Tenovate Clobetasol Krém

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi a Tenovate Clobetasol krém?

A Tenovate a GSK India márkaneve a klobetazol propionát 0,05% w/w topikális krémnek, amely 30 g-os alumínium csőben kerül forgalomba. A klobetazol propionát a legerősebb kortikoszteroid molekula, amely rendszeresen elérhető topikális dermatológiai használatra — besorolása szerint “nagyon erős” hatású (IV. osztályú az Egyesült Királyságban és Európában, I. osztályú az USA-ban). Nemzetközileg azonos összetételű készítmények forgalmazzák Dermovate (UK/EU), Temovate (USA), Clobex (US sampon változat) és Olux (US hab) néven.

A Tenovate a MedsBase-nál 1, 2, 3 vagy 6 cső (30 g-os) kiszerelésben kapható.

Helye a topikális szteroidok potenciarangsorán

A topikális kortikoszteroidokat hatáserősség szerint osztályozzák. A klobetazol minden hatáserősségi skálán a csúcsot éri — körülbelül 600-szor erősebb, mint az 1%-os hidrokortizon:

Ez a hatékonyság teszi a klobetazolt hatékonnyá azokban a dermatózisokban, ahol a kevésbé erős szteroidok hatástalanok voltak — és ez teszi veszélyessé, ha helytelenül használják. Használja a legkisebb hatékonyságú szteroidot, amely kontrollálja az állapotot; váltson közepes hatékonyságú szteroidra, amint a kiújulás kontroll alatt van.

A klobetazol hatásmódja

A klobetazol-propionát a keratinociták, a bőrfibrasztok és a behatoló gyulladásos sejtek intracelluláris glükokortikoid receptoraihoz kötődik. Az aktivált receptor a sejtmagba vándorol, ahol gátolja a pro-inflammatorikus citokinek (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α) transzkripcióját, gátolja a foszfolipáz A₂ (csökkentve a prosztaglandin és leukotrién szintézist), és elősegíti a T-limfociták apoptózisát, amelyek a gyulladt bőrbe hatolnak. Az eredmény a gyulladásos kaskád gyors elnyomása, amely olyan állapotokat hajt, mint a pikkelysömör és a súlyos ekcéma.

A klinikai hatás általában 24-72 órán belül megjelenik; a teljes válasz általában 1-2 héten belül következik be. A látható kiújulás gyorsabban megszűnhet, mint az alapul szolgáló gyulladás — ezért fontos a teljes kezelési ciklus betartása és a tervezett lépcsőzetes csökkentés.

Jóváhagyott alkalmazások

A Tenovate klobetazol krém rövid távú kezelésre van engedélyezve:

• Rezisztens ekcéma / atópiás dermatitis — csak akkor, ha a kevésbé erős szteroidok hatástalanok voltak; nem alkalmas első vonalbeli kezelésre
• Pikkelysömör (korlátozott és stabil plakk típus) — NEM terjedt plakk pikkelysömörre vagy általános pustuláris pikkelysömörre (visszaesés és pustuláris kiújulás kockázata); NEM gutta vagy eritrodémiás pikkelysömörre
• Lichen planus — beleértve a hypertrophás lichen planust a lábszárakon
• Lichen sclerosus et atrophicus — elsővonalbeli kezelés a nemi szerveken és azon kívül előforduló formák esetén
• Diszkoid lupus erythematosus
• Pretibialis myxoedema
• Granuloma annulare, necrobiosis lipoidica (korlátozott bizonyíték; néha alkalmazzák)
• Súlyos rovarcsípésre adott reakciók, súlyos kontakt dermatitis — csak rövid ideig alkalmazandó
• Keloid és hypertroph hegek — néha okklúzió mellett vagy intralesionális szteroid injekció kiegészítéseként alkalmazzák

A Tenovate alkalmazása — az ujjbegyegység (FTU) szabály

A helyi szteroidok adagolásánál az ujjbegyegység (FTU)az irányadó: az a mennyiség, amely egy standard 5 mm-es csőnyílású tubusból egy felnőtt mutatóujj hosszára kinyomódik, a hegyétől az első hajlatig. 1 FTU ≈ 0,5 g és két felnőtt tenyér nagyságú terület kezelésére elegendő.

Alkalmazási lépések:

1. Mossa és szárítsa meg a kezét
2. Mossa és óvatosan szárítsa le az érintett területet
3. Nyomja ki a kezelendő testrészhez megfelelő FTU mennyiséget
4. Vigyen fel vékony réteg — óvatosan dörzsölje be, amíg el nem szívódik; NE használjon vastag rétegeket (a nagyobb mennyiségű krém nem hatékonyabb, és jelentősen növeli a szisztémás felszívódást)
5. Mossa meg a kezét az alkalmazás után, kivéve, ha a kezét kezeli
6. Hagyja, hogy a krém teljesen beszívódjon, mielőtt bármilyen hidratáló vagy kenőcsöt alkalmazna; várjon legalább 30 percet
7. Alkalmazza napi egyszer vagy kétszer orvosi utasítás szerint
8. NE fedje le légmentes kötéssel (okklúzió), kivéve, ha az orvos külön utasítja – az okklúzió tízszeresére növelheti a szisztémás felszívódást

FTU mennyiség testrészenként felnőtteknél:

• Egy kéz (eleje és hátulja): 1 FTU
• Egy kar: 3 FTU
• Egy láb (teteje és talpa): 2 FTU
• Egy láb: 6 FTU
• A törzs eleje: 7 FTU
• A törzs háta és a fenék: 7 FTU

Adagolási korlátok és kezelési időtartam

Szigorú korlátozások a klobetazol használatára:

• Maximum 50 g hetente felnőtteknél (gyártói/NICE irányelv)
• Maximum 2 hét folyamatos használat orvosi felülvizsgálat nélkül
• Ha hosszabb kezelésre van szükség, bőrgyógyászod egy fokozatosan csökkentő kezelési tervet, szakaszos “hétvégi” sémát vagy egy gyengébb szteroidra való átállást tervez
• A teljes összesített használat nem haladhatja meg a 50 g hetet, még akkor sem, ha abbahagyod és újrakezded
• Gyermekek: a klobetazol általában NEM használatos 12 év alatti gyermekeknél, kivéve közvetlen bőrgyógyász felügyelete mellett; a gyermekbőr jobban felszívódik, és a HPA-tengely elnyomása valós kockázat
• Az idős betegek, a vékony bőrű betegek (krónikus prednizolon használat, atrófiás bőrbetegségek), a vese- vagy májkárosodással küzdő betegek és a terhes nők esetében további óvatosság szükséges

Hol NE használjuk a Tenovate-ot

A bőr felszívódása bizonyos területeken jelentősen magasabb, ami növeli a szisztémás felszívódást (HPA-tengely elnyomása) és fokozza a helyi szteroid hatást (atrófia, teleangiectasia, szteroid-rosacea). Kerülje a következő területeket, kivéve, ha bőrgyógyász külön erre utasít:

• Arc — a periorális dermatitis, szteroid-indukált rosacea, teleangiectasia és visszafordíthatatlan atrófia kockázata. Ehelyett használjon alacsony hatóanyag-tartalmú szteroidot (hidrokortizon 1%) vagy topikus kalcineurin-gátlót (takrolimusz, pimekrolimusz).
• Szemhéjak és a szem környéke — a felszívódás rendkívül magas, és valós a glaukóma és a hátsó szubkapszuláris katarakta kockázata krónikus használat esetén
• Hónalj, ágyék, nemi szervek, perineum, intertriginális redők — magas felszívódás, nagy a striák, atrófia és az intertrigo súlyosbodásának kockázata. Kivétel ez alól a vulvális lichen sclerosus, ahol a klobetazol az elsővonalbeli kezelés szakorvosi felügyelete mellett, meghatározott csökkentési rendszerrel.
• Pelenka alatt / okkluzív kötés alatt — az okklúzió tízszeresére növeli a felszívódást
• Sérült, fertőzött vagy nedvedző bőr — ne alkalmazzon kezeletlen bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés (impetigo, tinea, herpes simplex) területén. Kezelje először a fertőzést.
• Akné, periorális dermatitis, rosacea, perianális ekcéma fertőzéssel — a topikális szteroidok súlyosbítják ezeket az állapotokat

Mellékhatások és biztonság

Helyi bőrmellékhatások (gyakoribb hosszan tartó használat, okklúzió vagy vékony/érzékeny bőrön történő alkalmazás esetén):

• Bőratrófia — vékonyodás, papírvékony bőr, könnyű vérzékenység (gyakran visszafordíthatatlan)
• Striák (nyúlt bőr) — tartós
• Teleangiectasia (látható kis véredények)
• Hypopigmentáció (pigmenthiányos foltok), különösen sötétebb bőrtípusokban látható
• Periorális dermatitis, szteroidok által kiváltott rosacea, szteroidakné (különösen az arcon)
• Hypertrichosis (fokozott szőrnövekedés az alkalmazási helyen)
• Tinea incognito — a mögöttes gombás fertőzés elfedése és súlyosbodása
• Kontakt dermatitis a szteroid molekulára magára vagy a kiegészítő anyagokra
• Égés, csípés vagy viszketés a kenés helyén
• Szteroid rebound hirtelen abbahagyáskor — a fellángolás erősebb, mint az eredeti

Rendszeres mellékhatások (ritkák a rövid távú megfelelő használatnál; valós kockázat nagy dózisú, nagy felületű, hosszú távú vagy okkluzív használat esetén):

• HPA-tengely elnyomása — csökkent kortizoltermelés. >50 g/hét vagy kiterjedt okkluzív használatnál dokumentált. Korai felismerés esetén reverzibilis.
• Iatrogén Cushing-szindróma súlyos túlzott használat esetén
• Hiperglikémia / glükozúria
• Glaukóma és hátsó szubkapszuláris cataracta periorbitális alkalmazás esetén
• Növekedési visszamaradás gyermekeknél

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

Ne használja a Tenovate-ot, ha a következőkkel rendelkezik:

• Túlerzékenység a klobetazol propionátra vagy bármely más összetevőre
• Kezeletlen baktériumos, gombás vagy vírusos bőrfertőzés — beleértve az impetigót, tineát (gyűrűs lisztes bőrbetegség, lábgomba, ágyéki viszketés), herpes simplex, herpes zoster, bárányhimlő, rüh, perianális/vulvális candidiasis, primer szifilisz
• Acne vulgaris, rozacea, periorális dermatitis
• Viszketés dokumentált gyulladásos bőrbetegség nélkül
• 12 hónapnál fiatalabb gyermekek (gyártói abszolút ellenjavallat)

Terhesség: Kerülje a széles körű vagy hosszú ideig tartó használatot terhesség alatt. Ha a klobetazol elengedhetetlen, használja a legkisebb hatékony mennyiséget a legrövidebb ideig, és kerülje a harmadik trimesztert, ha lehetséges. A terhesség alatti helyi szteroidok használata alacsony születési súllyal hozható összefüggésbe, ha a teljes kumulatív használat magas.

Szoptatás: ha a mellkason alkalmazzák, mossa le alaposan minden etetés előtt, hogy elkerülje a csecsemő klobetazol bevételét.

Hogyan szabaduljon meg — elkerülve a visszaütést

A nagyon erős helyi szteroid hirtelen abbahagyása >2 hét rendszeres használat után gyakran szteroid visszaütést — az eredeti bőrbetegség visszatér, gyakran súlyosabb, mint az alapállapotban, néha égés, pirosság és “helyi szteroid elvonási szindróma” (TSWS / RSS) kíséretében.

Ha 2 hétnél hosszabb ideig folyamatosan használta a Tenovate-ot, az orvosa vagy bőrgyógyásza általában a következők egyikét tervezi:

• Átmenet egy közepes erősségű szteroidra (pl. betamethason-valerát 0,1% vagy mometazon 0,1%) 1-2 hétig, majd enyhe szteroidra (hidrokortizon 1%) váltani a leállás előtt
• Intermittens “hétvégi kezelés” — clobetasol csak szombaton és vasárnap alkalmazva, mérsékelt szteroiddal vagy emollienssel a hétköznapokon
• Átállás szteroidkímélő szerre — topikus kalcineurin-gátló (tacrolimus 0,1%, pimecrolimus), topikus PDE4-gátló (crisaborole) vagy szisztémás terápia súlyos esetekben
• Folyamatos emolliens használat a fentiekkel együtt a szteroidigény csökkentésére

Tárolás és eltarthatóság

A tubust 25°C alatt tárolja az eredeti csomagolásban. Ne fagyassza. Minden használat után szorosan zárja le a kupakot a szennyeződés elkerülése érdekében. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen. Miután kinyitotta, használja fel a gyártó által meghatározott időn belül (általában 3-6 hónap) vagy a lejárati dátum előtt, attól függően, hogy melyik hamarabb következik be. Ne használja a dobozon feltüntetett lejárati dátum után.

Miért rendelj a MedsBase-ról

• WHO-GMP tanúsított gyártó — szabályozott létesítményből származó, tételszámmal és lejárati dátummal ellátott kész csomagolás.
• Diszkrét csomagolás — egyszerű boríték, gyógyszer neve nincs kívül feltüntetve.
• Szállítás világszerte val Reshipment Assurance — ha a csomagja nem érkezik meg 20 munkanapon belül, díjmentesen újraküldjük (a szabályzat feltételeinek megfelelően).
• Hűségpontok — 1 pont minden
  

  Gyakran Ismételt Kérdések elköltött (peptidek kivételével); 100 pont = kedvezmény.

Gyakran Ismételt Kérdések

Használhatom a Tenovate-t az arcomon?

Nem — nem konkrét bőrgyógyászati felügyelet nélkül. Az arcbőr vékony és nagy mértékben permeábilis; a clobetasol arcra alkalmazva periorális dermatitiszt, szteroid-indukált rozaceát, teleangiectasiát és visszafordíthatatlan atrófiát okozhat. Az arcon előforduló gyulladásos bőrbetegségek esetén az alacsony potenciájú szteroidok (hidrokortizon 1%) rövid ideig, vagy a topikus kalcineurin-gátlók (tacrolimus, pimecrolimus) a megfelelő választás.

Használhatom a Tenovate-t pattanásokra?

Nem — a helyi szteroidok súlyosbítják a pattanásokat és “szteroid pattanást” okozhatnak, ami egy különösen ellenálló, pustulás forma. A pattanásokat retinoidokkal (adapalén, tretinoin, izotretinoin), benzoyl-peroxiddal, helyi antibiotikumokkal, salicilsavval, hormonális terápiával vagy szájjon át adott antibiotikumokkal kezelik — nem szteroidokkal.

Mennyi idő alatt hat a Tenovate?

Javulást 24-72 órán belül kell tapasztalnia a kezelés megkezdése után. A teljes válasz általában 1-2 héten belül megjelenik. Ha 2 hét után sem tapasztal javulást, állítsa le a kezelést és konzultáljon orvosával — a leggyakoribb ok a félrediagnosztizálás (például gombás fertőzés, amit ekcémának hisznek).

Miért van 2 hetes korlátozás?

A 2 hetes korlátozás az a küszöb, amely után a bőr atrófia, teleangiectasia és HPA-tengely elnyomás kumulatív kockázata jelentősen megnő. A nagyon erős szteroidok 2 hétnél hosszabb folyamatos használata után orvosnak vagy bőrgyógyásznak kell felülvizsgálnia a kezelést, aki eldöntheti, hogy folytatja, csökkenti az adagot vagy más szerre vált.

Le lehet fedni a Tenovate-t kötéssel, hogy jobban hasson?

Nem — az okklúzió (cling filmmel, kötéssel vagy bármilyen légmentes borítással való lefedés) tízszeresére növelheti a klobetazol szisztémás felszívódását és drámai módon növeli a HPA-tengely elnyomás és a bőr atrófia kockázatát. Az okklúdált klobetazol egy speciális dermatológiai technika, amely csak felügyelet mellett használatos (hypertrophiás lichen planus, keloid stb.) és soha nem alkalmazható rutin ekcéma/psoriasis önkezelésre.

Az ekcémám rosszabb lett, miután abbahagytam a Tenovate-t — miért?

Ez a klasszikus szteroid visszaütést a nagyon erős szteroid hirtelen abbahagyásából eredően. Kezdje újra a kezelést, majd tervezzen egy fokozatos csökkentést az orvosával – általában egy közepes hatóerejű szteroidra való átállással 1-2 hétre, majd egy enyhe szteroidra, majd emolliens karbantartással ± szteroidkímélő szerrel.

A Tenovate ugyanaz, mint a Dermovate vagy a Temovate?

Igen – a hatóanyag azonos (klobetazol propionát 0,05%). A Tenovate a GSK India márkája, a Dermovate a GSK UK/EU márkája, a Temovate pedig a Pharmaderm USA márkája. Generikus változatok is széles körben elérhetők. Nincs klinikai különbség közöttük azonos hatóerő mellett.

Használhatják gyermekek a Tenovate-ot?

Általában nem – a 12 év alatti gyermekek bőre átjárhatóbb, és sokkal nagyobb a kockázata a HPA-tengely elnyomásának, a növekedési visszamaradásnak és az atrófiának. A Tenovate ellenjavallt 12 hónap alatt. Az 1-12 éves gyermekeknél néha használják közvetlen bőrgyógyász felügyelete mellett súlyos állapotokra, amelyek kevésbé erős szteroidokkal nem javultak. Gyermekek ekcémájára az enyhe-közepes hatóerejű szteroidok (hidrokortizon 1%, klobetazon butirát 0,05%) a szokásos kezelés.

Használhatom a Tenovate-ot terhesség alatt?

Kerülje a kiterjedt vagy hosszú távú használatot. A rövid távú, kis területen történő használat létfontosságú indikáció esetén általában elfogadottnak tekinthető. A terhesség alatti magas kumulatív topikális szteroid expozíció alacsony születési súllyal hozható összefüggésbe. Beszéljen az orvosával, mielőtt bármilyen topikális szteroidot kezdene terhesség alatt.

Miért van a Tenovate szakorvosi felügyelet alatt?

A klobetazol világszerte szakorvosi felügyelet alatt áll, mivel valós kockázatokkal jár a helytelen használata: visszafordíthatatlan bőratrófia és striák, szteroid-indukált rozacea, HPA-tengely elnyomása, a mögöttes fertőzés elfedése, és a szteroidfüggőség. Az orvos értékelése elengedhetetlen a diagnózis megerősítéséhez (sok dolog hasonlít az ekcémára, de nem az), a megfelelő hatóerő kiválasztásához, és a biztonságos kezelési idő meghatározásához. Rendeljen Tenovate-ot csak akkor, ha egy képzett klinikus ajánlotta Önnek.

Hol rendelhetem meg a Tenovate-ot online?

Rendelheti a Tenovate Clobetasol krém 0,05%-ot a MedsBase-ről 1, 2, 3 vagy 6 tubusos (30 g/tubus) csomagokban. A rendelések világszerte diszkrét csomagolásban szállítunk. Rendelés előtt kérjük, erősítse meg az orvosával vagy bőrgyógyászával, hogy ez a megfelelő hatóerő az állapotára, és hogy van tervezett kezelési idő és fokozatos csökkentés.

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Fliban
• Levoflox
• Nexpro
• Lurakem
• Topamac

További lehetőségek a szépségápolás és bőrgyógyászat területén

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Tretiheal krém

US$7.00 – US$54.00Ártartomány: US$7.00 és US$54.00 között

Melalite Forte Krém

US$5.00 – US$27.00Ártartomány: US$5.00 és US$27.00 között

Retino A krém

US$8.00 – US$42.00Ártartomány: US$8.00 és US$42.00 között

Kojiglo Gél

US$18.00 – US$87.00Ártartomány: US$18.00 és US$87.00 között