💡 Gyors válasz
Terbiface is terbinafine 250 mg oral tablet — an allylamine antifungal and the elsődleges szájon át alkalmazható kezelés a dermatofiton onychomycosis (körömgomba) és tinea capitis esetén. 250 mg naponta egyszer 6 hétig (kézköröm) vagy 12 hétig (lábköröm). A bőrben és a körömben koncentrálódik — hetekig fennmarad a körömágyban az utolsó adag után. A legjobb gyógyulási arányt nyújtja a dermatofiton fertőzések kezelésére (~76%). Májműködés figyelése szükséges; ritka, de súlyos májméregesség lehet. Nem hatékony Candida vagy nem dermatofiton gombafajok ellen — erősítse meg a dermatofiton jelenlétét a kezelés megkezdése előtt.
WHO-GMP
tanúsított gyártó
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Diszkrét csomagolás
egyszerű boríték
Szállítás világszerte
a legtöbb országba
🔒 Why order Terbiface from MedsBase
- WHO-GMP tanúsított gyártó — ellenőrzött létesítményből származik, teljes csomagolásban tételszámmal és lejárati dátummal.
- Diszkrét csomagolás — egyszerű boríték, gyógyszer neve nincs kívül feltüntetve.
- Szállítás világszerte a legtöbb országba Reshipment Assurance.
- Hűségpontok — 1 pont minden elköltött 1 dollárért (peptidek/szállítás nem számít); 100 pont = 5 dollár kedvezmény a következő rendelésedből.
Felhasználás és indikációk
Terbiface (terbinafine 250 mg, Genom Biotech) is the standard oral therapy for dermatophyte fungal infections of the skin and nails. It is fungicidal against dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fungistatic against most Candida species (so not used for yeast infections), and active against some moulds.
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Tipikus kezelési séma |
|---|---|
| Onychomycosis — kézköröm | 250 mg naponta egyszer 6 hétig |
| Onychomycosis — lábköröm | 250 mg naponta egyszer 12 hétig |
| Tinea capitis (fejbőr gomba) — felnőttek | 250 mg naponta egyszer 4 hétig |
| Tinea capitis — gyermekek > 4 éves kor | Testsúly alapján: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) naponta egyszer × 4 hétig |
| Lábgomba / ágyékgomba / testi gombásodás (kiterjedt vagy helyi kezelésre refrakter) | 250 mg naponta egyszer × 2–6 hétig |
| Kézgomba | 250 mg naponta egyszer × 2–4 hétig |
Hogyan kell bevenni
- Fogyasztható étkezéssel vagy anélkül – a felszívódás nem befolyásolódott jelentősen.
- Minden nap ugyanabban az időpontban vegye be a stabil plazmaszint fenntartása érdekében.
- Ne hagyja abba korán – még ha a látható köröm is normálisnak tűnik, a dermatofiták mélyen a körömmatrixban fennmaradhatnak.
- A halott, gombásodás által érintett köröm a sikeres 12 hetes kezelés után is tovább nő 9–12 hónapig. Ez normális.
Hogyan működik?
A terbinafin gátolja a szqualén-epoxidáz enzimet – amely az ergoszterol bioszintézis útján korábban helyezkedik el, mint az azolok CYP51 célpontja. Ez szqualén felhalmozódásához vezet a gombasejtben (toxikus hatás) ÉS ergoszterol hiányhoz (membránzavar) – ez a kettős mechanizmus teszi a terbinafint fungiciddá a dermatofitokkal szemben. Erősen lipofil – a stratum corneumban, a hajtüszőkben, a faggyúban és a körömben sokszorosa a plazmakoncentrációnak koncentrálódik. A körömben hetekig megmarad a kezelés után.
Mellékhatások és monitorozás
| Gyakoriság | Hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, gynekomastia (férfiaknál, dózisfüggő) |
|---|---|
| Nagyon gyakori (≥10%) | Fejfájás, emésztőrendszeri tünetek (hányinger, hasi fájdalom, hasmenés), enyhe kiütés |
| Gyakori | Ízérzékelési zavar / ízvesztés (~3% – általában heteken vagy hónapokon belül reverzibilis, de tartós is lehet), ízületi fájdalom, izomfájdalom |
| Nem gyakori | Májenzym-szint emelkedés, depresszió, perifériás neuropátia |
| Ritka, de súlyos | Súlyos májmérgezés (idioszinkratikus, halálos lehet – szakítsa meg, ha az AST/ALT > 3× ULN vagy bármilyen tünet jelentkezik), súlyos bőrreakciók (SJS, TEN, AGEP), gyógyszerindukált lupus, agranulocytosis, neutropenia |
Gyógyszerkölcsönhatások
A terbinafinnek kevesebb kölcsönhatása van, mint az azoloknak, de közepes CYP2D6 gátló:
| Gyógyszerosztály | Hatás | Hatás |
|---|---|---|
| Triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, nortriptilin) | Szint emelkedés – anticholinerg / szívmérgezés | Csökkentse az adagot; monitorozza |
| SSRI-k / SNRI-k (paroxetin, fluoxetin, venlafaxin, duloxetin) | Szintek emelkednek | Figyelje a szerotonin szindróma/mellékhatások kialakulását |
| Béta-blokkolók (metoprolol, propranolol, carvedilol) | Szintemelkedés – bradikardia, hypotónia | Pulzus/vérnyomás monitorozása |
| Antiaritmiás szerek (flecainid, propafenon) | Szintemelkedés – proaritmia | Kerülje a kombinációt, ha lehetséges |
| Kodein, tramadol | Csökkent fájdalomcsillapító hatás (CYP2D6 aktiválja ezeket) | Váltás morfiumra vagy nem-opiát fájdalomcsillapításra |
| Rifampicin | Terbinafin clearance növekedett | Növelje a terbinafin adagot 50%-kal vagy hosszabbítsa meg a kezelési időt |
| Cimetidine | Csökkenti a terbinafin clearence-t | Általában nincs szükség adagmódosításra |
| Koffein | Szintemelkedés – idegesség | Csökkentse a koffeinbevitelt |
Kik nem vehetnek szájon át terbinafint
- Aktív vagy krónikus májbetegség – különösen cirrhosis, aktív hepatitis.
- Súlyos vesekárosodás (CrCl < 50 mL/perc – korlátozott adatok).
- Terbinafinre érzékenység.
- Óvatosan autoimmun betegségben szenvedő betegeknél – a terbinafin kiválthatja a bőri lupus kialakulását.
- Óvatosan terhesség és szoptatás alatt (korlátozott adatok; halassza a körömgomba kezelését a szülés utáni időszakra).
Terhesség és szoptatás
Korlátozott emberi terhességi adatok. Állatkísérletek nem mutattak teratogén hatást. A körömgomba nem életveszélyes – halassza a kezelést a terhesség és szoptatás befejezéséig. A terbinafin átjut az anyatejbe; nem ajánlott szoptatás alatt, kivéve ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő múlva lesz normális a lábkörmöm?
A gyógyszer a 12 hetes kezelés alatt eltávolítja a gombát, de a halott, elszíneződött köröm tovább nő a körömágyból. A lábköröm 9–12 hónap alatt, a kézköröm 4–6 hónap alatt lesz teljesen normális. Fotózzon 0, 3, 6, 12 hónapnál az objektív követéshez.
Miért kell először megerősíteni, hogy dermatofitonról van szó?
A Terbinafin erősen hatásos a dermatofitonok (Trichophyton, Epidermophyton) ellen, de csak gyengén hat a Candida és a legtöbb nem dermatofiton gomba ellen. A köröm elszíneződés ~50%-a nem dermatofiton gombától származik (pikkelysömör, lichen planus, trauma, melanoma). A kezelés megkezdése előtt elvégzett körömrészlet mikroszkópos és tenyésztési (vagy PCR) vizsgálata 12 hét felesleges terápiát takaríthat meg.
Miért érzek fémes ízt / miért nem érzem az ételek ízét?
Az ízérzékelés zavara ~3%-ban fordul elő a szájön át szedett Terbinafin szedése során. A mechanizmus nem teljesen ismert. Általában hetektől néhány hónapig tartó idő alatt visszafordul a gyógyszer abbahagyása után, de az esetek ~10%-ában tartós vagy maradandó lehet. Ha az ízérzet változása a kezelés során kezdődik, mérlegelni kell a hatásokat a gyógyulási arány mellett – néha érdemes befejezni a kezelést, néha érdemes átváltani itrakonazolra.
Terbinafin vagy itrakonazol – melyiket válasszam a lábkörmömre?
A Terbinafin az első vonalbeli kezelés a dermatofiton okozta onychomycosis esetén: magasabb a gyógyulási arány (~76% vs ~63%), kevesebb a gyógyszerkölcsönhatás, és nincs savfelvételi szabály. Az itrakonazol pulzuskezelése előnyösebb a nem dermatofiton gombák vagy kevert Candida onychomycosis esetén, vagy ha a Terbinafin kontraindikált.
Ihatok alkoholt Terbinafin szedése közben?
Mind az alkohol, mind a Terbinafin a máj által dolgozódik fel. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás növeli a hepatotoxicitás kockázatát. A mérsékelt fogyasztás általában elfogadott; kerülni kell a túlzott ivást, és teljesen el kell hagyni az alkoholt, ha már van májproblémája. A 12 hetes kezelési időszak ésszerű idő a alkoholfogyasztás csökkentésére.
Mi a helyzet a gyermekemmel, aki fejbőr-gombásodással küzd?
A Terbinafin engedélyezett 4 év feletti gyermekeknél fejbőr-gombásodás (tinea capitis) kezelésére (testsúlyalapú adagolás). A Trichophyton tonsurans (a gyakori UK/US okozó) esetén első vonalbeli kezelés – 4 hetes kúra, magasabb gyógyulási arány, mint a griseofulvinnál, és rövidebb kezelési idő. A Microsporum canis esetén a griseofulvin az előnyösebb.
Korábban volt alopecia areatám – a Terbinafin rontja a helyzetet?
A Terbinafin ritkán kapcsolódik új hajhulláshoz (telogen effluvium). A korábbi alopecia areata nem kontraindikáció. Ha jelentős hajhullás lép fel, forduljon bőrgyógyászhoz.
Miért fájnak az izmaim Terbinafin szedése közben?
Az izom- és ízületi fájdalom ismert mellékhatás (~5%). Általában enyhe és a kezelés folytatásával megszűnik. Súlyos izomfájdalom, sötét vizelet vagy gyengeség esetén – szakítsa meg a gyógyszer szedését és keressen orvosi tanácsot (ritka rhabdomyolysis vagy gyógyszerindukált myopathia).
Edzhetek Terbinafin szedése közben?
Igen — a normál testmozgás megengedett. A néhány betegnél előforduló enyhe izomláz nem kapcsolódik a testmozgáshoz. Ha szokatlan lázfájdalmat vagy sötét vizeletet tapasztalsz edzés után, szüntesd be a gyógyszert és kérj kreatinkináz (CK) szint vizsgálatot.
Is Terbiface the same as Lamisil?
Yes — Lamisil is the original Novartis brand of terbinafine. Terbiface contains the same active ingredient, manufactured by Genom Biotech under WHO-GMP. Bioequivalent.
Tárolás
A tablettákat 15–30 °C között, nedvességtől és fénytől távol, az eredeti blistercsomagolásban tárold. Ne használd a lejárati dátum után. Tartsd gyermekek elől távol.
Egyéb gombaellenes gyógyszerek, amelyek érdekelhetik
If Terbiface is unavailable, here are alternatives — same molecule from a different manufacturer, plus options for indications where terbinafine is not first-line.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Első vonalbeli kezelés dermatofita onychomycosis esetén; ~76%-os gyógyulási arány.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Pulzusterápia nem dermatofita gomba vagy kevert Candida onychomycosis esetén.
- Grisovin FP (griseofulvin) — Microsporum által okozott tinea capitis (gyermekeknél).
- Loceryl (amorolfin 5%) — Helyi kezelés enyhe széleli körömgomba esetén.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Szabványos orális kezelés Candida ellen (hüvelyi, szájüregi, nyelőcső kandida).
























Vélemények
Még nincsenek vélemények