Roko

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi az a Roko?

A Roko egy hasmenés elleni tabletta, amely loperamide hydrochloride 2 mg, 10 ml-es üvegben forgalmazott. A szuszpenziós forma lehetővé teszi a pontos testsúlyalapú adagolást még a tablettát nem tudó gyermekeknél is, valamint hasznos felnőtteknél is nyelési nehézségek esetén. Cipla Ltd Indiában. A loperamid szintetikus opioid-receptor agonistája, amely kifejezetten a bélfalban hat, csökkentve a bélmozgást és a székletgyakoriságot. A régebbi opioidokkal (kodein, difenoxin) ellentétben a loperamidnak gyakorlatilag nincs központi idegrendszeri hatása terápiás dózisban, mivel a vér-agy gát P-glikoprotein transzportere aktívan kizárja az agyból.

Ez a farmakológiai célzás teszi a Rokót egyedülállóan alkalommá a hasmenés kezelésére anélkül, hogy más opioidokhoz társított nyugtatás, eufória, légzési depresszió vagy visszaélési potenciál lépne fel. A 1970-es években történt bevezetése óta a hasmenés elleni kezelés alapvető szereplője világszerte, és szerepel az WHO Alapvető Gyógyszerek Modell Listáján.

A Roko alkalmazási területei

• Akut nem fertőző eredetű hasmenés — hirtelen kezdetű, általában önkorlátozó, étkezési rendszertelenség, vírusos gastroenteritis (a fertőző tünetek megszűnése után) vagy gyógyszeres mellékhatások okozta.
• Krónikus hasmenés — irritábilis bél szindrómában hasmenéssel (IBS-D), gyulladásos bélbetegségben remisszióban, posztvagotómiás vagy rövid bél szindrómában.
• Utazói hasmenés — tüneti enyhítés a megfelelő rehidratáció mellett.
• Ileostomia kimenet csökkentése — magas kimenetű sztómával rendelkező betegeknél, ahol a folyadékvesztés problémát jelent.
• Sugárkezelés által kiváltott hasmenés — medencei sugárkezelésben részesülő betegeknél.
• Kemoterápia által kiváltott hasmenés — különösen irinotekán alapú kezeléseknél.

Hogyan működik a Roko

A Loperamid kötődik a μ-opioid receptorokhoz a vastagbél myentericus plexusában – az idegsejtek hálózatában, amely szabályozza a perisztaltikát. A kötődés gátolja az acetilkolin és a prosztaglandinek felszabadulását, csökkentve a bélösszehúzódások erősségét és gyakoriságát. Az eredmény lassabb transzitidő, ami több lehetőséget ad a vastagbélnek a víz és az elektrolitok visszaszívására a székletből. A nettó székletmennyiség csökken, és a széklet keményebbé válik.

A Loperamid csökkenti az anális záróizom tónuszának rendellenességeit is, amelyek a hasmenés során jelentkeznek, javítva a kontinenciát. Terápiás dózisban nincs fájdalomcsillapító vagy központi opioid hatás a vér-agy gát P-glykoprotein efflux akadálya miatt. Ezért a loperamidot a legtöbb országban nem sorolják a kábítószerek közé.

Adagolás és alkalmazás

Felnőtt adag akut hasmenés esetén: kezdetben 4 mg (két tabletta), majd 2 mg (egy tabletta) minden további laza széklet után. Maximum 16 mg (8 tabletta) 24 óra alatt. Szüntesse meg, ha a széklet formált lesz.

Felnőtt adag krónikus hasmenés esetén: kezdetben 4 mg, majd 2 mg minden laza széklet után vagy szükség szerint. Karbantartó adag napi 2–12 mg, a klinikai válasznak megfelelően beállítva. Maximum napi 16 mg.

4–8 éves gyermekek: napi 1 mg legfeljebb 3 alkalommal, maximum 2 napig. 9–12 éves gyermekek2 mg naponta kétszer, maximum 5 napig. Ne használja 4 év alatti gyermekeknél orvosi tanács nélkül.

A Roko használata

1. Vegye be a tablettákat egészben vízzel. A Roko-t nem szükséges étkezéssel együtt bevenni.
2. A Roko mellett fontos a megfelelő folyadékbevitel — az orális rehidratációs sók (ORS) ajánlottak a veszteségek pótlására.
3. Szüntesse meg a Roko szedését, amint a hasmenés megszűnik, vagy a széklet megkeményedik. Ne folytassa megelőzés céljából.
4. Keressen orvosi tanácsot, ha a hasmenés 48 órán belül nem javul, vagy láz, véres széklet vagy súlyos hasi fájdalom lép fel.
5. Ne haladja meg a 16 mg-ot (8 tabletta) 24 órás időszakon belül.

A Roko mellékhatásai

• Gyakori: székrekedés (különösen hosszabb használat esetén); hasi fájdalom vagy görcsök; puffadás; hányinger; szájszárazság; szédülés.
• Nem gyakori: kiütés; puffadás; hányás; fáradtság.
• Ritka, de súlyos: bénult bélmozgás (különösen magas adagoknál vagy kisgyermekeknél); toxikus megacolon colitis ulcerosa roham során; allergiás reakciók, köztük angioedema; súlyos székrekedés, amely bélelzáródáshoz vezethet.
• Extrém túladagolás esetén (>60 mg): szívritmuszavar — QT-intervallum meghosszabbodás, torsades de pointes — perifériás nátriumcsatorna-blokád miatt. Ez a kockázat több országban csomagolati méretkorlátozásokhoz vezetett.

Óvintézkedések és figyelmeztetések

• Vérhas vagy magas láz esetén: NE használja a Rokot — ezek invazív bakteriális fertőzést (Salmonella, Shigella, C. difficile) vagy colitist jelezhetnek, ahol a motilitás lassítása ronthatja a kimenetelt.
• Akut colitis ulcerosa roham: ellentjavallt — toxikus megacolon kockázata.
• Antibiotikumhoz társult colitis (C. difficile): kerülje — a motilitás lassítása a toxinokat csapdába ejti a vastagbélben.
• 2 év alatti gyermekek: ellentjavallt — bénult bélmozgás kockázata.
• Súlyos májkárosodás: csökkent anyagcsere — óvatosan alkalmazandó, alacsonyabb adagokkal.
• Terhesség: korlátozott adat; csak akkor használja, ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot.
• Szoptatás: kis mennyiségben kerül az anyatejbe — a rövid kezelések általában biztonságosnak tekinthetők.

Gyógyszerkölcsönhatások

Fontos gyógyszerkölcsönhatások: ritonavir, quinidine, itraconazole, ketokonazol — gátolják a loperamid metabolizmusát és a P-glikoprotein effluxát, növelve a plazmaszintet és a központi opioid hatások és szívtoxicitás kockázatát; kolesztiramin — megkötődik a loperamiddal a bélben, csökkentve a felszívódást; QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (amiodaron, sotalol, makrolid antibiotikumok, egyes antipszichotikumok) — additív arrhythmia kockázat magas loperamid adagoknál; egyéb opioidok — elméleti additív központi hatások nagyon magas adagoknál.

Tárolás

25 °C alatt tárolandó az eredeti blistercsomagolásban, nedvességtől védve. Gyermekek szeme elől távol tartandó. A lejárati dátum után ne használja.

Gyakran Ismételt Kérdések

Milyen gyorsan hat a Roko?

A megkönnyebbülés általában 30 perctől 1 órán belül kezdődik az első 4 mg adag után. A csúcskoncentráció 4–5 óra múlva érhető el. A legtöbb akut hasmenéses epizód 24 órán belül megszűnik a Roko szedésének megkezdése után, bár a krónikus hasmenés esetén hosszabb távú, egyéni válaszhoz igazított adagolás szükséges.

Használhatom a Rokot utazási hasmenésre?

Igen — a Roko hatékony a utazási hasmenés tüneteinek enyhítésére, és közepesen súlyos esetekben kombinálható megfelelő antibiotikum terápiával. Ha véres széklet, magas láz vagy súlyos hasi fájdalom lép fel, orvosi segítséget kell keresni, ne pedig öngyógyítani kizárólag loperamiddal.

Biztonságos-e a Roko hosszú távú használata?

Krónikus állapotok, például IBS-D vagy ileostómia kezelése esetén a loperamid hosszú távon is használható orvosi felügyelet mellett, a legkisebb hatékony adagban. Figyelni kell a székrekedésre és szükség szerint módosítani az adagot. A szabványos adagok hosszú távú használata nem jár függőséggel vagy toleranciával.

Adhatom a Rokot gyermekemnek?

A loperamidot nem ajánlják 2 év alatti gyermekeknek a paralitikus ileus kockázata miatt. 4–8 éves gyermekek esetén 1 mg-os adagok adhatók rövid ideig. Mindig először konzultáljon gyermekorvossal, és biztosítson kellő folyadékbevitelt orális rehidratációs sókkal, függetlenül attól, hogy Roko-t használnak-e.

Miért nem okoz függőséget a loperamid?

A loperamidot aktívan kiszivattyúzza a P-glikoprotein az agy-vér gáton. Terápiás dózisban gyakorlatilag semmi nem éri el a központi opioid receptorokat, amelyek a eufória vagy függőségért felelősek. Rendkívül magas dózisban (>60 mg) a transzporter telítődik, és előfordulhatnak központi hatások — ezért vezettek be csomagolásméret-korlátozásokat több országban.

Mikor NE vegyem be a Roko-t?

Ne vegye be a Roko-t, ha van: véres széklete, magas láza (38,5 °C felett), súlyos hasi fájdalma, amely ileusra vagy peritonitisre utal, antibiotikummal összefüggő colitis, vagy aktív fellángolása van ulceratív colitisnak vagy Crohn-betegségnek. Ezekben a helyzetekben a motilitás lassítása ronthat az alapbetegségen.

Mit tegyek, ha véletlenül túl sokat vettem be?

Egy szerény túladagolás (napilimitnél legfeljebb 16 mg-mal több) általában csak súlyos székrekedést vagy hasi görcsöket okoz. Nagy túladagolás (napi 60 mg felett) szívritmuszavart okozhat, és sürgős orvosi segítségre van szükség — EKG-monitorozás és támogató kezelés. Ha bizonytalan, hívja a méregtájékoztató központot, vagy keressen sürgősségi ellátást.

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Oflox szemcsepp
• Busiron
• Cenmox
• Olopat szemcsepp
• Xet 20