Temozol 20

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi a Temozol?

A Temozol a Cipla által gyártott orális kapszula, amely temozolomid (20 mg) temozolomidot tartalmaz. A temozolomid az imidazotetrazin csoportba tartozó orális alkilező citosztatikum. Átjut a vér-agy gáton (CSF-koncentrációja a plazmakoncentráció ~30%-a), és ez az egyetlen orális citosztatikum, amelynek bizonyított túlélési előnye van a glioblastoma multiforme esetén. A sugárterápiával kombinálva (az ún. “Stupp protokoll”, 2005) a medián túlélési időt 12 hónapról 15 hónapra növelte, a 2 éves túlélési arányt pedig 11%-ról 27%-ra.

Felhasználás és indikációk

• Újonnan diagnosztizált glioblastoma multiforme (GBM) — sugárterápiával egyidejűleg, majd karbantartó kezelés (Stupp protokoll)
• Anaplasztikus asztrocitóma recidíva után
• Recidiváló magas fokú glioma
• Off-label alkalmazás: agyi melanoma áttétek, neuroendokrin daganatok

Dózis (Stupp protokoll)

• Egyidejű szakasz: 75 mg/m²/nap folyamatosan a 6 hetes sugárkezelés alatt (összesen ~42 nap)
• 4 hetes szünet a sugárkezelés befejezése után
• Karbantartási szakasz: 150 mg/m²/nap a 28 napos ciklus 1–5. napján (1. ciklus); emelje 200 mg/m²/napra, ha jól tolerálja a 2–6. ciklusban (összesen 6 ciklus, újabb bizonyítékok szerint akár 12 ciklus is lehet fiatalabb MGMT-metilált betegeknél)

1. Üres gyomorral, minden nap ugyanabban az időpontban szedje — az étel lassítja a felszívódást és csökkenti a maximális koncentrációt. A legtöbb beteg lefekvés előtt, legalább 2 órával az utolsó étkezés után szedi.
2. Hányáscsillapító: ondansetron 8 mg szájon át 1 órával minden temozolomid adag előtt, különösen a karbantartó szakaszban az 5 napos pulzus alatt.
3. Vízvel nyelje le az egész kapszulát. NE nyissa ki vagy rágja — a por citotoxikus.
4. PCP megelőzés co-trimoxazol 480 mg heti háromszor az egyidejű szakaszban — limfopenia kockázata. Folytassa, amíg a CD4 > 200 sejt/µL.
5. Kötelező monitorozás: Teljes vérkép hetente az egyidejű szakaszban; minden karbantartó ciklus előtt (az előző ciklus 22. napján és minden új ciklus 1. napján); májfunkciós tesztek havonta. Halassza a ciklust, ha az ANC < 1 500/µL vagy a trombocita < 100 000/µL.
6. Ha az adagot 1 órán belül hányja ki, NE adjon új adagot. Folytassa másnap a rendszer szerint.

Mellékhatások

Gyakori: hányinger, hányás (legtöbb esetben ondansetronnal megelőzhető), fáradtság, étvágytalanság, székrekedés, fejfájás, hajhullás.

Fontos:

• Mieloszuppresszió — különösen trombocitopénia (a dóziskorlátozó toxicitás); limfocitopénia PCP kockázattal
• Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás — limfocitopénia által kiváltott; kötelező profilaxis az egyidejű kezelési szakaszban
• Hepatotoxicitás, beleértve a hepatitis B ritka reaktivációját
• Súlyos bőrreakciók, köztük SJS/TEN (ritka)
• Másodlagos myelodisztrophás szindróma / akut leukémia (ritka, hosszú távú)
• Súlyos limfocitopénia > 6 hónapig

Figyelmeztetések

• Terhesség: teratogén. Megbízható fogamzásgátlás a kezelés alatt és utána 6 hónapig.
• Szoptatás: Kerülendő.
• Súlyos májkárosodás: Kerülendő.
• Hepatitis B hordozói állapot: szűrés és antivirális profilaxis megfontolása — reaktivációs kockázat.
• Élő oltóanyagok: Ellenjavallt.
• Súlyos limfocitopénia / CD4 < 200: folytassa a PCP profilaxist a limfocitaregenerációig.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–30°C között, eredeti blistercsomagolásban.
• Gyermekek, gyermekvállalásra képes nők és háziállatok elől elérhetetlen helyen – citotoxikus por.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Endoxan (ciklofoszfamid 50 mg)
• Celkeran (klórambucil 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomid 20 / 100 mg)
• Lomoother (lomusztin 40 mg)
• Endace (megesztrol 40 / 160 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi a Stupp protokoll?

A Stupp protokoll (2005) az újonnan diagnosztizált glioblastoma multiforme standard kombinált kemoradioterápiás kezelési protokollja: sugárkezelés (60 Gy 30 frakcióban) + egyidejű temozolomid (75 mg/m²/nap) 6 hétig, majd 4 hetes szünet, majd karbantartó temozolomid (150–200 mg/m²/nap, minden 28 napos ciklus 1–5. napján) 6 cikluson át. A protokoll a medián túlélést 12 hónapról 15 hónapra növelte, és 2026-ban is a globális szabvány maradt.

Miért kell üres gyomorral bevenni a Temozolt?

Az étel lassítja a temozolomid felszívódását és csökkenti a maximális plazmakoncentrációt. A konzisztens adagolás érdekében ugyanabban az időpontban vegye be a temozolomidot, legalább 2 órával étkezés nélkül. A legtöbb beteg lefekvés előtt veszi be, legalább 2 órával az utolsó étkezés után. Vegyen be 8 mg ondanszetront szájon át 1 órával az adag előtt, hogy megelőzze a hányingert.

Miért van szükség PCP profilaxisra?

A 6 hetes egyidejű kezelési szakasz hosszan tartó limfocitopéniát okoz – különösen alacsony CD4-számot –, ami valódi kockázatot jelent a Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás (PCP), kialakulására, ami potenciálisan halálos opportunista fertőzés lehet. Szabványos profilaxis: co-trimoxazole 480 mg heti háromszor az egyidejű szakasz alatt, folytatva a CD4-szint helyreállításáig (ami gyakran 6+ hónapot vesz igénybe).

Mit jelent az “MGMT-metiláció” a kezelésem szempontjából?

Az MGMT (O6-metilguanin-DNS-metiltranszferáz) egy DNS-javító enzim, amely visszafejti a temozolomid alkilelési károsodását. MGMT-metilált tumorokban alacsony az MGMT-expresszió – nem képesek javítani a károsodást, így sokkal jobban reagálnak a temozolomidra. MGMT-nem metilált tumorokban magas az MGMT-expresszió, és viszonylag rezisztensek a temozolomiddal szemben. Az MGMT-státusz a sebészi biopszián kerül meghatározásra, és befolyásolja a kezelés intenzitását (hosszabb karbantartás, agresszívebb szerek) és a prognózist.

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem?

Heti teljes vézkép az egyidejű sugárkezelési szakasz alatt. Minden karbantartó ciklus előtt: teljes vézkép az előző ciklus 22. napján és az új ciklus 1. napján. Havi májfunkciós tesztek. Ciklus szüneteltetése, ha az ANC < 1500/µL vagy a trombocitaszám < 100 000/µL – a trombocitopenia a dóziskorlátozó toxicitás.

Mi a teendő, ha kihányok egy adagot?

Ha 1 órán belül hányingered lesz a Temozol bevétele után, NE vegyél be újabb adagot – a dupla adagolás biztonsági kockázata nagyobb, mint az egy elmaradt adag hatékonyságának csekély csökkenése. Folytasd a következő adagot a tervezett időpontban. Beszélj onkológiai csapatoddal a premedikáció módosításáról, ha a hányás ismétlődik.

Ihatok alkoholt Temozol szedése közben?

Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt. Mind az alkohol, mind a temozolomid májmérgező hatású, és az alkohol fokozza a hányinger érzetét. Még a kezelés befejezése után is korlátozza az alkoholfogyasztást a máj- és csontvelő-regenerációs időszak miatt.

Gyógyítja a Temozol az agydaganatomat?

A glioblastoma multiforme továbbra is az egyik legagresszívebb ráktípus. A Stupp-protokoll a bevett szabvány, és javítja az átlagos túlélést, de a gyógyulás jelenleg ritka. Bizonyos helyzetekben jobb a prognózis: fiatalabb kor, MGMT-metiláció, teljes sebészi eltávolítás, IDH-mutáció. Beszélje meg őszintén a prognózist a neuroonkológusával – a kezelési célok az egyéni betegségjellemzőktől függenek.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. A rendeléseket egyszerű, márkajelzés nélküli csomagolásban szállítják ki teljesítő partnereink, és azok Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Temotero (temozolomid 100/250 mg)
• Lomoother (lomusztin 40 mg)
• Endoxan (ciklofoszfamid 50 mg)
• Hydrosar (hidroxiurea 500 mg)
• Folitrax (metotrexát 2,5/7,5/10 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Gama de preços: US$21.00 a US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Gama de preços: US$79.00 a US$310.00