Gyors válasz
Veltam Plus — tamszuloszin 0,4 mg + dutasterid 0,5 mg (Intas Pharma). Kombinált alfa-1A blokkoló + kettős 5-alfa-reduktáz gátló közepesen súlyos vagy súlyos BPH esetén, ha a prosztata mérete >30 mL vagy PSA >1,5 ng/mL. Kezeli a tüneteket (alfa) ÉS csökkenti a mirigy méretét 6-12 hónap alatt (5ARI).
Mit kapsz a MedsBase-nál:
- WHO-GMP tanúsított gyártó
- Diszkrét sima borítékos csomagolás
- Szállítás világszerte
- 1 400+ vásárló értékelte (értékelések olvasása)
📦 Újraküldési garancia: ha a rendelésed nem érkezik meg 20 munkanapon belül a feladást követően, ingyen újraküldjük. A szabályzat elolvasása.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Veltam Plus egy WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, egyszerű csomagolásban, szabályozott fizetési feldolgozón keresztül történik a számlázás (a kivonat leírója egy szabályozott kártyafizetési feldolgozó lesz – soha nem MedsBase vagy gyógyszer neve). Minden rendeléshez jár 20 munkanapos újraszállítási garancia.
A dutasterid teratogén. Terhes nők NEM kezelhetnek szivárgó vagy összetört kapszulákat – a bőrön keresztül felszívódó anyag befolyásolhatja a magzati nemi szervek fejlődését. A dutasteridet szedő férfiak NEM adhatnak vért legalább 6 hónappal az utolsó adag után (5 hetes felezési idő). A kapszulákat egészben kell lenyelni.
Miért kombinált terápia?
A CombAT vizsgálat (Combination of Avodart and Tamsulosin, n=4 844, 4 év) kimutatta, hogy a dutasterid + tamszuloszin kombináció jobb eredményt ért el, mint bármelyik monoterápia közepesen súlyos vagy súlyos BPH esetén, különösen azoknál a férfiaknál, akiknél:
- Prosztata térfogat >30 mL
- PSA >1,5 ng/mL (a prosztata térfogatának mutatója)
- IPSS >13 (közepes-súlyos tünetek)
A kombinációs terápia 67,8%-kal csökkentette az akut vizeletretenciót és 70,6%-kal a BPH-hez kapcsolódó műtéteket a tamsulosin monoterápiához képest 4 év alatt.
A dutasterid körülbelül felére csökkenti a szérum PSA szintjét 6 hónap után. PSA érték értelmezésekor dutasterid szedése mellett a mért értéket meg kell duplázni az életkor alapú referenciaértékek alkalmazása előtt. Ha a PSA szint nem csökken felére, vagy dutasterid szedése mellett emelkedik, az prosztatarákra utalhat és urológiai vizsgálatot igényel — ne feltételezzük, hogy az emelkedés jóindulatú.
Adagolás
Napi egyszer egy kapszula, mindig ugyanazon étkezés után 30 perccel. Egészben nyelje le — NE törje össze, rágja vagy nyissa ki. A tünetek javulása (alfa-komponens) 1-2 héten belül észlelhető; a mirigy zsugorodás (dutasterid hatás) 3-6 hónapot vesz igénybe és tovább javul 12 hónapig.
Mellékhatások
- Tamsulosin komponens: szédülés, retrográd ejakuláció (~5-15%), orrdugulás, ortosztatikus hypotónia
- Dutasterid komponens: csökkent libidó, merevedési zavar (~4-7%), csökkent ejakulátum mennyiség, gynecomastia (ritka)
- Mindkettő: általában jól tolerált; a szexuális mellékhatások a leggyakoribb ok a kezelés abbahagyására
- IFIS: a tamsulosin komponens továbbra is okozhat Intraoperatív Floppy Írisz Szindrómát — tájékoztasson minden szemészt szürkehályog-műtét előtt
A tamsulosin Intraoperatív Floppy Írisz Szindrómát okozhat — tájékoztassa szemészét szürkehályog-műtét előtt, még évek után is a kezelés abbahagyása után.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mikor észlelhetem a javulást?
A vizelettovábbítás 1-2 héten belül javul (alfa-blokkoló hatás). A mirigy zsugorodása és a retenció/műtét kockázatának csökkenése 3-6 hónapot vesz igénybe és tovább javul 1 évig (dutasterid hatás).
Örökre tartanom kell az alfa-blokkolót?
A CombAT adatok szerint a kombinált terápia 4 év után is hasznos. Egyes férfiak később áttérhetnek a dutasterid monoterápiára, ha a tünetek stabilizálódtak a kombinált kezelés során, de mindenképp beszéljen az urológusával a változtatás előtt — az alfa-blokkoló elhagyása visszaesést okozhat a vizeletürítési tünetekben.
Nemzethetek gyermeket, miközben ezt szedem?
A dutasterid hatással van a sperma paramétereire és átjut a spermába. A legtöbb szakorvos legalább 6 hónappal a tervezett fogantatás előtt felfüggesztését javasolja. Beszéljen a termékenységi szakemberével.
Mi a helyzet a PSA-monitorozással?
A dutasterid megközelítőleg felére csökkenti a PSA-szintet. A mért PSA-értéket duplázza az életkorra vonatkozó referenciaértékekkel való összehasonlításkor. Minden emelkedés az új alapvonalhoz képest prosztatarák-vizsgálatot igényel.
Szürkehályog-műtét?
Említsen mindenképp a tamszulosin szedéséről a szemésznek, még ha évekkel ezelőtt is abbahagyta — ez Intraoperatív Laza Írisz Szindrómát okozhat, ami módosítja a műtéti eljárást.
Szexuális mellékhatások — visszafordíthatók?
A legtöbb mellékhatás megszűnik a gyógyszer abbahagyásakor, bár egyes férfiak tartós tünetekről számolnak be. Ha a szexuális mellékhatások elfogadhatatlanok, fontolja meg a tamszulosin + finasterid 5 mg kombinációra való átállást (hasonló mirigyzsugorító hatás, kissé eltérő mellékhatás-profil).
Fogyaszthatom ezt sildenafil/tadalafil mellett merevedési zavar esetén?
Igen, de legalább 4 óra eltéréssel, hogy elkerüljük a kumulatív hypotóniát. A napi 5 mg tadalafilnak a legkedvezőbb a mellékhatásprofilja, és maga is jóváhagyott a prosztatahyperplasia tüneteinek kezelésére.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vedd be, amikor eszedbe jut, ha még közel van a szokásos időhöz. Ha már majdnem itt van a következő adag időpontja, hagyd ki az elmaradt adagot – ne duplázd meg.
Miért részesítik előnyben a dutasteridet a finasteriddel szemben itt?
A dutasterid gátolja mind az 1-es, mind a 2-es típusú 5-alfa-reduktáz izoenzimeket, így teljesebb DHT-szuppressziót ér el (~95% vs ~70% a finasterid mellett). Egyes klinikusok költség- vagy mellékhatási okokból a finasterid 5 mg-ot választják; a klinikai eredmények nagyjából hasonlóak.
Megelőzi ez a prosztatarákot?
A REDUCE vizsgálat azt mutatta, hogy a dutasterid csökkentette az alacsony fokú prosztatarák észlelését, de enyhén növelte a magas fokú rákok előfordulását. NEM használatos prosztatarák megelőzésére. Folytassa a rutin rákszűrést a helyi irányelvek szerint.
Egyéb BPH és vizeletúti gyógyszerek
- Temsunol — tamszulosin 0,4 mg monoterápia — tüneti enyhítésre mirigyzsugorodás nélkül
- Temsunol F — tamszulosin + finasterid 5 mg — alternatív 5ARI kombináció, alacsonyabb költség
- Alfusin — alfuzosin 10 mg — nem szelektív alfa-blokkoló
- Silofast — szilodoszin — leginkább szelektív alfa-1A; magasabb visszafelé ejakuláció arány
- Finpecia — finasterid 1 mg hajhullásra; 5 mg-os változat prosztatahyperplasiára



























Vélemények
Még nincsenek vélemények