Az akut és krónikus fájdalom az egyik leggyakoribb ok a gyógyszerkeresésre. A helyes választás attól függ, hogy a fájdalom nociceptív (mozgásszervi sérülés, posztoperatív, dysmenorrhoea, fogászati), gyulladásos (arthritis, köszvényroham, tendonitis), neuropathás (post-herpetikus, diabéteszes, isiatica), zsigeri (vesekólika, epeutak) vagy vascularis (migrén, klaszter-fejfájás, claudicatio). A MedsBase WHO-GMP minősítésű generikumokat és ismert márkagenerikumokat kínál minden gyakori fájdalomcsillapító osztályból, így a gyógyszert a fájdalom mechanizmusához illesztheti, nem pedig minden panaszra ugyanazt a tablettát választja.
Nem szelektív orális NSAID-k — első vonalbeli választás gyulladásos és akut mozgásszervi fájdalom esetén, felnőtteknél, akiknél nincs GI/vese/CV kontraindikáció. Brufen (ibuprofen 400) a legkockázatmentesebb rövid távú választás; Voveran SR és Reactin SR (diklofenák 100 SR) napi 24 órás fájdalomcsillapítást nyújt krónikus arthritis esetén; Reactin (diklofenák 50 IR) alkalmas rövid távú tüskék kezelésére; Dynapar paracetamollal kombinált diklofenák kiegészítő fájdalomcsillapítás érdekében. Inmecin és Inmecin-R (indometacin) marad a klasszikus választás akut köszvény kezelésére. Naprosyn (naproxén 250/500) a hosszabb felezési idejű NSAID, amelyet a tartós gyulladáscsökkentő hatás és a legkedvezőbb cardiovascularis profil miatt részesítenek előnyben az osztályban. Pirox DT (piroxicam) alkalmas krónikus reumatoid arthritis fenntartó kezelésére napi egyszeri adagolásban. Ketorol DT és Ketanov injekció (ketorolak) erős, rövid hatású lehetőség közepes vagy súlyos akut fájdalom kezelésére — maximum 5 napig. Meftal és Meftal-P (mefenaminsav) az első vonalbeli kezelés elsődleges dysmenorrhoea esetén.
COX-2 szelektív és preferenciális NSAID-k — alacsonyabb GI kockázat pácienseknél előző peptikus fekély anamnézissel. Celeheal (celecoxib) az eredeti celecoxib; Etoford és Etorlee (etoricoxib 60/90/120) a nagy hatékonyságú COX-2 szelektív opció ankylozáló spondylitis és köszvény kezelésére. Etova (etodolac) 5–10-szeres COX-2 preferenciát mutat. Melorise (meloxicam) a nem szelektív és a szelektív gyulladáscsökkentők között helyezkedik el. Nicip (nimesulide) rövid kezelésekhez van fenntartva, szigorú májműködés-figyeléssel.
NSAID + enzim kombinációk csökkentik a műtét utáni és trauma utáni ödémát. Nucoxia SP (etoricoxib + serratiopeptidase) és Intagesic MR (diklofenák + paracetamol + klórzoxazon) széles körben használatos ortopédiai beavatkozások után.
Tiszta paracetamol (acetaminophen) — a legbiztonságosabb elsővonalbeli fájdalomcsillapító terhesség alatt, gyermekeknél, NSAID-érzékeny felnőtteknél, valamint fekélyes vagy vesebeteg pácienseknél. Calpol, Crocin Advance, Anacin (paracetamol — nem az USA-ból származó aszpirin+koffein készítmény), és Paracip kölcsönösen helyettesíthető 500 mg / 650 mg paracetamol tabletták különböző gyártóktól.
Topikális NSAID-k és kombinációs gélek — hatékonyak lokalizált lágyrészfájdalom esetén, jelentősen alacsonyabb szisztémás expozícióval. Voveran Emulgel (diklofenák 1%) és Pirox Gel (piroxicam) a legelterjedtebb egykomponensű topikális készítmények; Nise Gel (nimeszulid) és Flexabenz Gel (diklofenák + metil-szalicilát + mentol + kapszaicin) nagyobb felületekre céloz. Lidogab gél (lidokain + gabapentin) perifériás neuropathiás fájdalomra irányul — KY/MI/TN/VA/WV állami korlátozás vonatkozik rá. Prilox krém (lidokain + prilokain, EMLA-egyenértékű) topikális érzéstelenítést biztosít kisebb beavatkozások, tetoválások és vénás hozzáférés előtt. Lox 10% spray (lidokain 10%) gyors nyálkahártya-érzéstelenítést biztosít.
Központilag ható izomlazítók — görcsökkel járó mozgásszervi fájdalom esetén, gyakran NSAID-val kombinálva. Flexura (metaxalon) és Robinax (metokarbamol) a legkevésbé nyugtató hatású opciók. Flexabenz (ciklobenzaprin 5 IR) és Flexabenz ER (ciklobenzaprin 15 ER) a leghatékonyabb rövid távú izomlazítók, de erősebb nyugtató hatással. Synaptol (tolperizon) központi spasticitásra hat nyugtató hatás nélkül. Trinex (tizanidin) előnyben részesített sclerosis multiplexben és gerincvelő-sérülésben fellépő spasticitás kezelésére.
Triptanok akut migrénre — szelektív 5-HT1B/1D agonisták, amelyek megszakítják a fejfájás fázist. Suminat (szumatriptán) az eredeti és legjobban tanulmányozott; Rizact (rizatriptán) a leggyorsabb hatású; Zolmist orrspray (zolmitriptán orrspray) megkerüli a gyomor-bél traktus abszorpcióját, ha a hányinger dominál. Cotrip (amitriptilin) nem tartozik a triptánok közé a nevével ellentétben — triciklikus antidepresszáns, amelyet krónikus migrén megelőzésére és neuropátiás fájdalom kezelésére használnak.
Szisztémás kortikoszteroidok — súlyos gyulladásos fájdalom, NSAID-okra nem reagáló köszvényroham és akut autoimmun rohamok esetén. Dexona Tablet, Decdan, Decmax, és Dexona Injection a dexamethason formulációk fokozódó potenciálúak; Hydrocort 100 injekció (hidrokortizon) és Cort-S Injection rövid hatású szteroid opciók. Kötelező fokozatos csökkentés bármely 7–10 napnál hosszabb kezelés után, hogy elkerüljék a mellékvese-krizist.
Proteolitikus enzimek — Chymoral Forte (tripszin + kimotripszin) és Emanzen Forte (szerratiopeptidáz) csökkentik a műtét utáni ödémát és a gyulladásos duzzanatot.
Érfájdalom-specialitás — GTN Spray (szublingvális nitroglicerin) akut angina esetén; Trental 400 (pentoxifillin) javítja a mikrokeringést intermitáló claudicatio esetén.
Minden MedsBase termék WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártóktól származik, és világszerte diszkrét csomagolásban és biztonságos fizetési módszerekkel (bankkártya, kriptovaluta, banki átutalás) szállítjuk. A fájdalomcsillapítók veszélyesek lehetnek, ha a beteg túllépi a rövid kezelési időt vagy nem megfelelő betegcsoportba tartozik — mindig beszéljen tartós fájdalomról, gyanús gyomor/vese/kardiovaszkuláris kockázati tényezőkről, terhességről és bármilyen krónikus betegségről egy képzett orvossal, mielőtt hosszú távú kezelésbe kezd.