⚡ Gyors válasz — Mi az a Dapson tabletta?
Dapson Tabletta tartalmaz dapsone (4,4′-diaminodifenil-szulfon, DDS) 100 mg — egy szulfoncsoportba tartozó antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszer az Abbott India-tól. A Dapson szerepel a WHO Lényeges Gyógyszerek Modell Listáján, mint a többgyógyszeres terápia (MDT) alapja a lepra (Hansen-kór) kezelésében; elsővonalbeli kezelés továbbá a dermatitis herpetiformis (a gluténérzékenység bőrtünete) esetében, és széles körben használják másodvonalbeli PCP megelőzésként (HIV-fertőzött vagy immunhiányos betegeknél, akik allergiásak a co-trimoxazolra), valamint off-label alkalmazású súlyos gyulladásos akné esetén (acne fulminans, hidradenitis suppurativa). Szabványos adagolás: Lepra MDT — 100 mg/nap (multibacilláris 12 hónap; paucibacilláris 6 hónap). Dermatitis herpetiformis — 50-300 mg/nap, tünetek szerint titrálva. PCP megelőzés — 100 mg/nap. FONTOS biztonsági lépések kezdés előtt: szűrés G6PD hiányra (dózisfüggő súlyos haemolízis hiány esetén); végezz alapvérkép, retikulociták száma, methemoglobin és májfunkciós tesztek; tájékoztasd a beteget a dapson hiperérzékenységi szindrómáról (DHS), amely halálos lehet az első 6 hétben. A dapson szakorvosi felügyelet alatt használható a legtöbb esetben — ez nem önkezelésre szánt gyógyszer.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Dapson Tabletta?
A Dapsone Tabletta egy orális készítmény, amely dapson (DDS) 100 mg tartalmú, az Abbott India gyártja, és 1000/2000/3000 tablettás kiszerelésben kapható. A nagy kiszerelések a dapson fő felhasználási területét tükrözik, nevezetesen a WHO lepra MDT programjait (12 hónapos kezelés multibacilláris megbetegedés esetén, nagy betegcsoportok kezelésére) és krónikus dermatológiai betegségeket (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, lupus-szerű dermatózisok), ahol a terápia évekig is eltarthat.
A dapson folyamatos klinikai használatban van 1937 óta (Domagk vezette be streptococcus fertőzések kezelésére), 1941-ben Faget újraértékelte lepra kezelésére, és közel egy évszázaddal később is a dermatológia és a fertőző betegségek farmakológiájának sarokkövét képezi.
Hogyan hat a dapson?
A dapsonnak két különböző mechanizmusa van, ami megmagyarázza nagyon széles indikációs területét:
- Antibakteriális hatás — a baktériumok dihidropteroat szintetáz enzimének kompetitív gátlása (ugyanaz a célpont, mint a szulfonamidoknál), blokkolja a folát szintézist és a baktériumok szaporodását. Hatásos a Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum (történetileg proguanillal kombinálva malária megelőzésre), valamint a Pneumocystis jirovecii.
- ellen Gyulladáscsökkentő hatás.
— gátolja a neutrofilok kemotaxisát és a myeloperoxidáz / hipoklórossav útvonalat. Ez az a mechanizmus, amely miatt a dapson hasznos a neutrofil dermatózisokban (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, leukocytoclastic vasculitis, bullous pemphigoid).
A dapson jól felszívódik szájon át (csúcskoncentráció 2-8 óra múlva), erősen fehérjekötő, a májban metabolizálódik N-acetil-dapsonná (CYP-független) és dapson-hidroxilaminmá (CYP2C9/CYP2C19/CYP3A4). A hidroxilamin metabolit okozza a hematológiai mellékhatásokat (hemolízis, methemoglobinémia). A ~30 órás felezési idő lehetővé teszi a napi egyszeri adagolást.
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Standard felnőtt adag | Időtartam |
|---|---|---|
| Indikációk és szabványos kezelési sémák | Multibacillaris lepra (MB-MDT) | 12 hónapig |
| 100 mg/nap + rifampicin 600 mg havonta + klofazimin 50 mg/nap és 300 mg havonta | Paucibacillaris lepra (PB-MDT) | 6 hónapot |
| 100 mg/nap + rifampicin 600 mg havonta + klofazimin 50 mg/nap és 300 mg havonta (WHO 2018-as frissítés) | 50 mg/nap kezdő adag, 25-50 mg-os lépésekben növelhető 1-2 hetente; szokásos karbantartó adag 50-200 mg/nap; max 300 mg/nap | Évek (gluténmentes diétával együtt, ami a gyógyító kezelés) |
| PCP megelőzés (HIV/immunhiányos állapotban) | 100 mg/nap VAGY 50 mg kétszer naponta (második vonalbeli co-trimoxazole után) | Amíg a CD4-szám >200 marad legalább 3 hónapig |
| Hidradenitis suppurativa (off-label) | 50-200 mg/nap | 3-12 hónapos próbaidőszak |
| Súlyos acne fulminans (off-label) | 50-150 mg/nap, általában szteroid fokozatos csökkentésével kombinálva | Hetek-hónapok |
| Bullosus pemphigoid, pyoderma gangrenosum, leukocytoklasztikus vasculitis (off-label) | 50-200 mg/nap, gyakran szteroiddal kombinálva | Hónapok |
Étellel együtt szedendő a gyomor-bélrendszeri panaszok csökkentése érdekében. A napi egyszeri adagolás a szokásos.
KRITIKUS: Kezelés előtti szűrés
Kötelező alapvizsgálatok dapson kezelés megkezdése előtt:
- Kvantitatív vagy kvalitatív G6PD teszt
- Teljes vérkép (FBC)
- Retikulociták száma
- Methemoglobinszint (ha elérhető)
- Májfunkciós tesztek (LFT-k)
- Vese funkció (kreatinin, eGFR)
Kezelés alatti monitorozás: FBC és retikulociták hetente az első hónapban, majd havonta 6 hónapon át, majd negyedévente. LFT-k havonta 3 hónapon át, majd negyedévente. Methemoglobin cianózis vagy légzési nehézség esetén.
Mellékhatások
Gyakori (1 a 10-ből vagy gyakrabban):
- Enyhe dózisfüggő haemolysis (a haemoglobinszint csökkenése várható még G6PD-normális betegeknél is; általában 1-2 g/dL)
- Methemoglobinaemia — általában szubklinikus; klinikai tünetek (cianózis, légzési nehézség, fejfájás) >15-20%-os szinten
- Hányinger, hasi diszkomfort, anorexia
- Fejfájás, szédülés
- Álmatlanság
- Enyhe kiütés
Kevesebb gyakoriságú, de súlyos:
- Dapson túlérzékenységi szindróma (DHS) – lásd a későbbiekben a külön foglalkozó részt
- Súlyos haemolysis felismeretlen G6PD-hiány esetén – halálos lehet
- Agranulocytosis — ritka, de életveszélyes; általában az első 3 hónapban
- Aplasztikus anaemia, thrombocytopenia
- Perifériás neuropathia (motoros vagy érzéki; gyakran részben reverzibilis)
- Hepatitis, cholasztásus sárgaság
- Toxikus pszichózis, depresszió
- Stevens-Johnson szindróma / toxikus epidermális necrolízis (ritka, de előfordul)
- “Dapson tüdő” — eosinophil pneumonitis (ritka)
Dapson túlérzékenységi szindróma (DHS)
A DHS a dapson terápia legfélelmetesebb szövődménye. Ez egy késleltetett (DRESS-szerű) túlérzékenységi reakció, amely a dapson használók 0,5-3%-ában fordul elő, általában 2-8 héttel a kezelés megkezdése után. A halálozási arány kb. 10%, ha nem ismerik fel és nem kezelik időben.
Klasszikus triász:
- Láz (gyakran az első jel)
- Bőrkiütés — morbilliform, urticariás, exfoliatív vagy teljes SJS/TEN spektrum
- Belső szervi érintettség — nyirokcsomó-megnagyobbodás, hepatitis (gyakran a halál vezető oka), interstitialis nephritis, eosinophilia, atípusos lymphocytosis
Genetikai kockázat: a HLA-B*13:01 allel jelentősen növeli a DHS kockázatát. Az HLA-B*13:01 előzetes szűrést most ajánlják ázsiai (különösen kínai, koreai, indonéz, thai) származású betegeknél, ahol az allél gyakorisága 5-15%. Az allél-pozitív betegek nem kaphatnak dapzont.
Felismerés és kezelés: minden új láz vagy kiütés a dapzonterápia első 8 hetében DHS-nek tekintendő, amíg az ellenkezője be nem bizonyosodik. Azonnal szüntesse meg a dapzont adását, végezzen azonnal FBC + LFT vizsgálatot, utaljon sürgősségi ellátásra. Kezelés: magas dózisú szisztémás kortikoszteroidok, támogató kezelés, májelégtelenség monitorozása.
Ellenjavallatok és figyelmeztetések
- Dokumentált G6PD hiány (vagy nem tesztelt magas prevalenciájú populációkban) — abszolút kontraindikáció, kivéve ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot szakfelügyelet mellett
- HLA-B*13:01 pozitív betegek (ahol tesztelték)
- Túlérzékenység a dapsonra vagy szulfonamidokra
- Súlyos vérszegénység
- Súlyos kardiopulmonális betegség (a methemoglobinémia rossz tolerálása)
- Jelentős májelégtelenség
- Porfíria
- Túlérzékenység a dapson metabolitokra vagy szulfonamidokra (kereszt-reakció ritka, de előfordul)
Terhesség: a dapson terhesség alatt használatos leprában és dermatitis herpetiformisban jelentős teratogén hatás nélkül. Magzati haemolysis lehetséges, ha a magzat G6PD hiányos. Csak akkor használható, ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot és szakértői szülészeti és bőrgyógyászati/fertőző betegségi konzultáció mellett.
Szoptatás: a dapson a anyatejbe kerül; haemolysis kockázata G6PD hiányos csecsemőknél. Szakértői tanács szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Trimethoprim — jelentősen növeli a dapson szintjét és a methemoglobinémia kockázatát; a kombinációt néha klinikailag használják (PCP profilaxis), de szoros monitorozást igényel
- Egyéb oxidáló gyógyszerek (rasburicase, primaquine, kinolonok, nitrofurantoin) — additív haemolysis és methemoglobinémia kockázat
- Probenecid — gátolja a dapson vesés eliminációját, növelve annak szintjét
- Rifampicin — A CYP-indukció csökkenti a dapzon szintjét (bár a kombináció a lepra standard MDT kezelési rendszere — az adagolás ezt figyelembe veszi)
- Co-trimoxazol, szulfaszalazin, szulfonamidok — lehetséges kereszt-hiperszenzitivitás; additív haemolysis
- Antiretrovirális szerek — számos interakció HIV-betegeknél PCP-profilaxis alatt; konzultáljon klinikai gyógyszerésszel
A Dapzon Tabletta összehasonlítása alternatívákkal
A legtöbb dapzon-indikációhoz léteznek alternatívák, mindegyik saját profilkal:
- Lepra MDT — a dapzon + rifampicin + klofazimin kombináció a WHO-sztenderd. Nincs egyenértékű alternatíva.
- 100 mg/nap + rifampicin 600 mg havonta + klofazimin 50 mg/nap és 300 mg havonta (WHO 2018-as frissítés) — az alapul szolgáló gluténmentes diéta hónapoktól évekig tartó gyógyulást eredményez; a dapzon gyors tüneti kontrollt biztosít, amíg a diéta hatásba lép, majd általában fokozatosan elhagyható. Alternatíva, ha a dapzon nem tolerálható: szulfaszalazin (sokkal gyengébb hatás).
- PCP megelőzés — a co-trimoxazol az első választás; a dapson a második vonalbeli lehetőség a szulfaallergiás vagy co-trimoxazol intoleranciás betegeknél. Az atovakvon a harmadik vonalbeli lehetőség.
- Acne fulminans / hidradenitis suppurativa — az orális izotretinoin, biológiai szerek (adalimumab a HS-hez), orális antibiotikumok alternatívák.
Tárolás és eltarthatóság
A Dapson tablettákat az eredeti csomagolásban, 25°C alatt tároljuk. Védjük a fénytől és a nedvességtől. Tartsuk gyermekektől elérhetetlen helyen. Használjuk a nyomtatott lejárati dátumig.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért kell G6PD hiányt vizsgálni a Dapson tabletta kezdése előtt?
A G6PD hiányos vörösvértestekből hiányzik az enzim, amely az oxidatív stresszel szemben véd. A dapson (hidroxilamin metabolitján keresztül) erős oxidálószer. A dapsonnak kitett G6PD hiányos betegek súlyos akut haemolysist fejlesztenek ki — a haemoglobin 4-5 g/dL-t is csökkenhet napokon belül, fáradtsággal, sárgasággal, sötét vizelettel, és súlyos esetben sokk és halál is előfordulhat. A kezelés előtti G6PD teszt kötelező; a teszt költsége alacsony, és megelőzhet egy potenciálisan halálos szövődményt.
Mi a dapson hiperszenzitivitás szindróma (DHS)?
A DHS egy késleltetett allergiás reakció (DRESS-spektrum), amely a dapson kezdése után 2-8 héttel fejlődik ki. A klasszikus triász láz + kiütés + belső szervi érintettség (hepatitis, nyirokcsomó megnagyobbodás, eosinophilia). A mortalitás körülbelül 10%, ha nem ismerik fel időben. A HLA-B*13:01 allél erős genetikai kockázati tényező (különösen kelet-/délkelet-ázsiai populációkban). Minden új láz vagy kiütés a dapson kezelés első 8 hetében DHS-nek tekintendő, amíg az ellenkezője nem bizonyosodik be — azonnal szakítsa meg a dapson szedését és keressen sürgősségi orvosi segítséget.
Miért kékülnek el az ujjbegyeim dapson szedése közben?
Ez dapson által kiváltott methemoglobinémia. A dapson hidroxilamin metabolitja a haemoglobin vasát Fe2+-ról (funkcionális) Fe3+-ra (nem funkcionális, methemoglobin) oxidálja. A methemoglobin csokoládébarna színű és kékes-szürke árnyalatot ad a bőrnek (cianózis). Enyhe methemoglobinémia (5-15%) gyakori a dapson szedése során és általában tünetmentes. 20% feletti szintek légszomjat, fejfájást, fáradtságot okoznak. 30% feletti szintek veszélyesek és metilénkék kezelést igényelnek. Szakítsa meg a dapson szedését és keressen orvosi segítséget, ha tartós kékes/szürke elszíneződést és légszomjat észlel.
Fogyaszthatom a dapsont étellel együtt?
Igen — étellel együtt szedve csökkenthető a hányinger és a gyomorpanasz. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen a dapson felszívódását.
Meddig kell szednem a dapsont?
Az indikációtól függ. Lepra MDT: 6 hónap (paucibacilláris) vagy 12 hónap (multibacilláris). Dermatitis herpetiformis: évekig (a gyógyító gluténmentes diéta mellett, amelynek 1-2 éve teljes elnyomásához szükséges). PCP megelőzés: amíg a CD4 >200 3+ hónapig. Hidradenitis suppurativa / acne fulminans: 3-12 hónapos próbaidőszak. A hosszú távú dapson kezelés saját monitorozási követelményekkel jár (FBC + LFT legalább negyedévente).
Biztonságos a dapson terhesség alatt?
A dapson terhesség alatt leprában és dermatitis herpetiformis kezelésében használták, és nincs bizonyíték jelentős teratogenitásra. A fő aggodalom a magzati haemolízis, ha a magzat G6PD-hiányos. Csak akkor használják, ha az anyai haszon egyértelműen felülmúlja a magzati kockázatot, szülészeti, bőrgyógyászati és/vagy fertőző betegségek szakértői bevonásával.
Ihatok alkoholt dapson szedése közben?
A mérsékelt alkoholfogyasztás közvetlenül nem lép kölcsönhatásba a dpsonsal. Azonban mind a dapson, mind az alkohol a májban metabolizálódik, és mindkettő hepatitishez vezethet – a kombinált krónikus expozíció növeli a májkárosodás kockázatát. Minimalizálja az alkoholfogyasztást hosszú távú dapson-kezelés alatt.
Hol rendelhetek Dapson tablettákat online?
Dapson tablettákat rendelhet a MedsBase-től 1000 / 2000 / 3000 tablettás csomagokban. A rendelések világszerte diszkrét csomagolásban szállítódnak. A dapson szakfelügyeletet igényel világszerte, valamint alap G6PD tesztelést és monitorozást – kérjük, győződjön meg róla, hogy szakfelügyelet alatt áll, mielőtt rendelne.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:






























Vélemények
Még nincsenek vélemények