Gyors válasz
Alphadol (alfakalcidol 0,25/1 mcg puha zselatinkapszula) az alfakalcidol – egy előaktivált D-vitamin analóg, amelyet krónikus vesebetegségben, hypoparathyreosisban és vesés osteodystrophiában használnak, amikor a vesék nem képesek a cholecalciferol 1-α-hidroxilációjára.
- Alfakalcidol – kikerüli a vesés aktiválási lépést, amely CKD-ben meghibásodik
- Puha zselatinkapszula, tipikus adag 0,25–1 mcg/nap
- Szakorvos által felügyelt CKD, hypoparathyreosis, D-vitamin-rezisztens rachitis esetén
- WHO-GMP tanúsított gyártó
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Az Alphadol WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik. Minden rendelés diszkrét, márkajelzés nélküli csomagolásban szállítódik világszerte, és a Reshipment Assurance Policy biztosítja. Biztonságos fizetés hitelkártyával, SEPA banki átutalással vagy kriptovalutával. Lásd a 1400+ hitelesített vásárlói vélemény.
Mi az Alphadol?
Az Alphadol alfakalcidol (1-α-hidroxicholecalciferol) – egy szintetikus D-vitamin analóg, amely már 1-α-hidroxilált. A felszívódás után csak egyetlen máji hidroxilációs lépésre van szükség, hogy 1,25-dihidroxi-vitamin D (kalcitriol) legyen belőle, a biológiailag aktív forma. Ez kikerüli a vesék 1-α-hidroxilációs lépését, amely krónikus vesebetegségben meghibásodik.
Mikor az alfakalcidol a megfelelő választás
Mindenkinek, akinek ép a vesefunkciója, a sima cholecalciferol (D3-vitamin) előnyösebb – olcsóbb, sokkal szélesebb biztonsági tartománnyal rendelkezik, és a szervezet szigorúan szabályozza az aktiválását. Az alfakalcidolt azoknak a betegeknek tartják fenn, aknél a vesék nem képesek elvégezni az 1-α-hidroxilációt:
- Krónikus vesebetegség (CKD) 4–5. stádium másodlagos hyperparathyreosisszal
- Dialízissel összefüggő vesés osteodystrophia
- Hypoparathyreosis (post-thyreoidectomia, autoimmun)
- Pseudohypoparathyreosis
- D-vitamin-rezisztens rachitis (X-kapcsolt hypophosphataemiás rachitis, D-vitamin-függő rachitis 1. típus)
- Súlyos májbetegség sérült 25-hidroxilációval (alkalmanként)
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Kezdő adag | Titrálás | Monitorozás |
|---|---|---|---|
| CKD 4–5. stádium (pre-dialízis) | 0,25 mcg naponta | Titrálás a PTH-célérték eléréséhez 0,25 mcg-kal 4–8 hetente | Kalcium, foszfát, PTH ellenőrzése 4–8 hetente a titrálás alatt; majd negyedévente |
| Hemodialízis (renális oszteodisztrofia) | 0,25–0,5 mcg dialízis napokon | Titrálás a PTH-célérték eléréséhez | Mint fent |
| Hypoparathyreosis | 1–3 mcg naponta | Titrálás a korrigált kalcium 8–9 mg/dl szintjéhez (alacsony-normál) | Hetente a titrálás alatt; majd havonta |
| D-vitamin-rezisztens rachitis | 0,5–3 mcg naponta (gyermekgyógyászati szakellátás) | Szakorvos által titrált | Szakorvos által titrált |
| Súlyos máji 25-hidroxilációs defektus | 0,5–1 mcg naponta | Titrálás a klinikai válasz szerint | Mint CKD esetén |
Mivel az alfacalcidol kikerüli a szabályozott veseaktivációs lépést, a szervezet nem tudja leállítani — a hypercalcaemia a leggyakoribb mellékhatás szupraterápiás dózisoknál. A tünetek (étvágytalanság, hányinger, polyuria, zavartság, AKI) könnyen elkerülhetők CKD-s betegeknél, akik amúgy is rosszul érzik magukat. Ellenőrizze a szérum kalcium- és foszfát szintjét hetente a titrálás alatt és negyedévente stabil dózis mellett. Állítsa le és ellenőrizze újra, ha a kalcium > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Mellékhatások
- Hypercalcaemia — a domináns dóziskorlátozó hatás
- Hyperphosphataemia — gyakori CKD esetén; kombináljon foszfátkötővel
- Lágy szöveti kalcifikáció tartósan magas kalcium-foszfát szorzat mellett
- Viszketés, hányinger, fejfájás — általában dózisfüggő
Gyógyszerkölcsönhatások
- Tiazid diuretikumok — fokozza a hypercalcaemiát
- Kalciumtartalmú fosfátkötők — kumulatív hypercalcaemia kockázat; nem kalciumalapú kötőszerek (sevelamer, lánthánum) előnyben részesítettek magas alfacalcidol adag esetén
- Magnéziumtartalmú gyomorsavkötők — hypermagnesaemia kockázata CKD-ben
- Digoxin — a hypercalcaemia fokozza a toxicitást
- Kolesztiramin — csökkenti a felszívódást; legalább 4 órával különválasztva
Ellenjavallatok
- Hypercalcaemia bármilyen okból
- Hypervitaminosis D
- Aktív metastatikus kalcifikáció
- Hyperphosphataemia, amely még nem kontrollált fosfátkötővel (relatív kontraindikáció)
Tárolás
25°C alatt tárolva eredeti csomagolásban, fénytől védve.
Gyakran Ismételt Kérdések
Használjam az Alphadolt vagy a Calcirolt?
Normális vesefunkció esetén a Calcirolt (kolekalciferol) használja – biztonságosabb, olcsóbb, és a szervezet szabályozza az aktiválását. Az alfacalcidol (Alphadol) azoknak a betegeknek szól, akiknél a vesék nem képesek 1-α-hidroxilációra: CKD 4–5. stádium, dialízis, hypoparathyreosis, pseudohypoparathyreosis és bizonyos rachitisz esetén.
Miben különbözik az alfacalcidol a kalcitrioltól?
A kalcitriol teljesen aktív 1,25-dihidroxi-vitamin D – nincs szüksége további aktiválásra. Az alfacalcidol 1-α-hidroxi-vitamin D – csak máji 25-hidroxilációra van szüksége, amely CKD-ben megmarad. A különbség főként a költségben és az adagolási időközökben van; klinikailag hasonlóak ekvivalens dózisokban (alfacalcidol ∼ 1,5× kalcitriol dózis).
Milyen gyorsan hat?
A hatás órák alatt megjelenik; teljes hatás 1–2 hét alatt. A felezési idő rövid (~5–8 óra), így az adagváltoztatások gyorsan észrevehetők – a kalcium szintje napokon belül normalizálódhat (vagy hypercalcaemiába emelkedhet).
Miért kell ilyen gyakran monitorozni a kalciumot?
Mivel az alfacalcidol kikerüli a szabályozott vesés lépést, a hypercalcaemia könnyen kiváltható, különösen egyidejű kalciumtartalmú foszfátkötőkkel. A heti kalciummonitorozás a legbiztonságosabb módja annak, hogy megtaláljuk azt az adagot, amely szabályozza a PTH-t anélkül, hogy a kalcium szintje magasra emelkedne.
Leállíthatom a kalcium-kiegészítőt?
Beszélje meg a nefrológusával. Dialízisben lévő betegeknél, akik alfacalcidolt szednek, a kalciumtartalmú kötőket gyakran nem kalciumtartalmú kötőkre (sevelamer, lantán) cserélik, hogy elkerüljék a kumulatív hypercalcaemiát.
Továbbra is szükségem lesz cholecalciferolra (D3-vitaminra)?
Néha igen — a táplálékkal bevitt D-vitamin szint (25-OH-D) különálló a kalcitriol hatásától. Számos irányelv javasolja, hogy a 25-OH-D szintjét 30 ng/ml felett tartsuk még krónikus vesebetegségben szenvedő, alfacalcidolt szedő betegeknél is, a D-vitamin nem csontra gyakorolt hatásai miatt. A nefrológusod dönt erről.
Biztonságos-e az alfacalcidol terhesség alatt?
Terhesség alatt is használják szükség esetén hypoparathyreosis vagy súlyos krónikus vesebetegség esetén szakorvosi felügyelet mellett. A terhesség alatt megnő a D-vitamin igény, és a szubsztrát-termék lánc továbbra is működik; az adagot gyakran módosítani kell.
Hogyan hatnak egymásra a bisfoszfonátokkal?
Összeegyeztethetők. A krónikus vesebetegséghez társuló másodlagos hyperparathyreosis esetén az alfacalcidol szabályozza a PTH szintet, míg a bisfoszfonát (amennyiben a vesefunkció megengedi) védi a csontokat. Figyelni kell a hypocalcaemiára a bisfoszfonát szedése után; az alfacalcidol segít ennek megelőzésében.
Szedhetem csak dialízis napján?
Igen — egyes hemodialízis protokollok heti háromszori, dialízis napokon történő adagolást alkalmaznak (pl. 0,25–0,5 mcg heti háromszor) a napi szedés helyett. Mindkét módszer működik; a választás a PTH és a kalcium válaszon múlik.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vedd be, ha eszedbe jut ugyanazon a napon. Hagyd ki, ha már a következő nap van — ne duplázd meg az adagot. A rövid felezési idő miatt az elmulasztott adagok nem okoznak drámai ingadozásokat, de a következetes adagolás javítja a PTH szabályozását.
Egyéb vitaminok és ásványi anyagok
- Calcirol — kolekalciferol 60,000 IU por
- Arachitol 6L injekció — cholecalciferol 6,00,000 IU IM depot
- Alphadol — alfakalcidol CKD-vel összefüggő hiány esetén
- Cipcal — kalcium-karbonát + D-vitamin
- Topcal M — kalcium + magnézium + D-vitamin
- Osteofos — alendronsav osteoporosisra

































