💡 Gyors válasz
A griseofulvin griseofulvin 250 mg / 500 mg — egy régebbi szisztémás gombaellenes szer, amelyet főként tinea capitis (fejbőr gombás fertőzés) kezelésére használnak gyermekeknél, különösen, ha a Microsporum canis a kiváltó tényező (a terbinafin kevésbé hatékony ezen organizmus ellen). Csak dermatofitonokra (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) hat; Candida, Malassezia és penészgombák ellen nem hatásos. Hosszú kezelési idő szükséges (6–8 hét tinea capitis esetén, 6–12 hónap onychomycosis esetén). A terbinafin és itraconazole nagy mértékben felváltotta felnőttek dermatofiton fertőzéseinél, de gyermekgyógyászatban még mindig releváns.
WHO-GMP
tanúsított gyártó
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Diszkrét csomagolás
egyszerű boríték
Szállítás világszerte
a legtöbb országba
🔒 Miért érdemes griseofulvint rendelni a MedsBase-től
- WHO-GMP tanúsított gyártó — ellenőrzött létesítményből származik, teljes csomagolásban tételszámmal és lejárati dátummal.
- Diszkrét csomagolás — egyszerű boríték, gyógyszer neve nincs kívül feltüntetve.
- Szállítás világszerte a legtöbb országba Reshipment Assurance.
- Hűségpontok — 1 pont minden elköltött 1 dollárért (peptidek/szállítás nem számít); 100 pont = 5 dollár kedvezmény a következő rendelésedből.
Felhasználás és indikációk
A griseofulvin (griseofulvin 250 mg / 500 mg, generikum) az egyik legrégebbi szisztémás gombaellenes szer. A gombák mikrotubulusaihoz kötődik, megzavarja a mitózist és gátolja a hifák növekedését. A modern gyakorlatban nagy mértékben felváltotta a terbinafin és itraconazole felnőtteknél — de továbbra is releváns, ha:
- A tinea capitis kezelése, amelyet Microsporum (a terbinafin kevésbé hatékony a Microsporum ellen, mint a Trichophyton ellen).
- A tinea capitis kezelése gyermekekben — hosszú ideje ismert gyermekkori alkalmazási tapasztalat és biztonsági adatok.
- Az újabb szájön át adható gombaellenes szerek nem elérhetők, ellenjavalltak vagy megfizethetetlenek.
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Tipikus kezelési séma |
|---|---|
| Tinea capitis — gyermekek | 10–20 mg/kg/nap mikroméretű (vagy 5–10 mg/kg ultramikroméretű) × 6–8 hét |
| Tinea capitis — felnőttek | 500 mg/nap mikroméretű × 4–6 hét |
| Tinea corporis / cruris / pedis (rezisztens) | 500 mg/nap mikroméretű × 2–6 hét |
| Onychomycosis — köröm (nagyrészt elavult) | 500–1000 mg/nap mikroméretű × 4–6 hónap |
| Onychomycosis — lábköröm (nagyrészt elavult) | 500–1000 mg/nap mikroméretű × 9–12 hónap |
Hogyan kell bevenni
- Fogyassza zsíros étellel — a zsír kb. 2-szeresére növeli a griseofulvin felszívódását.
- Gyermekek esetén a tablettát ételbe vagy joghurtba lehet összetörni, ha nincs gyermekkori szuszpenzió.
- Végezze el a teljes kezelést — a tüneti javulás 1–2 héten belül megjelenik, de a korai abbahagyás visszaesést okoz.
Hogyan működik?
A griseofulvin a gomba mikrotubulusaihoz (konkrétan a β-tubulinhoz) kötődik és megzavarja a mitotikus orsó képződését. Az eredmény a hifanövekedés zavara. A gyógyszer beépül az újonnan szintetizált keratinbe a hajban, bőrben és körömben — ami azt jelenti, hogy a védett új növekedés helyettesíti a gombával fertőzött régi keratin anyagot, ahogy az leválnak. Ezért szükségesek hosszú kezelések, különösen a köröm esetében (ami lassan nő).
Mellékhatások
| Gyakoriság | Hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, gynekomastia (férfiaknál, dózisfüggő) |
|---|---|
| Gyakori | Fejfájás (gyakran a kezelés elején, gyakran elmúlik), hányinger, hasi fájdalom, fényérzékenység, csalánkiütés, szédülés |
| Nem gyakori | Enyhe májenzim emelkedés, leukopenia, perifériás neuritis, ízérzészavar, álmatlanság |
| Ritka, de súlyos | Súlyos hepatitis (ritka), Stevens-Johnson szindróma, lupus kiváltás, agranulocytosis, fényérzékeny kiütés, amely hasonlíthat erythema multiforme-hoz |
Gyógyszerkölcsönhatások
| Gyógyszer | Hatás | Hatás |
|---|---|---|
| Varfarin | INR csökken (a griseofulvin indukálja az anyagcserét) | Követni az INR-t; növelni a warfarin adagot |
| Kombinált fogamzásgátló tabletta | Csökkent fogamzásgátló hatás (CYP indukció; etinilösztradiol metabolizmus) | Használjon további gátló fogamzásgátlást a kezelés alatt és utána 1 hónapig |
| Fenobarbitál | Csökkenti a griseofulvin szintjét | Növelje a griseofulvin adagot 50%-kal |
| Ciklosporin | Szintek csökkenése | Monitorozás; növelje a ciklosporin adagot |
| Alkohol | Diszulfiramszerű flushes reakció (ritka) | Korlátozza az alkoholfogyasztást |
Ellenjavallatok
- Súlyos májbetegség, porfiria.
- Terhesség (állatokban teratogén).
- Túlerzékenység a griseofulvinra.
- Rendszeres lupus erythematosus (kiválthat fellángolásokat).
Terhesség és szoptatás
A griseofulvin ellenjavallt terhesség alatt. Hatékony fogamzásgátlás szükséges a kezelés alatt és az utolsó adag után 1 hónapig (kiválási idő). Férfiaknál: korlátozott adatok arra utalnak, hogy a spermaminőség átmenetileg csökkenhet – sok irányelv 6 hónapos fogamzáskerülést javasol a kezelés utáni időszakban férfiaknál is, bár a bizonyítékok gyengébbek. A anyatejbe való kiválasztás bizonytalan – alternatívák részesítendők előnyben.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mikor részesítik előnyben a griseofulvint a terbinafin helyett?
Microsporum canis által okozott tinea capitis esetén (amely jellemzően macskákból/kutyákból terjed). A terbinafin gyógyulási aránya 60–70% Microsporum esetén, míg Trichophyton esetén > 90%; a griseofulvin gyógyulási aránya 80–90% Microsporum esetén. Az ok meghatározható gombatenyésztéssel vagy PCR-rel. Óvodáskorú gyermekeknél, akik macskakölykökkel érintkeztek – a Microsporum gyakori kiváltó ok.
A gyermekemnek fejbőrgombája van – mire számíthatok?
6–8 hét napi szájön át szedett griseofulvin (vagy 4 hét szájön át szedett terbinafin, ha Trichophyton). Plusz gyógyhatású sampon (szelén-szulfid vagy ketokonazol) heti kétszeri használata a másokra való átadás csökkentésére. Ne osszon meg hajkeféket/kalapokat. Iskolai irányelv: a legtöbb iskola megengedi a részvételt, ha a kezelés megkezdődött.
Miért csökkenti a griseofulvin a fogamzásgátló tabletta hatását?
A griseofulvin indukálja a máj CYP enzimeket, amelyek lebontják az ösztrogént és a progesztogént. Az etinilösztradiol szintje annyira csökkenhet, hogy peteérés következhet be. Használjon további gátló fogamzásgátlást a kezelés alatt és az utolsó adag után 1 hónapig. Ez a figyelmeztetés vonatkozik a kombinált tablettákra, mini-tablettákra, fogamzásgátló tapaszra és hüvelyi gyűrűre; a levonorgestrel IUS és a réz IUD nem érintett.
Miért fontos a zsíros étkezés?
A griseofulvin rosszul oldódik vízben. Magas zsírtartalmú étkezéssel (pl. tojás, teljes zsírtartalmú joghurt, mogyoróvaj kenyéren) szedve a biohasznosulás kb. kétszeresére nő a böjtöléssel szemben. Gyermekdózisnál a tört tabletta joghurtba vagy mogyoróvajba keverése mind abszorpciós, mind ízjavító stratégia.
A Griseofulvin ugyanaz, mint a Fulcin / Grisactin?
Igen — a Fulcin és a Grisactin a griseofulvin régebbi védjegyes nevei. A Griseofulvin ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, generikusan gyártva WHO-GMP szerint. Bioekvivalens.
Miért kapok kiütést a karomon a napon?
A griseofulvin fényérzékenyítő hatású. A UV-sugárzásnak való kitettség a kezelés alatt viszkető kiütést okozhat a napnak kitett bőrön. Használjon 30+ SPF széles spektrumú naptejet, hosszú ujjú ruhát a szabadban, és kerülje a szoláriumot a kezelés alatt.
Játszhat a gyermekem sportot tinea capitis esetén?
Igen — amint a kezelés megkezdődött. Kerülje a sisakok / sapkák / hajkefék megosztását; mosson forró vízben ágyneműt. A legtöbb iskola és sporthatóság lehetővé teszi a tevékenység folytatását 24–48 órával a szájön át adott gombaellenes kezelés megkezdése után.
Mi a teendő, ha a tinea pedis vagy onychomycosis nem szűnik meg 12 hét griseofulvin kezelés után?
Váltson terbinafinre vagy itraconazolra — mindkettő magasabb gyógyulási aránnyal rendelkezik a felnőttkori dermatofita köröm- és bőrfertőzések esetén. Ellenőrizze újra a gombás diagnózist egy körömreszelék mikroszkópos / tenyésztési vizsgálatával a váltás előtt — az eredeti diagnózis lehet, hogy téves volt.
Biztonságos az alkoholfogyasztás griseofulvin szedése közben?
Ritka disulfiram-szerű reakció (pír, tachycardia, hányinger) jelent meg. A legtöbb beteg a mérsékelt alkoholfogyasztást problémák nélkül tolerálja. Kerülje a nagy mennyiségű alkoholfogyasztást a kezelés alatt.
Miért olyan hosszú a kezelés a köröm esetében?
A griseofulvin csak az újonnan képződött keratint védi — nem irtja ki a gombát a már fertőzött körömből. A körömnek a körömágyból ki kell nőnie. A lábkörmök havonta kb. 1,5 mm-t nőnek, így egy teljesen kinőtt lábköröm kb. 9 hónapot vesz igénybe. A modern gyakorlat a köröm esetében inkább a terbinafint vagy az itraconazolt részesíti előnyben, mivel ezek a meglévő körömben koncentrálódnak és lerövidítik az aktív kezelési fázist.
Tárolás
Tárolja a tablettákat 15–25 °C között, fénytől és nedvességtől védett helyen. Tartsa gyermekek szeme elől. Ne használja fel a lejárati dátum után.
Egyéb gombaellenes gyógyszerek, amelyek érdekelhetik
Ha a Griseofulvin nem elérhető, itt vannak alternatívák — ugyanaz a molekula egy másik gyártótól, valamint első vonalbeli modern alternatívák, ahol a griseofulvin már nem az előnyben részesített választás.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Első vonalbeli választás felnőtt dermatofita tinea / onychomycosis esetén.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Alternatíva pulzusterápia a körömgombásodás kezelésére.
- Clocip (clotrimazole 1% krém) — Helyi alkalmazású bőrgombásodás és Candida ellen; terhesség alatt is biztonságos.
- Keto Cream (ketoconazole 2%) — Helyi alkalmazású gombásodás és faggyúmirigy-gyulladás ellen.
- Loceryl (amorolfin 5%) — Helyi lakkozás enyhe távoli köröminfekció esetén.
























Vélemények
Még nincsenek vélemények