg-t 12 hónap alatt. Kevesebbet, mint az olanzapin, de többet, mint az aripiprazol. A diéta/edzés a kezdéstől segíthet.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Torvate (Nátrium-valproát — alternatív hangulatszabályozó)
- Qutan SR 400 (Kvetiapin — bipoláris zavar karbantartása)
- Olanzap (Olanzapin — bipoláris mániás epizód)
- Aripicon (Aripiprazol — bipoláris mániás epizód)
- Atlura (Lurasidon — bipoláris depresszió)
További lehetőségek a Pszichés Egészségügyi és Pszichiátriai Gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 300 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Lithosun
Kérdések és válaszok
Lithosun
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények