⚡ Gyors válasz — Mi az a Martifur?
A Martifur egy nitrofurantoin módosított hatóanyagleadású kapszula (100 mg, Martin & Brown) — húgyútra specifikus antibiotikum egyszerű alsó húgyúti fertőzések kezelésére nőknél (5 napos kúra) és visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére (3–6 hónap). Nem alkalmazható pyelonephritisre vagy bármilyen nem húgyúti fertőzésre. Kerülendő CrCl < 45.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Hogyan működik a Martifur
A Martifur tartalmaz nitrofurantoin, -t, egy húgyútra specifikus antibiotikumot, amelyet a baktériumok nitroreduktáz enzimei aktiválnak a vizeletben. Az aktív köztitermékek károsítják a baktériumok riboszómáit, DNS-ét és légző enzimjeit, megölve a sejtet. Terápiás koncentráció csak a vizeletben érhető el — a nitrofurantoin NEM hatékony pyelonephritisre (veseparenchyma fertőzés) vagy bármilyen nem húgyúti fertőzésre. Spektrum: a legtöbb uropathogén E. coli, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, néhány Klebsiella. A rezisztencia természetesen ritka és lassan fejlődik; intrinszik rezisztencia Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter fajoknál.
Indikációk és adagolás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Dose | Időtartam |
|---|---|---|
| Nem komplikált alsó húgyúti fertőzés nőknél | 100 mg naponta kétszer (modifikált hatóanyag-felszabadulású) VAGY 50 mg naponta négyszer | 5 nap (nők) / 7 nap (férfiak) |
| Húgyúti fertőzés megelőzése (ismétlődő húgyúti fertőzés nem terhes nőknél) | 50–100 mg lefekvéskor | 3–6 hónap, majd újraértékelés |
| Tünetmentes bakteriuria terhesség alatt (kerülendő a terhesség végén) | 100 mg naponta kétszer | 5–7 nap |
Vesei határérték: ellenjavallt, ha a CrCl < 45 mL/perc — alacsonyabb clearance értékeknél a húgyban mért koncentráció szubterápiás és a szérum szintje emelkedik (toxicitási kockázat). A legtöbb irányelv manapság 60 mL/perc értéket használ óvatosabb küszöbként idősebb felnőtteknél.
Étellel együtt bevenni. Az étel kb. 40%-kal növeli a biohasznosulást és csökkenti a GI panaszokat.
A nitrofurantoin hosszú távú (hónapoktól évekig tartó profilaktikus) használata kis, de valós kockázatot hordoz krónikus interstitiális pneumonitis / tüdőfibrózis kialakulására (köhögés, légzési nehézség, fogyás — visszafordíthatatlan, ha nem észlelik); krónikus aktív hepatitis (gyakran autoimmun tünetekkel jelenik meg); és perifériás neuropátia (általában visszafordítható, ha korán észlelik — a vesekárosodás, cukorbetegség, B-vitamin hiány esetén nagyobb a kockázat). A hosszú távú profilaxisban részesülő betegeknél alap spirometriát, májfunkciós teszteket és klinikai neurológiai vizsgálatot kell végezni 6 havonta. Kerülendő a terhesség harmadik trimeszterében és az 1 hónapnál fiatalabb újszülötteknél — a G6PD hiányos csecsemőknél hemolitikus vérszegénység kockázata.
Mellékhatások
- Gasztrointesztinális: hányinger, étvágytalanság (étellel együtt bevéve a hatás feleződik).
- Akut tüdőreakció: hirtelen köhögés / légzési nehézség / láz / eozinofília a kezelés megkezdésétől napoktól hetekig; általában visszafordítható.
- Krónikus tüdőfibrózis: hónapok / évek után; visszafordíthatatlan lehet.
- Hepatotoxicitás: akut hepatitis vagy krónikus aktív autoimmun-szerű hepatitis.
- Perifériás neuropathia: emelkedő paraesthesia / gyengeség vesekárosodás esetén.
- Hemolitikus vérszegénység: G6PD hiányban, vagy újszülötteknél / késői terhességi magzatoknál.
- Barna vizelet: ártalmatlan.
Ellenjavallatok
- CrCl < 45 mL/perc (időseknél óvatosabb 60 mL/perc).
- Terhesség a kiírt időszakban (38–42 hét) és a szülés alatt — újszülöttkori haemolysis kockázata.
- Újszülöttek < 1 hónapos korig.
- G6PD hiány.
- Pyelonephritis vagy bármilyen nem vizeletúti fertőzés — terápiás szint nem érhető el.
Gyógyszerkölcsönhatások
| Gyógyszer | Hatás | Hatás |
|---|---|---|
| Magnézium-triszilikátot tartalmazó gyomorsav-semlegesítők | Adsorbeálja a nitrofurantoint, csökkenti a felszívódást | Kerülje a kombinációt |
| Kinolonok (fluorokinolonok) | Lehetséges antagonizmus in vitro | Kerülje a kombinálást ugyanazon fertőzés kezelésére |
| Probenecid / szulfinpirazon | Csökkenti a vizeletürítést → alacsonyabb vizelet-, magasabb szérum szint (nagyobb toxicitás, kisebb hatékonyság) | Kerülje a kombinációt |
Terhesség & Szoptatás
A nitrofurantoint széles körben használják a korai terhesség alatt aszimptomatikus bakteriuria esetén. Kerülendő az utolsó trimeszterben (38–42. hét) és a szülés alatt – újszülöttkori haemolyticus anaemia kockázata. Szintén kerülendő a szoptatás alatt, ha a csecsemő G6PD hiányban szenved.
Tárolás
25 °C alatt tárolva, közvetlen napfénytől és nedvességtől távol. Az eredeti csomagolásban tartandó. Gyermekek számára elérhetetlen helyen tartandó. A nyomtatott lejárati dátum után az összes fel nem használt tablettát dobja el – a lebomló antibiotikumok hatékonyságukat veszthetik vagy lebomlási termékeket szabadíthatnak fel.
Ez a gyógyszer csak bakteriális fertőzések ellen hatásos. Ne használja vírusos betegségek (megfázás, a legtöbb torokfájás, influenza, COVID-19) kezelésére, ne hagyja abba korán, ha jobban érzi magát, és ne tárolja a maradékot jövőbeli fertőzések esetére. A helytelen használat olyan gyógyszerrezisztens baktériumok terjedéséhez vezet, mint az MRSA, ESBL és CRE — a WHO az antibiotikum-rezisztenciát a globális közegészségügyi kockázatok közé sorolja a top 10-ben.
Gyakran Ismételt Kérdések
Használhatom a Martifur-t vesegyulladásra?
Nem – a nitrofurantoin csak a vizeletben éri el a terápiás szintet. A pyelonephritis (veseparenchyma-fertőzés) esetén szövetbe hatoló szerre van szükség (cephalosporin, fluoroquinolon, helyi érzékenység alapján TMP-SMX).
Étellel együtt kell bevenni?
Igen – az étellel együtt történő szedés kb. 40%-kal növeli a felszívódást és megközelítőleg felére csökkenti a hányinger gyakoriságát.
Miért barnás a vizeletem?
Ártalmatlan metabolit. A kezelés befejezése után visszafordul.
Miért kerülik az idősebb, csökkent vesefunkcióval rendelkező betegeknél?
A nitrofurantoin veseúton távozik; csökkent vesefunkció esetén a vizelet szintje túl alacsony a fertőzés megszüntetéséhez, és a szérum szintje emelkedik (toxicitás). A legtöbb irányelv kerüli a használatot CrCl 60 mL/perc alatt.
Mennyi ideig kell szednem?
A szokásos kezelés 5 nap nőknél komplikációmentes húgyúti fertőzés esetén. A férfiaknak 7 napra van szükségük. A profilaxis (ismétlődő húgyúti fertőzés) általában 3–6 hónap alacsony dózisban, rendszeres ellenőrzéssel történik.
Fog-e kölcsönhatásba lépni más gyógyszereimmel?
A magnézium-triszilikátot tartalmazó gyomorsav-semlegesítők adszorbeálják a szeret és csökkentik a felszívódást – külön szedendők. A probenecid növeli a szérum nitrofurantoin szintjét – kerülendő a kombináció. Kevés más klinikailag jelentős kölcsönhatás van.
Szedhetem terhesség alatt?
Igen, a terhesség korai és középső szakaszában. Kerülendő az utolsó trimeszterben (38. hét után) és a szülés alatt – újszülöttkori haemolysis kockázata.
Hat Pseudomonasra vagy Proteusra is?
Nem — a nitrofurantoin természetellenesen inaktív a Proteus, Serratia, Pseudomonas és Acinetobacter ellen. Használjon másik szerzet a tenyésztés alapján.
Mi a helyzet a visszatérő húgyúti fertőzések hosszú távú használatával?
A hosszú távú alacsony dózisú profilaxis hatásos, de alap spirometriát és májfunkciós teszteket igényel, valamint féléves klinikai értékelést tüdő-, máj- és neuropátiás mellékhatások miatt.
Mi a helyzet, ha G6PD hiányom van?
Kerülje a nitrofurantoin használatát — a haemolitikus anaémia kockázata miatt. Használjon másik szerzet a tenyésztés és a vesefunkció alapján.
Egyéb antibiotikumok és fertőzésgátló szerek
- Augmentin (Amoxicillin + Klavulánsav) – szélesebb spektrumú
- Cetil (Cefuroxime) — második generációs cefalosporin
- Azee (Aztromicin) – penicillin-allergiás alternatíva légúti fertőzések esetén
- Cifran (Ciprofloxacin) – fluorkinolon UTI/GI fertőzésekhez
- Doxt (Doxiciklin) — atípusos tüdőgyulladás / nemi úton terjedő fertőzések


































Vélemények
Még nincsenek vélemények