Endoxan

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi az Endoxan?

Endoxan egy orális tabletta Baxter gyártásában, amely ciklofoszfamid 50 mg. A ciklofoszfamid egy előgyógyszeres alkilező citotoxikus szer (nitrogénmustár család). A májban aktív 4-hidroxiciklofoszfamiddá és a toxikus metabolit akroleinné alakul. Számos hematológiai rákban, szolid tumorokban és súlyos autoimmun betegségekben használják.

Felhasználás és indikációk

• Hematológiai: krónikus limfocitás leukémia, alacsony fokozatú non-Hodgkin lymphoma, multiplex myeloma, Waldenström-makroglobulinaemia, előkészítés őssejt-transzplantáció előtt
• Szolid tumorok: mellrák (CMF, AC rezsimek), kisméretű tüdőrák, petefészekrák, neuroblastóma, szarkóma (nagy dózisú intravénás)
• Súlyos autoimmun betegség: lupus nephritis, ANCA-asszociált vasculitis (granulomatosis polyangiitissel, mikroszkopikus polyangiitis), refrakter rheumatoid arthritis
• Off-label alkalmazás: nephroticus szindróma (szteroid-rezisztens), pemphigus vulgaris

Adagolás és szedés módja

Az orális rezsimek az indikációtól függően változnak; csak szakorvosi előírás szerint. Példák felnőttekre:

• Alacsony dózisú folyamatos orális: 1–3 mg/kg/nap
• Lüktetett orális ciklofoszfamid vasculitis esetén: 50–200 mg/nap

1. Reggel szedje sok folyadékkal – a cél legalább 3 L folyadékbevitel naponta az aktív adagolás alatt, hogy az akroleint kiürítse a hólyagból és csökkentse a haemorrhagias cystitis kockázatát.
2. Ürítse gyakran a hólyagot. Fontolja meg a mesna profilaxist magasabb kumulatív dózisnál szakorvosi irányítás mellett.
3. Fogyasszon étellel, ha hányinger jelentkezik. Szükség esetén antiemetikum (ondansetron) 1 órával korábban.
4. Nyélje le a tablettákat egészben. Ne zúzza össze. A tablettákat kezelő gondozók mossák kezüket.
5. Kötelező monitorozás: Vérkép 1–2 hetente; vizeletvizsgálat havonta (vér a vizeletben); májfunkció havonta; alap- és folyamatos vesefunkció.
6. Termékenységmegőrzés: beszélje meg kezdés előtt szaporítókorú betegekkel. A ciklofoszfamid gonadotoxikus — ondóbank, petesejt-/embrió-kriomegőrzés vagy GnRH-agonistás petefészekvédelem ajánlott.

Mellékhatások

Gyakori: hányinger, hányás (antiemetikumokkal megelőzhető), hajhullás, étvágytalanság, nyálkahártya-gyulladás, fáradtság.

Fontos:

• Mieloszuppresszió — a legmélyebb pont 7–10 nap között; teljes helyreállítás 21. napra
• Vérzéses hólyaghurut — akrolein hólyagtoxicitás miatt; megelőzés nagy folyadékbevitellel (3 L/nap) és gyakori hólyagürítéssel; mesna nagy dózisú kezeléseknél
• Állandó meddőség — gonadotoxikus; ondóbank és petesejt-megőrzés ajánlott kezdés előtt szaporítókorú betegeknél
• Hólyagrák (hosszú távú, dózisfüggő)
• Másodlagos leukémia/mielodiszpláziás szindróma
• Kardiotoxicitás (főleg nagy dózisú intravénás kezeléseknél)
• Tüdőfibrózis (ritka)
• SIADH és vízmérgezés (nagy dózisú intravénás adagolás esetén)

Figyelmeztetések

• Terhesség: teratogén és abortív hatású. Szigorú fogamzásgátlás szükséges a kezelés alatt és további 12 hónapig nőknél, 6 hónapig férfiaknál.
• Szoptatás: Ellenjavallt.
• Súlyos máj- vagy veseelégtelenség: dóziscsökkentés, szakorvosi útmutatás szükséges.
• Élő oltóanyagok: Ellenjavallt.
• Aktív húgyúti fertőzés: kezelje a kezelés megkezdése előtt.
• Gondozóknak: használjon kesztyűt a tabletták vagy szennyezett testfolyadékok kezelésekor; az érintett bőrt azonnal mossa le.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–25°C között, eredeti blistercsomagolásban.
• Gyermekek, gyermekvállalásra képes nők és háziállatok elől elérhetetlen helyen.
• A gondozóknak kesztyűt kell viselniük a kezelés során.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Celkeran (klórambucil 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomid 20 / 100 mg)
• Temozol (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomusztin 40 mg)
• Endace (megesztrol 40 / 160 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért van szükség ennyi folyadékra Endoxan esetén?

A ciklofoszfamid egy mérgező metabolitot termel, amelyet akrolein amely a hólyagban koncentrálódik és okoz a hólyagban koncentrálódik és — vérzés a hólyag falából. Az agresszív hidratáció (legalább 3 L folyadék naponta az aktív kezelés alatt) kiöblíti az akroleint, mielőtt az károsítaná a hólyagot. Ürítse gyakran a hólyagját, és kerülje, ha lehetséges, az éjszakai vizelet visszatartását. Magasabb dózisú kezelések esetén a mesnát (egy tiolgyógyszert, amely semlegesíti az akroleint) írják fel.

Az Endoxan meddővé tesz?

Igen — a ciklofoszfamid gonadotoxikus hatású és okozhat Igen - a ciklofoszfamid gonadotoxikus és, különösen kumulatív dózisok esetén > 5–7 g/m² és idősebb, reproduktív korú betegeknél. A termékenység megőrzését fel kell ajánlani a kezelés megkezdése előtt minden reproduktív korú betegnek: spermabank (férfiak), petesejt vagy embrió fagyasztás (nők), vagy GnRH-agonistás petefészek védelm a kezelés alatt. Beszélje meg az onkológussal az első adag előtt.

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem?

Kötelező: teljes vércellakép 1–2 hetente (legkisebb érték 7–10. napon, helyreállás 21. napra); vizeletvizsgálat havonta (vérvizelés észlelése); májfunkciós tesztek havonta; alapvonal + folyamatos vesefunkció. Jelentse a szakorvosának minden vizeletben lévő vért, lázat, szájfekélyt vagy szokatlan vérzést.

Miért jelent hosszú távú kockázatot a hólyagrák?

A hosszú távú ciklofoszfamid expozíció növeli a hólyagrák kockázatát, ami dózisfüggő és kumulatív dózisfüggő. A ciklofoszfamid kezelés után ésszerű a rendszeres vizeletvizsgálat (legalább évente) vérvizelés szűrésére; cisztoszkópia tartós vérvizelés esetén. Hagyja abba a dohányzást — a dohányzás drámai mértékben fokozza a hólyagrák kockázatát.

Teherbe eshetek Endoxan szedése közben?

Nem — a ciklofoszfamid teratogén és abortív hatású. Megbízható fogamzásgátlás a kezelés alatt ÉS legalább 12 hónapig az utolsó adag után (nők) vagy 6 hónapig (férfiak). Beszélje meg a családtervezést a szakorvosával; fontolja meg a termékenység megőrzését a kezelés megkezdése előtt.

Kaphatok élő oltóanyagot?

Nem — élő oltóanyagok (MMR, sárgaláz, BCG, orális polio, varicella) ellenjavallottak ciklofoszfamid szedése alatt és 3–6 hónapig a kezelés befejezése után. Inaktivált oltóanyagok (éves influenza, pneumococcus, COVID-19) nemcsak biztonságosak, hanem ajánlottak is.

Milyen fertőzésekre kell figyelni?

A ciklofoszfamid által kiváltott limfopenia növeli a lehetőségi fertőzések kockázatát. Keressen azonnali ellátást minden 38°C feletti láz, tartós köhögés, légszomj, súlyos hasmenés vagy új kiütés esetén. PCP profilaxis (kotrimoxazol) magasabb dózisban vagy transzplantációs környezetben előírható.

Gondozók, akik Endoxan-t kezelnek — van valamilyen elővigyázatosság?

Igen — a ciklofoszfamid tabletták és a beteg testfolyadékai (vizelet, hányás) az első 48 órában az adag után citotoxikus vegyületeket tartalmaznak. A gondozóknak kesztyűt kell viselniük a tabletták, szennyezett ágynemű vagy testfolyadékok kezelésekor; mossák kezüket utána; dupla lehúzás a WC-n. Terhes gondozóknak teljesen kerülniük kell a ciklofoszfamid kezelését.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. A rendeléseket egyszerű, márkajelzés nélküli csomagolásban szállítják ki teljesítő partnereink, és azok Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Celkeran (chlorambucil 2 mg)
• Lomoother (lomusztin 40 mg)
• Folitrax (metotrexát 2,5/7,5/10 mg)
• Imutrex (metotrexát 2,5/7,5/10 mg)
• Hydrosar (hidroxiurea 500 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Gama de preços: US$21.00 a US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Gama de preços: US$79.00 a US$310.00